坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法：回顾性分析12例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果：该类患者大多数有外伤史，并具有典型的局部表现和明显的毒血症症状；12例患者均治愈。结论：病史＋局部表现＋全身症状有助于临床诊断；“全身支持，反复清创，延期修复”的治疗原则对治疗坏死性筋膜炎是可行的。     

足踝部软组织缺损的组织修复

Background: Injury of soft tissue at foot and ankle region is often complicated with dysfunction.Selecting of rational repair method has an important significance to patients' function recovery.     

复杂寰枢椎骨折1例

患者男,41岁,因“外伤后头颈部疼痛伴四肢感觉运动障碍”入院。患者从约2m高处摔下,头颈部着地,伤后有短暂昏迷,具体受伤机制不清。体格检查：头顶部及枕部可见头皮外伤,上颈部后方存在明显压痛,双上肢痛触觉减退,颈部至T3水平痛觉过敏,双上肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,双侧Hoffman征（-）,躯干T3以下双下肢痛触觉正常,双下肢肌力Ⅴ级,双侧Babinski征（＋）。     

中药药性与功效的关系研究

目的探索中药药性与功效之间的相关性,揭示其内在规律。方法在整理2005年版《中华人民共和国药典》（一部）收载中药药性与功效数据的基础上,采用数据挖掘方法对药性与功效的内在规律进行分析。结果单性能的研究难以完全表征药物的作用,需将四气、五味、归经等性能视为整体进行研究,方能突显药性与功效之间的内在联系。结论通过对药典中药性与功效数据的整理与关联规则分析,明确了每种性能所对应的主要功效,为组方用药提供了理论依据。     

医学院校附属医院临床教学管理若干问题和建议

我院是广州中医药大学的非直属附属医院,进行本科、研究生临床教学工作。2009年2月—2010年2月,我们对在广州中医药大学6所非直属附属医院、3所直属附属医院在读研究生进行了有关政治思想的问卷调查,其中有职业道德、教学管理部分问题的调查,学生的答案反映了附属医院临床教学管理工作中存在的问题,应引起我们的重视。现将这一部分调查情况进行总结如下。     

髌骨爪治疗髌骨复杂粉碎性骨折

目的:探讨髌骨爪在治疗髌骨复杂粉碎性骨折的疗效及使用方法。方法:对34例髌骨复杂粉碎骨折患者进行开放整复,用钛记忆合金髌骨爪进行内固定治疗,必要时加用外固定。随访6～15个月。结果:骨折平均愈合时间为12周,膝关节功能均恢复满意。结论:髌骨爪对于髌骨复杂粉碎骨折可以起到良好的复位、固定作用,为避免髌骨切除、保留髌骨提供了临床支持,治疗效果满意。     

中药功能靶点的研究

化学成分-靶点作用关系是在分子层面对中药作用机制的阐释,没能有效结合中医对“人”是功能性认识的特点,同时也难以体现中药整体作用的特色。本文在借鉴西药作用靶点思想的基础上,提出中药功能靶点的研究。通过对2005版《中华人民共和国药典》第一部中所有中药功效术语的整理,得到135个功能靶点。以功能靶点与作用方式作为网络的节点,两者之间的关系作为边构建了中药功能靶点作用网络,并结合四君子汤、麻黄汤对功能靶点及其作用网络的应用进行了探讨。本文对中药功能靶点的研究,紧密结合了中药整体作用的特点,有助于在整体层面阐释中药的作用机制,为中药方剂配伍理论的研究提供了理论依据,为中药复方的设计与优化奠定了理论基础。     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。     

机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭28例

目的探讨双水平气道正压无创机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭早期的治疗价值。方法将28例患者随机分为对照组和呼吸机组,对照组14例,采用常规治疗;呼吸机组14例,在常规治疗的基础上加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前、后的效果,以及肺功能、动脉血气分析、每分钟呼吸频率(RR)的变化。结果呼吸机组治疗24 h后PaO2明显提高;第3 d开始,肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均较治疗前明显升高;RR较治疗前均明显下降;两组间病情转归差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP对AECOPD合并呼吸衰竭早期的治疗效果较好。     

伤椎椎弓根钉固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 评价经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 对30例胸腰椎爆裂骨折患者实施经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨术治疗,其中男性22例,女性8例,年龄18～62岁.30例均为单一椎体损伤.术前伤椎前缘高度平均40%,脊柱后凸角(Cobb角)25°,椎管正中矢状径55%,神经功能按ASIA评定标准:A级3例,B级6例,C级8例,D级7例,E级6例.结果 术后随访6～30个月,术后伤椎前缘平均高度恢复到95%,脊柱后凸角(Cobb角)为50°椎管正中矢状径恢复到90%,手术前后差异显著(P＜0.05).术后神经功能恢复情况:A级2例,B级1例,C级2例,D级7例,E级18例.术后骨折均获得复位,无一例发生内固定断裂、松动,矫正丢失等并发症.结论 伤椎椎弓根钉固定加经椎弓根植骨术能让骨折获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,提供脊柱的长期稳定,减少内固定并发症,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法 .