氯诺昔康及芬太尼与异丙酚联合用于人工流产的临床观察

目的观察氯诺昔康及芬太尼与异丙酚联合用于人工流产的临床效应。方法早孕妇女150例,随机分为A（异丙酚组）、B（氯诺昔康复合异丙酚组）、C（芬太尼复合异丙酚组）3组,每组50例,A组为异丙酚2．5mg/kz,B组为氯诺昔康8mg＋异丙酚2mg／kg,C组为芬太尼1μg／kg＋异丙酚2mg／kg,监测血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况,观察意识消失时间、苏醒时间、离院时间;同时记录有无头晕、呕吐等不良反应及术中出血量,采用视觉模拟评分法（VAS评分）分别对术后30min、手术当天、术后第2天病人的疼痛情况进行评分并记录术后子宫出血量及不良反应。结果B组及C组与A组比较异丙酚的总用量较少、苏醒时间和离院时间更短（P〈0．05）,呼吸、循环功能抑制较轻（P〈0．05）,术后30minVAS评分更低（P〈0.05）,B组手术当天、术后第2天病人的VAS评分与C组及A组比较更低（P〈0．05）,术中、术后出血量及不良反应3组间无差异（P〉0.05）。结论氯诺昔康及芬太尼都可以与异丙酚合用于人流术中,可降低异丙酚用量、减少呼吸、循环功能抑制,缩短苏醒时间及离院时间,不增加术中和术后子宫出血量。在改善术后疼痛方面氯诺昔康复合异丙酚有更好的效果。     

美国妇产科医师学会“2017产科镇痛和麻醉实践指南”解读

<正>产科麻醉及分娩镇痛是当代产科热点话题,国内外均有大量研究及临床实践,如何规范产科麻醉及分娩镇痛值得每一位产科医护人员思考。2017年4月,美国妇产科医师协会颁布了"2017产科镇痛和麻醉实践指南"~([1]),该指南更新了该协会早在2002年、2004年、2006年及2007年颁布的相关指南及专家共识,回顾了分娩期间常用的镇痛和麻醉药物,但是没有提及非药物镇痛,如按摩、水疗、针灸、放松、催眠等辅助方     

提“质”增“量”协同助力科技期刊影响力提升的策略与实践——以《材料科学技术(英文版)》为例

【目的】 实践探索在提高论文质量的同时增加发文量的策略,以此提升科技期刊影响力。【方法】 以《材料科学技术(英文版)》为例,采用文献研究、文献计量、对比分析、定量分析、定性分析、列举实证等方法分析讨论各项措施对论文提“质”增“量”条件下期刊影响力的提升效果。【结果】 《材料科学技术(英文版)》采取提“质”增“量”措施后,取得以下显著成效:论文从录用到在线发表周期缩短约20天;近5年内年发文量增加约312%,印刷成本降低约8.3%,成本结构得到优化;各项期刊评价指标得到提升,高被引论文数量增加。【结论】 论文提“质”增“量”的策略可以提升期刊影响力,有利于期刊良性发展,形成品牌效应。     

特重型颅脑损伤35例临床救治分析

格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）3-5分的特重型颅脑损伤病人伤情危重，死亡率高。如何提高其救治水平一直是神经外科致力探索的重点之一。我院2001年3月～2006年8月对35例特重型颅脑损伤病人进行去骨瓣减压术治疗，取得了一定效果，现报道如下。[第一段]     

系数倍率法测定麻药膏中盐酸利多卡因含量

目的:测定麻药膏中盐酸利多卡因的含量.方法:采用系数倍率法,选择波长对为263 nm,270 nm,系数K=0.846 7.结果:盐酸利多卡因相关系数r=0.999 8,其浓度在0.246～0.574 mg/mL范围内与吸收度呈良好的线性关系,平均回收率为98.29%,RSD=1.86%(n=5).结论:系数倍率法简便、可靠,适用于麻药膏中盐酸利多卡因的质量控制.     

