鼻咽癌螺旋断层放射治疗过程中实际受照射剂量的研究

  目的  通过螺旋断层放射治疗（tomotherapy）系统的自适应模块,分析鼻咽癌患者靶区和危及器官的剂量在治疗过程中与初始计划的差异,为临床提供帮助。  方法  回顾性分析2014年2月至2015年2月昆明医科大学第一附属医院运用tomotherapy系统治疗的10例鼻咽癌患者,通过tomotherapy系统中的自适应模块和Mimvista 6.50软件的计算,将初始计划定义为Plan 1;进行图像引导患者总的实际受照射剂量定义为Plan 2。比较两项计划中肿瘤靶区及危及器官的剂量学差异。  结果  Plan 2中计划靶区体积（planning gross target volume,PGTV）的D98、D95的剂量较Plan 1分别下降11.91%、6.88%（P=0.001,P=0.006）。Plan 2中左侧腮腺的Dmean、D50较Plan 1分别增加42.23%、63.82%（P＜0.001、P=0.001）;Plan 2中右侧腮腺的Dmean、D50较Plan 1分别增加38.64%、66.76%（P=0.002,P=0.004）。Plan 2中脊髓的D2剂量较Plan 1也明显增加,增加了16.49%（P=0.026）。  结论  鼻咽癌患者在行tomotherapy过程中,非常有必要进一步纠正因解剖结构和摆位所带来的误差,保证放疗计划的精准性。      

上海市健身气功习练人群生命质量调查

<正>健身气功是一种具有中国传统特色的自我保健运动方式。它以自身形体锻炼、呼吸吐纳、心理调节相结合,以传统养生理念为依据,外练筋骨皮,内练精气神,有助于实现"正气存内,邪不可干",有效提高习练者的身心健康素质,并防治心脑血管病、糖尿病、老年痴呆等各类慢性疾病[1-4]。2002年,国家体育总局健身气功管理中心创编了4套健身气功,分别是易筋经、五禽戏、六字诀、     

沈阳红药气雾剂的质量标准

目的 制定沈阳红药气雾剂的质量控制标准.方法采用薄层色谱法对制剂中的三七、当归、川芎、白芷、冰片、薄荷脑进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定制剂中人参皂苷Rg1.色谱柱为DiamonsilC18柱(200mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-0.5％磷酸水溶液(20∶80);体积流量为1.0 mL/min;检测波长203 nm.结果三七、当归、川芎、白芷、冰片、薄荷脑薄层色谱斑点清晰,重现性好,无干扰;人参皂苷Rg1在0.05～0.50 mg线性天系良好,平均回收率为100.6％,RSD为1.07％(n=6).结论所建立的定性和定量方法结果准确、可靠、重现性好,可用于沈阳红药气雾剂的质量控制.     

皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的介绍皮下组织蒂岛状皮瓣在面部皮肤缺损中的应用。方法以面部皮下组织作为皮瓣的供血蒂,转移皮瓣修复面部缺损。皮瓣面积为1.0cm×1.0cm至3.0cm×4.0cm。结果本组25例患者,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术后面部形态满意,术区平整,无"猫耳"畸形,切口瘢痕不明显。结论皮下组织蒂岛状皮瓣修复面部皮肤缺损可以达到良好的美学效果。     

胎儿和成人椎间盘的shotgun蛋白质组学分析

目的 在整体水平上揭示椎间盘生长期和发育成熟期蛋白的表达及差异.方法 对24周胎儿,25和30岁人椎间盘组织进行shotgun蛋白质组学技术分析.提取椎间盘组织蛋白,十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳结合反向高效液相色谱串联质谱shotgun蛋白质组学技术分析.使用IPI蛋白数据库与基因本体论(GOA)进行蛋白识别及生物信息分析.结果 24周胎儿.25和30岁共识别的非冗余蛋白分别为524,181和172种;仅在胎儿中识别的高质量蛋白有174种,25和30岁共有但胎儿中未识别的高质量蛋白有20种.3个样品的生物化学特性趋势相似.结论 使用shotgun蛋白质组学技术可展示胎儿和成人椎间盘的蛋白质表达谱,揭示生长期和发育成熟期蛋白表达的数量、种类及其差异.     

