大黄、芒硝外敷联合微波治疗腹部切口感染的效果观察

腹部切口感染是外科手术常见并发症之一 ,传统的治疗方法是抗生素使用配合切口部位 75 %酒精外敷 ,如果渗液多则需扩创引流。近年来 ,我们采用切口处大黄芒硝外敷配合微波照射治疗 ,临床观察效果明显。特介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科腹部手术后切口感染共 12例 ,外缝 8例 ,“4 - 0”dexon可吸收线内缝 4例 ,其中局部红、肿 4例 ,红、肿伴脂液渗出 4例 ,切口不同程度裂开 4例 ,手术 3天后 ,体温正常者 8例 ,体温波动在 38℃左右者 4例 ,切口分泌物细菌培养均为阴性。1.2　治疗方法　未裂开…     

血必净注射液治疗老年CKD3期肾病的疗效观察

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)仍然是世界性难治病,发病率逐年增加,发达国家患病率为10. 2％ ～13. 0％[1,2] ,我国现有CKD患者1. 2 亿,已成为严重的社会经济问题.对于CKD病因病机研究以及治疗的探索任重道远.CKD发展至3期病程加速进展,心、脑血管并发症增多,是...     

如何在医患之间建立有效沟通

调查发现，有许多医患矛盾是因为医患双方沟通不畅而引起的。诊断时医生往往没有仔细聆听病患的主诉，对于病患的疑惑，医务人员也缺乏耐心的解释，作为本身处于情绪不稳定的患者，对于受冷落的感觉更是敏感。当病患满怀期望地进入医院，饱受排队等候的煎熬后，却被医生三言两语地打发走，甚至感觉医生在没有问清楚病情就已经开出了许多检查单和处方，就种下了医患纠纷的祸根。实践证明有效沟通是解决这些问题的基础。     

临床应用中药离子透入疗法应注意的几个问题

对中草药离子透入疗法存在的问题进行了剖析，提出了药物离子透入疗法的正确应用方法是首先测定出药物有效成分的电极性，并根据其电极性而选用阴极或阳极导入。配方中的药物味数越少越好，以避免药物离子争孔现象。认为0．025～0．105mA／cm2的电流密度较适合中国人。     

原发性肝癌机械性压迫对邻近肝组织功能的影响

背景与目的：现有研究表明,肝脏脉管受累以及肿瘤压迫与肝脏区域功能下降密切相关。动态SPECT/CT 99mTc-半乳糖人血清白蛋白（GSA）显像技术已被证实是一种较为准确的肝脏功能区域评估技术。已有研究利用该技术阐明了肝脏脉管受累后区域功能的变化,但是尚缺乏肿瘤机械性压迫对区域肝功能的定量研究。本研究旨在探讨肿瘤机械性压迫对邻近肝组织功能的影响。 方法：回顾性研究分析45例原发性肝癌患者的SPECT/CT影像学以及临床资料,14例患者存在脉管受累或接受过肝脏放射治疗（受累组）,31例患者无脉管受累且未接受过肝脏放射治疗（未受累组）,在CT图像上距离肿瘤边缘2、4、6 cm画出对应区域（D1、D2、D3）以及半肝相应的区域后计算形态学体积（MLV）,将SPECT图像与CT图像进一步融合处理后计算两侧肝叶和D1~D3区域内肝组织的功能性体积（FLV）、功能性肝密度（FLD）及肝细胞摄取速率常数（GSA-K）。比较受累组两侧肝叶和两组内D1~D3区域相关指标。采用相关性分析与多重线性回归分析原发性肝癌邻近肝组织功能的影响因素。 结果：受累组肿瘤占据侧肝叶FLV、FLD明显低于另一侧肝叶（均P<0.01）;未受累组内D1区域的FLD明显低于D2和D3区域（P<0.01）。相关性分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤体积是影响未受累组D1区域FLD值的相关因素（P<0.05）;Child-Pugh分级是影响未受累组D2区域FLD的相关因素（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,肿瘤直径是影响未受累组D1区域FLD的主要因素（P<0.05）。 结论：肿瘤机械性压迫可能是影响原发性肝癌邻近肝组织功能,从而导致区域肝功能下降的重要因素。当肿瘤直径较大时,临床上可能高估预留肝脏体积处于边缘状态的患者肝切除手术的风险,从而影响此类患者治疗方式的选择。     