创伤性复合性膀胱损伤15例

我院自 1995年 8月至 1999年 12月共收治各类创伤复合膀胱损伤 15例。报告如下。本组 15例 ,男 13例 ,女 2例。年龄 12～ 43岁。交通事故伤 12例 ,砖块砸伤 1例 ,其它外伤 2例。受伤至就诊时间 30分钟至 6小时。门诊Ｘ线检查 15例均有骨盆骨折。其中 1例多根肋骨骨折并血气胸 ,1例锁骨骨折 ,7例四肢骨骨折。合并回肠多处破裂 3例 ,乙状结肠及直肠破裂 2例 ,合并脾破裂 2例。急诊Ｂ超检查 14例 ,均提示膀胱损伤 ,行膀胱注水试验 15例均阳性。 15例均留置尿管 ,引出少量血尿 ,1例带有肠内容物。腹穿检查 14例 ,5例抽出血性尿液或肠内容物。手…     

不同生化分析仪检验结查可比性验证

目的对本科室四台生化分析仪进行可比性验证。方法参照WS/T407-2012对我科四台全自动生化分析仪(OLYMPUS AU5421、日立7180、日立7600、Dimension EXL)检测19项急诊常规项目(K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、GLU、UREA、Cr、UA、ALT、AST、CK、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、AMY、CK-MB)对三台全自动生化分析仪(OLYMPUS AU5421、日立7180、日立7600)检测另10项常规项目(P~(3-)、TC、TG、HDL、LDL、LDH、apo A1、apo B、LP(a)、Mg)的检测结果进行了比对,并对比对结果进行了分析。结果 1、四台生化分析仪检测高值样本的K+、Na+、Cl-、Ca~(2+)、GLU、UREA、Cr、TBIL、DBIL和CK-MB时其检验结果可比性不达标;四台生化分析仪检测低值样本的K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、UREA、Cr、UA、ALT、TBIL、DBIL时其可比性检验结果不达标;2、三台生化分析仪检测高值的Cl~-、Ca~(2+)、P~(3-)和CK-MB,检测低值的Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、P~(3-)、UREA和DBIL的可比性检验结果不达标;3、用高值样本进行可比性验证达标率要高于用低值样本进行可比性验证的达标率,且高低的R值相对偏小。结论从数理角度来分析用高值样本进行可比性验证达标率要高于用低值样本进行可比性验证的达标率是由于数据大时计算出的R就会相对偏小,认为从临床意义的角度考虑选择医学决定水平处的浓度样本进行比对应该是比较合理的;WS/T407-2012由于方法简便实际临床实验室可采用本方法进行比对验证并可增加比对频次。     

中药枳术汤加味对大鼠肠黏膜屏障通透性的影响

[目的]观察中药枳术汤加味对大鼠肠黏膜屏障通透性的影响。[方法]360只雄性Wistar大鼠,随机分为3组,各20只。对照组,实验前给予0．85％氯化钠0．35m1;模型对照（模型）组,术前给予0．85％氯化钠0．35ml;模型治疗（治疗）组,术前给予中药枳术汤0．35m1;均2次／d灌胃,连续7d;通过夹闭肠系膜上动脉30min后重新开放,建立肠道缺血一再灌注（氓）损伤模型;于灌注后1、24h分别检测各组肠道细菌移位发生率、细菌培养阳性率、外周血浆D-乳酸浓度和二胺氧化酶（DAO）浓度。[结果]LR后1h和24h,比较肠道细菌移位阳性率、细菌培养阳性率、血浆D-乳酸和DAO浓度,模型组〉对照组（p〈0．05）,治疗组〈模型组（P〈0．05）。[结论]中药枳术汤加味能抑制肠道细菌移位,降低肠黏膜的通透性,对肠黏膜屏障有较好的保护作用。     

静脉穿刺前后操作者手的细菌学监测与洗手消毒液的选择

我们对外科404例病人进行静脉穿刺,分别对操作者穿刺前后,以及使用4种不同消毒液洗手前后的手部皮肤带菌情况进行调查,并与4种常用消毒液的消毒效果比较.现将结果报告如下.