高压电击穿胸壁合并心包、肺严重烧伤一例

临　床　资　料患者男,21岁。1996年3月29日雨后埋置水泥电杆时,被10ｋＶ高压电击伤,即送当地县医院抢救。伤后昏迷约2ｈ,苏醒后不能回忆事发经过。Ⅲ度烧伤30%ＴＢＳＡ,创面主要分布于躯干左侧,包括头面、臂、胸壁、上腹、髂、大腿外后侧、足半侧、右手腕及右前臂下1/3等部位。早期按常规处理烧伤创面及抗休克治疗,除胸壁创面包扎外,其余创面采用暴露疗法。静脉滴注氧氟沙星、灭滴灵防治感染,同时应用1.6-二磷酸果糖保护心脏功能。3月30日患者突发大汗淋漓,呼吸困难,病情垂危,急请我科与胸外科专家会诊。查体:左胸壁创面继发巨型洞穿(3ｃｍ…     

跨面神经结构胸小肌游离移植修复晚期面瘫畸形

报告家兔横跨面神经移植实验研究及吻合血管神经的胸小肌游离移植治疗晚期面瘫畸形的临床实践，结果表明，横跨面部神经移植用以支配对侧表情肌是可行的，不吻合血管与吻合血管的跨面神经移植结果对比无显著差异性，提示跨面神经移植勿需强调血管吻合，腓肠神经，胸小肌游离移植是治疗晚期面瘫畸形的一种较好方法。     

己基可可碱对成纤维细胞的生物学影响

目的探讨己基可可碱对成纤维细胞的生物学作用及其意义.方法通过MTS/PMS法、流式细胞术、3H-胸腺嘧啶摄入法、3H-脯氨酸摄入法的实验,观察了己基可可碱对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞的增殖活性和胶原合成的作用.结果己基可可碱能够抑制瘢痕成纤维细胞的增殖和胶原的合成,并且具有明显的时间-剂量依赖性,随着作用时间的延长和作用剂量的增大,抑制率逐渐增高.结论己基可可碱具有抑制瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成的作用,从而达到抑制瘢痕增生的作用.     

血管瘤组织中雌激素、雌激素受体表达及临床意义

目的：探讨雌激素（estrogen,EST)与血管瘤发生发展的关系。方法：采用免疫组化SP法检测了38例血管瘤标本及6例正常对照皮肤组织中EST、雌激素受体（estrogen receptor,ER）的表达。结果：毛细血管瘤EST表达增高，与海绵状和蔓状动脉瘤及正常皮肤组织间差异显著，尽管EST在海绵状和蔓状动脉瘤中表达高于正常对照组，但它们之间的差异无显著性意义；ER仅在部分毛细血管瘤组织中表达。EST和ER的表达均无性别间差异。结论：EST与毛细血管瘤的发展有密切关系，并为我们用药物治疗毛细血管瘤提供了理论依据。     

利用唇颊部组织修复双侧唇裂术后唇、鼻畸形

目的 探讨Ⅰ期纠正双侧唇裂修复术后唇、鼻畸形的手术方法.方法 利用前唇和瘢痕外侧唇、颊部皮肤软组织的弹性和可移动性,将前唇上移及唇、颊组织向内侧推进,Ⅰ期修复唇部组织缺损、鼻小柱短小以及鼻孔宽大等畸形.结果 临床治疗17例,术后切口均Ⅰ期愈合.随访6-17个月,唇、鼻部形态显著改善.上唇丰满,红唇稍外翻.两侧鼻翼、鼻孔对称,鼻小柱居中,效果满意.结论 对前唇外侧皮肤软组织丰厚、弹性大且上颌无明显塌陷的患者,充分利用唇颊部组织,可同时对唇、鼻部畸形进行矫治.     

丹参酮ⅠA对兔耳增生性瘢痕组织的影响

目的　观察丹参酮ⅠA对兔耳增生性瘢痕组织的影响。方法　采用兔耳增生性瘢痕动物模型 ,2 1d时瘢痕局部注射不同浓度的丹参酮ⅠA或生理盐水 ,2 8d时观察药物对瘢痕增生指数 (Hy pertrophicIndex ,HI)的影响。 结果　瘢痕增生指数 (HI)与药物浓度呈负相关。结论　丹参酮ⅠA可抑制兔耳增生性瘢痕组织增生     

开设整形外科学选修课浅探

整形外科学尽管在当今的医学领域里显示出巨大的生命力,取得了令人瞩目的进展,但在医学教育体系中,由于种种原因,尚未引起应有的重视。大多数医学院校未能开设这一门课程。我院的整形外科作为中南地区较为完整的医教研学科基地,1985年已成为广东医学院首批硕士点,高层次的教学,无疑为开设整形外科学选修课提供了十分有利的条件。随后成立了整形外科学教研室,并于1987年正式对医学本科生开设整形外科学选修课。我们经过七年教学实践探索     

胸脐皮瓣的临床应用

应用胸脐皮瓣游离移植修复颈部，手部严重烧伤瘢痕畸形８例，胸脐岛状皮瓣修复先天性阴道闭锁及硫酸烧伤后遗严重会阴部瘢痕，阴蕴藏在部分组织气缺损伴严重漏尿１例均获成功，该皮瓣解剖恒定，血管口径粗，易于吻接，皮瓣面积大，色泽与颈部皮肤相似是修复颌颈部及四肢软组织缺损的理想供区。皮瓣血管蒂长，血运丰富，移转方便，适合作逆行岛状瓣修复合阴部组织缺损。阴茎再造或阴道成形术。     

下腹部阴囊联合"M"形皮瓣的设计和应用

目的探索下腹部阴囊联合“M”形皮瓣修复下腹部合并会阴创面的方法和临床疗效方法于下腹部、阴囊设计“M”形皮瓣．以推进一旋转方式Ⅰ期修复下腹部联合阴茎、阴囊创面共7例结果7例皮瓣全部成活，经3～6个月随访．皮瓣外观满意．皮肤浅感觉好，阴茎龟头、阴囊无水肿．阴茎勃起功能无障碍。结论下腹部阴囊联合“M”形皮瓣血供保证，操作简便，供区损伤小．是修复下腹部及会阴创面较为理想的手术方法。     

瘢痕疙瘩的遗传学研究进展

瘢痕疙瘩是整形外科基础研究的重要课题，其形成机制迄今尚未完全查明，本文就其在遗传方面的研究进展作一综述。