内镜下胆道支架治疗胆道良、恶性梗阻132例临床分析

目的探讨经内镜下胆道支架置入治疗胆道良、恶性梗阻的疗效。方法132例胆道梗阻患者（其中良性病变76例,恶性病变56例）先行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查,确定胆管病变部位、性质和范围后,行内镜下胆管塑料支架引流术（ERBD）或内镜下胆管金属支架引流术（EBMsD）。结果2种引流术式减黄效果均较显著,132例均在引流后胆红素明显下降,直接胆红素第1天下降（68．7±1．7）μmol／L,第7天下降（166．8±2．3）μmol／L。结论经内镜下胆道支架置人可以达到有效的胆汁引流的目的,适用于胆道良、恶性疾病引起的阻塞性黄疸,并为胆瘘患者提供了微创治疗途径。     

脑病生理治疗机辅助治疗脑梗死的临床观察

目的探讨应用清华德人脑病生理治疗机辅助治疗急性脑梗死病人的临床疗效。方法将120例急性脑梗病人随机分为治疗组（常规治疗加治疗机）60例,对照组（常规治疗）60例,对两组脑梗死患者进行动态疗效判定和实验室指标（血流变学及脑血流图）观察对比。结果治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为76．7％,两组比较有显著性差异,同时两组病人治疗前后血流变学及脑血流图的变化各项指标均有明显改善,且治疗组较对照组改善更明显。结论治疗组优于对照组,证明药物加治疗机同时治疗急性脑梗塞较单纯药物治疗效果更好。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者血液流变学指标及血管内皮分泌功能的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者血脂、血液流变学及血管内皮分泌功能的影响。方法将60例急性脑梗死患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊口服,对照组采用基础治疗,两组均以两周为1疗程。观察两组治疗前后血脂、血液流变学指标及血管内皮分泌功能的变化。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,两组差异有统计学意义;治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著降低,且疗效显著优于对照组;观察组全血黏度(高切、低切值)、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降,疗效显著优于对照组;两组经治疗后血管内皮细胞分泌功能检测指标都有不同程度改善,观察组内皮素(ET)、血栓烷B2(TXB2)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)显著降低,并使ET/NO比值显著降低,组织纤溶酶原激活物(t-PA)/PAI比值显著增高,而对照组在ET、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、t-PA和PAI-1有所改善,但观察组ET、PAI改善较对照组更为明显。结论蛭龙活血通瘀胶囊治疗急性脑梗死疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和血管内皮分泌功能失调。     

建立长效管理机制促进继续医学教育工作--上海市继续医学教育评估报告

对上海市18个单位（三级医院12所、二级医院6年）的继续医学教育工作进行了抽查、评估。评估方式为医院专题汇报、资料检查和部分继续医学教育对象座谈会。评估结果：各单位领导重视继续医学教育工作，机构健全、制度规范、成效显著；能根据本单位实际，开展多种形式的院内继续医学教育工作；院内学分管理比较严格，逐步趋向计算机化；继续医学教育项目申报与执行对医院医疗和人才梯队建设有很大促进作用；各单位对科室个人继续医学教育工作均有考核和评估，不同程度与晋升、聘任及年度考核挂钩，使继续医学教育规定、制度得到很好的贯彻。检查组针对评估中发现的若干问题，提出相应解决办法。     

芪龙通络胶囊治疗缺血性脑梗死的随机对照研究

目的:研究芪龙通络胶囊治疗缺血性脑梗死的随机对照试验。方法:将136例缺血性脑梗死患者根据随机数字表法分成2组,均行常规治疗,观察组给予常规方案加芪龙通络胶囊。在治疗前和治疗后分析有关指标的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效显著优于对照组。治疗后观察组NIHSS评分低于对照组、Barthel指数明显高于对照组,凝血指标高于对照组,血液流变学指标低于对照组,血清SOD高于对照组,炎症水平低于对照组。结论:芪龙通络胶囊联合西药可提高缺血性脑梗死疗效,改善凝血、血液流变学功能,降低炎症。     

儿童系统性红斑疮GSTμ基因缺失与脂质过氧化及抗氧化水平的研究

目的检测SLE患儿谷胱甘肽转移酶μ(GSTμ)基因缺失程度及血中一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和谷胱甘肽(GSH)含量,分析其与SLE发病之间的关系.方法用PCR法检测22例SLE患儿和23例健康对照儿童的GSTμ基因,用化学分析法测上述5项指标.结果SLE患儿GSTμ基因缺失率达90.91%,明显高于对照组的56.52%.SLE活动期NO(77.43±15.19)μmol/L、LPO(9.95±1.84)μmol/L,明显高于稳定期和对照组的水平.SLE活动期SOD(1220.76±302.81)μU/L、GSH-px(80.04±24.45)U/mg、GSH(0.41±0.05)mg/g,明显低于稳定期及对照组水平.在SLE稳定期GSH(0.95±0.20)mg/g,仍明显低于对照组水平.血清NO水平与LPO呈直线正相关,与SOD、GSH-Px、GSH呈直线负相关.抗ds-DNA与NO、LPO呈直线正相关.结论GSTμ基因缺失可能是SLE发病的遗传因素之一,SLE活动期患者存在氧化损伤及抗氧化能力下降,且NO、LPO、SOD、GSH-px可作为判断SLE病情变化的一组重要指标,提示对SLE患儿应给予抗氧化治疗.     

中药提取物通过抑制NLRP3途径治疗动脉粥样硬化性疾病研究进展

将近年来国内外对中药提取物抑制NLRP3炎症小体以改善细胞焦亡从而干预动脉粥样硬化性疾病的相关研究进行概述,阐释相关中药提取物有效成分的作用特点,分析研究中所存在的问题,为动脉粥样硬化性疾病的防治提供一定参考。     

小儿寄生虫性腹泻病

小儿感染性腹泻病中，常见细菌等病原体的感染容易引起临床医师的重视，而肠道寄生虫感染导致的腹泻病常常被忽视，特别是在广大的农村和畜牧区。导致腹泻病的寄生虫几乎均是人畜共患的寄生虫，小儿均因吞食感染性的包囊而发病。小儿寄生虫性腹泻病大多呈现迁延性或慢性的临床过程，容易导致儿童的营养不良，并影响生长发育。     

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1临床资料1.1一般资料选取中国医科大学附属第一医院2003-02—2006-12采用超声引导下BARD自动活检枪行肾活检的76例肾病患儿,年龄5～16(8.20±2.50)岁,男42例,女34例。临床诊断血尿和(或)蛋白尿31例、肾病综合征25例、过敏性紫癜肾炎7例、IgA肾病5例、狼疮性肾炎5例、乙肝相关性肾炎2例、急性肾炎1例。1.2穿刺方法采用美国BARD保险式自动活检穿刺枪,在超声引导下配合16G活检针进行穿刺。取右肾下级为穿刺部位,超声定位穿刺点,2%利多卡因逐层麻醉至肾被膜外,在超声引导下垂直进针达肾被膜下。每例均取材2次,均使用22mm穿刺长度档。1.3术…     

使用女工卫生室对防治妇科疾患效果评价

妇女因其特殊的生理条件,易受多种疾病的侵扰,在妇女较集中的大型企、事业单位实施保健措施显得尤为重要.诗书街是初级卫生保健达标的先进模范街,现对该街使用和未使用女工卫生室的妇女患妇科病情况进行对比调查,以期确定建立女工卫生室的成效,为推广使用提供依据.1对象和方法