湖南省乙肝病毒基因型分布及临床意义

目的 :研究湖南省乙肝病毒 (HBV)基因型分布及临床意义。方法 :选择湖南省HBVDNA阳性慢性乙肝病人共 185例 ,其中病毒携带者 (ASC) 4 2例 ,慢性轻、中度肝炎 (CH) 38例 ,重型肝炎 (FHF) 80例 (伴有肝硬化者 4 9例 ) ,肝细胞癌 (HCC) 2 5例 ,采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法检测HBV基因型。结果 :基因型B136例 (73.5 % ) ,基因型C 4 9例 (2 6 .5 % )。基因型B在FHF中占绝对优势 (83.7% ) ,其次为HCC(76 % ) ,与ASC(5 7.1% )比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。与基因型B相比 ,基因型C在垂直传播感染者中多见 (38.8%与 13.2 % ,P <0 .0 0 1) ;HBeAg阳性率明显增高 (5 7.1%与 30 .9% ,P <0 .0 0 1) ;抗HBe阳性率明显下降 (36 .9%与 6 6 .2 % ,P <0 .0 0 1)。与基因型C相比 ,基因型B感染者ALT水平明显增高 (2 6 4 .5± 2 5 6 .5与 10 0± 12 0 .6 ,P <0 .0 0 1)。结论 :湖南省存在乙肝病毒基因型B和基因型C ;基因型B为优势基因型并与肝脏疾病活动性相关 ,基因型C与母婴垂直传播感染有关     

形象化教学在妇产科实验课中的应用

随着护理学的发展以及2 1世纪人们对健康的需求,对护士的素质提出了更高的要求。而护士素质的高低很大程度上取决于护理教学的模式。传统的教学方法,忽视学生的主体作用,极大地抑制了学生学习的主动性和创造性。因此,如何抓住所有教学场所的契机,对学生进行综合素质教育,注重创     

歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定进行归纳总结。方法收集分析了261例歼击机飞行员体检和X线、CT的影像诊断资料,并对因脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析。结果歼击机飞行员体检中,脊柱影像诊断中以腰椎间盘突出(49例)最多,但多数没有相应的临床症状,有20例因脊柱病症不合格,其中腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ°滑脱9例,占不合格总数的45%,是不合格的主要原因。结论外科体检中应该重点加强对脊柱的检查,影像诊断应结合症状和脊柱功能作出鉴定,必要时应作随访观察。     

妇科腹腔镜手术89例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的应用价值和安全性。方法对1998～2004年89例妇科腹腔镜手术患者的手术情况、并发症，预后进行回顾性分析。结果89例通过不同术式，均在腹腔镜下顺利完成手术，除2例腹壁穿刺口化学性皮炎外，无其它并发症发生，经3～12个月随访，2例术后1月霉菌性阴道炎复发。巧克力囊肿伴不孕者11例，2例术后1月妊娠，妊娠率18％，6例输卵管积水者，术后2例妊娠，妊娠率33％。结论腹腔镜手术创伤小，腹壁美容效果和盆腔粘连小，术后并发症少，恢复快，住院日短，可有效改善不孕者预后，具有光明的应用前景。     

肺结核病患者治疗期咯血原因分析

目的探索住院肺结核病患者治疗期间出现咯血的原因,为防治咯血的发生制定切实可行的防治措施提供科学依据.     

老年女性绝经后疏松性骨折的药物治疗进展

随着新药的研制、医疗水平的提高和人们的生活环境的不断改善，人口的寿命不断延长，人口老龄化越来越明显。上世纪末全世界人口约为53亿，而65岁以上老人就占6．2％，其中发达国家占12．1％，发展中国家占4．2％。1996年我国人口统计显示60岁以上的人口为1．3亿，约占总人口的10％左右。随着年龄的增加，骨质疏松症患病率也随之增加，特别是老年女性在绝经后卵巢功能的下降引起了雌激素水平的降低，使得在原来生理条件下维持骨量的骨形成和骨吸收的平衡被打破，骨吸收大于骨形成而引起骨质疏松症（osteoporosis，OP）。骨质疏松的严重后果是骨折。     

浅谈医护礼仪与形体学的临床应用

通过对医护礼仪与形体学的临床地位及应用的表述，结合医护人员在工作中的言行举止、表情神态对患者的影响，揭示医护礼仪与形体学对提高临床诊疗服务质量的重要作用。     

供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体对造血干细胞移植预后的影响

目的 观察供者表达活化性杀伤细胞免疫球蛋白样受体（aKIR）对受者造血干细胞移植（HSCT）预后的影响。方法 1996年至2001年共行亲缘性人类白细胞抗原（HLA）全相合骨髓移植59例，以序列特异性引物多聚酶链反应法（SSP-PCR）检测供者aKIR的表型。分析供者表达aKIR对受者移植后病毒、细菌和真菌感染及出血、复发、存活情况的影响。结果 供者表达aKIR与受者移植后出血、病毒及细菌感染发生的概率无明显相关性；当供者表达KIR3DS1表型时，发生真菌感染概率增高（X^4．804，P=0．028）。供者表达aKIR对受者HSCT后存活率和白血病复发率均无明显影响。结论 亲缘性HLA全相合HSCT中，供者表达aKIR并不能改善受者的移植效果。     

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP，可显著利于膝关节功能恢复，提高治愈率。