亲属成人间活体肝移植1例临床分析

背景：活体肝移植的开展扩大了供体来源,有效缓解了供肝匮乏的局面,且活体供肝冷缺血时间短、质量好;若供、受者为亲属,可能具有免疫相容的优势。 目的：总结1例亲属成人间活体肝移植的临床体会,探讨成人间活体肝移植治疗终末期肝病的手术方式及移植效果。 方法：乙型肝炎后肝硬化(失代偿期)并门脉高压症患者1例,女性,年龄54岁,拟行肝移植手术。供者为患者外甥,23岁,既往身体健康。经术前评估后,切取供者右半肝并原位移植给受者。术后常规给予免疫抑制、防治感染、护肝、支持等治疗。 结果与结论：术后供者生命体征平稳,手术历时4 h,失血约150 mL,术后第5天肝功能基本恢复正常,术后10 d行上腹部CT平扫加增强提示符合活体肝移植供体右半肝切除术后改变。术后受者生命体征平稳,手术历时7 h,失血约500 mL,彩超检查移植肝血管通畅,血供良好;生化指标逐渐恢复至正常范围,提示移植肝功能情况良好。术后供、受者无严重并发症发生,均健康存活,门诊随访肝功能正常。结果说明成人间活体肝移植为术前周密的准备工作,选择最佳的移植手术时机以及手术的成功创造了最佳条件,是在尸体供肝短缺的情况下治疗终末期肝病的理想方法。 关键词：肝移植;活体;成人;终末期肝病;器官;亲属     

梅州市蚊虫调查情况分析

目的查清梅州市区蚊虫种类、季节消长和密度,为制定灭蚊综合防制措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对现场监测结果进行统计分析。结果监测共捕获成蚊103只,全部为致倦库蚊;6月份捕获成蚊最多,共66只,占总捕获数的64.08%;其余各月均处于较低水平。结论该市蚊虫密度总体控制在较低水平,平均密度为1.72只/箱。致倦库蚊为该市区的优势蚊种,6月份是蚊虫活动高峰期。     

医学生基础课与专业课成绩的相关性分析

目的分析医学生普通基础课、专业基础课及专业课学习成绩的相关性,为学校教改工作提供依据。方法以川北医学院临床医学专业二○○二级本科毕业班学生共计206名的普通基础课、专业基础课及专业课学习成绩作为研究对象,用教育统计学中相关性原理,分析医学生普通基础课、专业基础课及专业课学习成绩的相关性。结果医学普通基础课与医学专业基础课,医学专业基础课与桥梁课、临床课,它们成绩间呈正相关。结论提示我们在今后教学过程中,加强医学基础课的教学是十分重要的。正确处理好医学基础课和医学专业课的关系,深刻认识医学基础课与医学专业课之间纵向的密切联系,加强医学基础课这一环节的教学是学生顺利地完成医学专业课的学习,确保培养目标实现的重要步骤。     

咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症治疗效果及安全性研究

目的 探究咪唑立宾对肾移植术后高水平BK病毒尿症的治疗效果及其安全性。方法 选取我院2017年1月至2020年12月471例成人尸体供肾肾移植患者中发生高水平BK病毒尿症且血肌酐<176 umol/L的受者40例。其中20例患者将免疫抑制方案中吗替麦考酚酯（MMF）改为咪唑立宾（MZR)作为实验组,另外20例患者予以调整抗排斥药物的剂量作为对照组,两组均随访1年。观察BK病毒尿症发生情况,比较两组患者治疗BK病毒尿症的效果及肾功能情况。比较两组患者发生排斥反应、骨髓抑制、肺部感染、高尿酸血症及腹泻等情况的差别。结果 肾移植术后发生高水平BK病毒尿症的患者有66例（14.0%）;试验组BK病毒尿症的转阴率是55.0%,转阴的平均时间为（3.12±1.79）个月,明显优于对照组的转阴率（30%）和转阴平均时间（4.18±2.36）个月。实验组治疗高水平BK病毒尿症有效率明显优于对照组（80%>50%,P<0.05）;实验组患者血肌酐（116.5±17.6 umol/L）较对照组患者血肌酐（124.7±16.3umol/L）低,但差异无统计学意义（P>0.05）。实验...     

肝肾联合移植1例报告

目的 探讨肝肾联合移植的手术技术、临床治疗经验及疗效.方法 对1例32岁的肝硬化并慢性肾功能不全(尿毒症期)受体施行一期同种异体肝肾联合移植.供受体血型等组织配型相匹配.肝移植采用经典的原位移植技术.肾移植采用常规手术方法,将移植肾置于右髂窝.术前予以赛尼哌行免抑诱导,术后免疫抑制剂采用他克莫司 吗替麦考酚酯 甲强龙三联.结果 受体移植后肝肾立即发挥作用,小后无严重手术并发症发生,移植肝肾功能恢复良好.结论 肝肾联合移植是治疗肝肾同时衰竭的有效方法,良好的组织配型、完善的手术技术、免疫抑制剂的合理使用、术后并发症的正确处理是成功的关键.     

大鼠原位肝移植模型的建立*☆

背景：“二袖套法”原位肝移植模型的建立缩短了无肝期的时间,并且显著提高了老鼠肝移植后的存活率。 目的：在“二袖套法”的基础上,结合一些相关文献,建立稳定大鼠原位肝移植模型。 方法：用改进的二袖套法对75对SD大鼠行原位肝移植,移植中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法进行吻合,肝上下腔静脉用缝合法吻合,胆道采用支架法进行胆道重建。 结果与结论：受体大鼠移植后一般状况良好,50例正式实验移植后1 d存活率94%,1周存活率为90%。供肝热缺血时间均接近0,供体手术时间(34.44±3.25) min,受体手术时间(49.07±4.93) min,无肝期(17.26±2.51) min,下腔静脉平均阻断时间约为20 min。说明只有熟练地掌握手术技巧,细致耐心的操作,最大程度减少各种并发症的发生,才能获得稳定的原位肝移植模型。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床观察

目的:比较5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光及CO2激光2种方法治疗尖锐湿疣的疗效,探索一种能有效降低尖锐湿疣复发的方法.方法:对35例尖锐湿疣患者应用ALA-PDT联合二氧化碳(CO2)激光治疗,以同期进行CO2激光治疗的35例尖锐湿疣患者作对照.结果:治疗组33例治愈,2例复发,治愈率为94 3%,对照组22例治愈,13例复发,治愈率为62 9%(2=10 26,P<0 01).结论:联合ALA-PDT与CO2激光治疗不仅能显著提高尖锐湿疣治疗效果,而且能够降低复发率,减少疤痕的形成.     

肝移植术后早期不同营养方式对感染率的影响

目的：探讨肝移植术后早期不同营养方式对感染率的影响。
方法：选择肝移植术后早期（移植后1~7 d）进行营养支持治疗的受者45例,随机分成3组,即肠外营养支持（PN）组、肠内营养支持（EN）组、代谢调理（MI）组（肠内营养支持+谷氨酰胺及精氨酸静脉注射）,每组15例。各组营养支持均为等热量和等氮量。观察各组受者术后2周感染率的发生情况。
结果：EN组和MI组术后2周感染率显著低于PN组（P＜0.05）,EN组和MI组比较无统计学差异（P＞0.05）。
结论：在肝移植术后早期营养支持治疗中,肠内营养和代谢调理营养较之肠外营养更能有效地降低术后感染率。