滥用止痛药祸害无穷

止痛药在人们日常生活中应用十分广泛,是家庭必备的药品。然而,许多人不辨疼痛的病因、部位和特点,不按医生嘱咐而擅自服用,企盼逢痛必止。实际上,滥用止痛药不仅会出现成瘾性,还会掩盖病情,甚至滋生出许多其他的病端来。 诱发胃溃疡 退休老工人张师傅患了风湿病,经常服消炎药,其中以保泰松为主。几个月后病情得到了控制,却出现了新问题。他近来感到上腹疼痛不适,时而引起恶心呕吐,继而出现黑便,大便隐血试验阳性。     

CPAP疗法对于合并OSA老年2型糖尿病患者血糖控制及睡眠质量影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)疗法对合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的老年2型糖尿病(T2DM)患者的血糖以及睡眠呼吸暂停的影响。方法选择2015年1月至2016年7月长江航运总医院武汉脑科医院收治的患有T2DM同时伴有新诊断的OSA的49例老年患者为研究对象。根据患者是否愿意接受CPAP治疗,分为CPAP组(n=20)和常规组(n=29)。CPAP组进行CPAP治疗,常规组使用口腔阻鼾器治疗。治疗前及治疗12周后,分别使用动态血糖监测系统(CGMS)以及多导睡眠监测对患者的血糖指标以及睡眠质量相关指标进行测定。结果经过12周的治疗,与治疗前及常规组治疗后比较,CPAP组患者的体质量、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均日间血糖差异(MODD)、空腹血糖、氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、ESS指标均显著下降,平均血氧饱和度(SaO_2)显著上升(P<0.05),但糖化血红蛋白(Hb A1c)的下降无统计学意义(P>0.05)。结论合并OSA的T2DM老年患者接受CPAP治疗后,空腹血糖水平显著下降且血糖波动更小,睡眠呼吸暂停和低通气以及白天嗜睡状况均得到显著改善,睡眠质量得到极大提高。     

血清hsCRP水平和冠心病严重程度相关性研究

目的探讨血清高敏感C反应蛋白（hsCRP）与冠心病（CAHD）病情之间的关系。方法将经冠状动脉造影诊断的冠心病患者108例分为心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组和心绞痛（anginapectoris,AP）组,检测其血浆hsCRP等生物化学指标。结果AMI组的hsCRP浓度显著高于AP组（P〈0．01）。无ST段抬高型AMI患者的hsCRP低于ST段抬高型AMI患者（P〈0．05）。AMI组WBC、N、ALT、AST和UA水平均高于AP组（P〈0．05,P〈0．01）。结论血浆hsCRP是反映CAHD患者病情的敏感指标。     

相同的糖化血红蛋白,不同的血糖变异性

目的:探讨甘精胰岛素治疗且糖化控制良好的2型糖尿病患者(T2DM)的血糖变异性,以及联合阿卡波糖治疗的效果。方法:选取123例使用甘精胰岛素且糖化在6.5%以下的T2DM和45例糖耐量正常人(NGT),收集临床资料进行动态血糖监测。根据平均血糖波动幅度(MAGE)的分布规律,T2DM被分成两组,低MAGE组(MAGE3.4mmol/L)和高MAGE组(MAGE≥3.4mmol/L),高MAGE组接受了联合阿卡波糖治疗2周,进行第2轮动态血糖监测。分析T2DM与NGT组间的血糖变异性,以及联合阿卡波糖治疗后,血糖变异性的变化。结果:T2DM组的MAGE和日间血糖平均绝对差(MODD)均明显高于NGT组(P0.05)。联合阿卡波糖治疗后:高MAGE组的MAGE和MODD值均相应下降(分别是50%,P0.05,21%,P0.05)。结论:对于糖化控制良好者,动态血糖监测能够观察到血糖变异性以及无症状的低血糖事件。对于T2DM,甘精胰岛素联合阿卡波糖可以削峰去谷。