伴缓慢型心律失常患者支撑喉镜围手术期植入临时起搏器的应用

目的对伴缓慢型心律失常患者支撑喉镜围手术期植入心脏临时起搏器的应用。方法对21例合并有心脏起搏及传导系统功能障碍的缓慢性心律失常患者支撑喉镜围手术期植入临时起搏器,观察术中和术后心电图监测记录及临床转归。结果围手术期起搏器工作状态,窦性心律与起搏心律交替15例,起搏心律6例,21例均顺利完成手术。起搏电极术后1～3 d拔出,所有患者术后恢复良好,无并发症发生。结论对合并有缓慢型心律失常患者围手术期植入临时起搏器,可有效预防恶性心律失常,从而减少围手术期心脏事件的发生。     

鸦胆子茎节组培快繁体系的建立

目的：建立鸦胆子茎节组培快繁体系。方法：选用鸦胆子嫩枝为外植体,探讨基本培养基和外源激素对其离体再生的初代培养、继代增殖、生根培养的影响,并进行移栽试验。结果：鸦胆子的不定芽增殖、壮苗、生根的最佳培养基分别为MS＋6-BA1．0mg·L^-1＋IBA0.1mg·L^-1,1／2MS＋香蕉汁20g·L^-1;1／2NS＋IBA0．1mg·L^-1＋NAA0．1mg·L^-1。炼苗基质为细沙时,成活率最高。     

毁损性小腿难愈创面的皮瓣修复

目的:探讨小腿难愈创面Ⅰ期愈合的效果.方法:局部应用皮瓣植皮,包括岛状皮瓣(腓肠神经筋膜蒂瓣、足背皮瓣、隐神经皮瓣、前臂桡动脉皮瓣、腓肠肌肌皮瓣),游离皮瓣(股前外侧皮瓣、上臂内侧皮瓣),交腿皮瓣植皮等.结果:82例93处创面,伤口Ⅰ期愈合率96.25%,延期愈合2例,再次手术修复2例,其中1例3次手术修复.结论:小腿创面Ⅰ期修复成功率较高,主要由三方面进行治疗处理:①全身营养和原发病治疗,如糖尿病、血管性疾病等;②创面感染控制,坏死组织清除彻底;③带血供的皮瓣覆盖,均可提高伤口Ⅰ期愈合率.     

膝关节生理性后外侧旋转松弛对膝前交叉韧带重建术后效果的影响

目的:研究膝关节生理性后外侧旋转松弛对膝关节前交叉韧带重建术后临床效果的影响。方法:对113例在2010年至2016年行膝关节前交叉韧带重建术的患者根据膝关节屈曲90°位时胫骨外旋的角度分成3组。组1为<40°,组2为40°～50°,组3为≥50°.韧带稳定性的评估分别由Lanchman试验、轴移试验以及KT-2000arthrometer试验评价。膝关节功能由Lysholm评分量表及国际膝关节功能委员会(IKDC)评分量表评分。临床效果由患者术前评分与术后24个月后评分结果比较评价。结果:膝关节术后关节错动在不同的组间差异有统计学意义(P<0.001)。用Post hoc检测证实,与组1、组2比较组3中膝关节前移度增加。膝关节外旋角度达到90°时,明显会影响膝关节向前轴移(r=0.428,P=0.007)。然而,它却对Lysholm评分及IKDC评分有相反的影响,分别为(r=-0.146,P=0.015)和(r=-0.205,P=0.003)。结论:膝关节屈曲90°时胫骨外旋度对膝关节前叉重建术后关节稳定性及功能评分具有负面影响。在前叉重建术后的患者中,胫骨外旋角度≥50°的患者相比胫骨外旋角度<50°的患者具有较差的功能结果及较大的关节前移度。     

周围血sICAM-1水平与手传振动接触水平和末梢血管损伤程度关联性分析

目的分析手传振动作业人群周围血可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平与手传振动接触水平和手部末梢循环血管损伤程度之间的关系。方法 以广东某运动器材厂的77名手传振动作业工人为接振组,以80名健康男性作为对照组,对研究对象进行问卷调查,用酶联免疫吸附法检测血浆中sICAM-1水平;对接振组进行冷水复温试验(CWLT),并对其工作场所手传振动接触水平进行检测以计算累积振动暴露量(CVEL)。结果 接振组sICAM-1水平中位数(M)为323.2(135.2～739.4)μg/L,超过正常参考值上限211.0μg/L者(异常)占85.7%,对照组sICAM-1水平M为105.1(91.3～131.9)μg/L,均在正常参考值范围内;接振组sICAM-1水平、异常率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。控制吸烟、饮酒和年龄等混杂因素后,CVEL、CWLT异常和主诉振动性白指等因素与sICAM-1水平之间无关联(P>0.05)。结论 手传振动作业人群sICAM-1水平升高;sICAM-1可能参与了振动性血管损伤的发病机制,可作为手传振动健康损害效应的监测指标;但sICAM-1水平与手传振动接触水平及手部末梢血管损伤程度的相关关系有待进一步研究。