原发性醛固酮增多症手术治疗的研究进展

确诊醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生的原发性醛固酮增多症患者首选手术治疗。手术治疗的目的是切除肾上腺醛固酮高分泌组织,改善预后,选择肾上腺全切术还是部分切除术,尚存争议。本文对不同术式治疗原发性醛固酮增多症的疗效、安全性、术后皮质醇水平、术后复发及手术技术等情况进行探讨。     

前列腺总体积及移行带体积对良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术疗效的影响

目的:比较不同前列腺总体积（TPV）及不同前列腺移行带体积（TZV）对良性前列腺增生症（BPH）患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗的临床效果。方法:回顾性收集2016年6月至2018年8月贵州省人民医院收治的210例BPH患者的临床资料并进行分析研究。所有患者均行经直肠前列腺超声检查,根据TPV分成3组：A组T...     

高龄前列腺增生患者2μ m激光切除术的围手术期处理

目的 探讨2μm激光前列腺切除术治疗高龄前列腺增生患者的围手术期处理.方法 2009年3月～2009年9月采用2μm激光治疗高龄前列腺增生患者31例,年龄为83～95岁,平均87.8岁.激光功率为70W.观察围手术期手术时间、术后拔除尿管时间和膀胱冲洗时间.比较术前、术后血红蛋白和电解质的变化.结果 手术时间32～60 min,平均45 min;拔除尿管时间(2±1)d,膀胱冲洗时间为6 h.围手术期未发现心、脑及肺等严重并发症.术前、术后血红蛋白和电解质的无明显变化.结论 2μm激光在治疗高龄前列腺增生患者的优势主要表现在围手术期安全、手术时间短,明显缩短了拔除尿管和膀胱冲洗时间,术后恢复快.     

机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的效果分析

目的探讨采用机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年12月至2022年8月贵州省人民医院收治的6例输尿管狭窄患者的临床资料。男3例, 女3例;年龄(40.2 ± 11.5)岁。术前均行泌尿系B超、CT尿路造影和输尿管逆行造影等检查评估肾积水程度和输尿管狭窄情况。病变位于左侧2例, 右侧4例;上段狭窄4例, 中段狭窄2例;患侧肾盂分离3.2(2.1, 4.2)cm, 输尿管狭窄长度为3.8(2.5, 4.3)cm(1.0～5.0cm), 术前血肌酐90(71, 97)μmol/L。所有患者均行机器人辅助腹腔镜自体舌黏膜补片输尿管成形术。术中充分暴露并纵行切开输尿管狭窄段, 根据狭窄情况切取长2.5～5.0 cm、宽1.0～1.5 cm的舌黏膜, 修剪后与狭窄段输尿管吻合修复输尿管狭窄。术中均于患侧输尿管内留置双J管1根。分析围手术期结果及并发症情况。比较治疗前后血肌酐和患侧肾盂分离情况。结果 6例手术均顺利完成, 手术时间(190.8 ± 59.0)min, 术中出血量中位值40(20, 63)ml, 术后术区引流管留置时间6(4...     

腹腔镜解剖性肾上腺切除术经验总结

腹腔镜解剖性肾上腺切除术（LAA）是一种基于腹腔镜经腹肾上腺切除术的术式,主要用于治疗肾上腺小体积病变。本文回顾性分析接受LAA的74例患者的临床资料,所有患者术后未发现影像学复发征象。LAA具有较高的安全性和可行性,术中解剖层次清晰,空间操作性好,术后并发症低,为小体积肾上腺病变的治疗提供了更可靠的选择。     

2μm激光联合丝裂霉素治疗表浅性膀胱癌的疗效分析

目的 探讨2μm激光联合丝裂霉素治疗表浅性膀胱癌的安全性和有效性.方法 自2009年6月至2012年6月共116例表浅性膀胱癌患者入选研究,平均年龄58.3岁.其中,高级别泌尿上皮乳头状癌18例,低级别泌尿上皮乳头状癌93例,低度恶性倾向泌尿上皮乳头状瘤5例.影像学检查包括盆腔CT和排泄性尿路造影均显示没有膀胱外侵犯,淋巴结转移以及上尿路肿瘤性病变.所有患者在连续硬膜外麻醉下行2μm激光肿瘤切除,术后24h内即刻灌注撕裂霉素一次,然后1周后开始连续8周每周膀胱灌注丝裂霉素一次,然后改为每月一次维持治疗12个月.结果 116例患者总共201个肿瘤应用2μm激光成功切除,每例患者平均手术时间28min.没有出现闭孔神经反射或膀胱穿孔等严重并发症.所有患者均进行了12个月的膀胱灌注化疗.平均随访时间21.3个月,复发率为9.5％.结论 2μm激光联合丝裂霉素治疗表浅性膀胱癌是安全有效的.     

红外光谱分析泌尿系结石成分207例

目的探讨尿石成分红外光谱定性分析泌尿系结石化学成分特点,为预防其复发提供依据。方法采用红外光谱法对207例泌尿系结石行定性分析;结合患者临床资料进行比较,分析本地区泌尿系结石成分在不同解剖部位、不同年龄、不同性别患者结石中的分布情况。结果一水草酸钙检出率最高,为89．37％。女性患者碳酸磷灰石（52．70％）的检出率高于男性,男性患者尿酸或尿酸盐（19．55％）的检出率高于女性。中年草酸钙（43．45％）检出率高于老年。结论采用红外光谱定性分析尿石成分,对尿石症的综合治疗及科学预防具有重要意义。     

120 W与70 W 2 μm激光治疗大体积良性前列腺增生的对比研究

2μm激光前列腺汽化切除术是治疗BPH的一种新的手术方式.因受到前列腺体积的影响,其应用受到了一定限制[1].我院自2009年8月至2010年3月对60例大体积BPH患者采用120W与70 W 2μm激光行前列腺汽化切除术,以探讨其安全性及近期疗效.     

超选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术后出血的应用时机研究

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后肾脏出血行超选择性肾动脉栓塞(SRAE)治疗的时机选择。方法 2005年6月至2013年2月,对2 165例上尿路结石患者的2 384个肾脏行PCNL治疗,术后有16例(0.74%)出现严重出血而行SRAE治疗。本文对这16例患者的出血特点及行SRAE的时机进行回顾性分析。结果 16例患者中,行1次SRAE止血成功15例,但在SRAE前或后行单纯性肾动脉造影(RAA)各1例;行2次SRAE止血成功1例。所有患者行初次RAA/SRAE时血色素平均下降32.9g/L,平均输血250mL;再次行RAA/SRAE时血色素时平均下降3.2g/L,未输血。15例患者顺利康复出院,1例死亡。结论对PCNL术后严重出血患者应尽早行SRAE,而对初次RAA阴性或SRAE后再出血的患者则应酌情行SRAE。