山莨菪碱、开搏通、立其丁等对肾综合征出血热患者肾功能影响

目的　了解山莨菪碱 (6 5 4- 2 )、开搏通、立其丁、多巴胺、心痛定等对肾综合征出血热 (HFRS)患者肾功能的影响 ,为临床选择改善肾功能的药物提供依据。方法　共选择 474例 HFRS患者 ,入院后随机分为 6 5 4- 2组、开搏通组、立其丁组、多巴胺组、心痛定组和对照组 ,每组各 79例。结果　前五组在尿蛋白消失时间、 BU N、β2 -微球蛋白复常时间、少尿期发生率、少尿期和多尿期持续时间等方面均优于对照组 ,尤以开搏通组和立其丁组最为明显 (P <0 .0 5、 0 .0 1或0 .0 0 1)。结论　 6 5 4- 2、开搏通、立其丁、多巴胺和心痛定能促进 HFRS患者的肾功能恢复 ,而以开搏通和立其丁为优。提示HFRS患者可常规应用 5组所用药物 ,对于重症患者 ,可联合应用 2～ 3种上述药物。     

CT定位经皮腰椎间盘切吸术

经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (ＰＬＤ)是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,具有安全 ,创伤小 ,出血少 ,恢复快 ,不引起粘连及不影响脊柱稳定性等优点[1,2 ] 。目前国内多数是在Ｘ线透视下定位 ,术者常接受较多Ｘ线的照射 ,病人需多次翻身透视 ,很不方便 ,并且有增加污染机会、定位准确性差等缺陷。我院自 1997年 9月采用ＣＴ定位下行ＰＬＤ 60例 ,按改良Ｍａｃｎａｂ[3] 分级 ,优良率 90 % ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 60例 ,64个间隙 ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 60岁 ,平均 39岁。病程最短 1个月 ,最长 36月 …     

应用皮肤扩张器形式的皮肤移植技术

目的　为了减少体表手术痕迹的残留 ,改善外观修复效果 ,提供一种临床应用方法。方法　利用皮肤软组织扩张技术与传统的皮肤移植技术相结合 ,形成邻近皮瓣、带蒂皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣以及大面积全厚皮片移植修复创面及器官再造。结果　使传统的皮肤移植技术在体表留有 3处手术痕迹 ,变成 2处均为线形痕迹 ,对修复区和供皮瓣区均提供皮瓣修复 ,明显提高了修复效果。也为临床提供了大面积全厚皮片移植的一种方法。结论　此种皮肤移植技术是目前最好的及最为简单易行的皮肤移植技术。     

核素三相骨显像在骨缺损移植修复中的价值

目的评价放射性核素三相骨显像在骨缺缺损移植修复过程中的价值.方法试验动物前肢分为骨形态形成蛋白(BMP)和纤维蛋白粘和剂(FS)复和物组(A)、FS组(B)和空白组(C),于术后1、2、4、8周分别行99mTc-MDP三相骨显像和组织学检查,并把所得结果进行比较.结果三相骨显像A组呈持续高灌注、高摄取,B、C组则在第1、2周为高灌注,而后渐下降.各时间段摄取比组间比较AvsB、AvsC P＜0.001,BvsC术后2周P＜0.05,术后第4、8周P＞0.05.组织学检查与骨显像结果吻合良好.结论三相骨显像是骨缺损修复过程中的一种理想监测方法.     

COMBINED INTRAOPERATIVE ILIAC ARTERY STENTS AND FEMORO-POPLITEAL BYPASS FOR MULTILEVEL ATHEROSCLEROTIC OCCLUSIVE DISEASE

Objective. To review our preliminary experience and evaluate our early results of a combined intraopemtive iliac angioplasty and stenting with infrainguinal revascularization in multilevel atherosclerotic occlusive disease. Methods. From July 1999 to April 2000, intraoperative iliac angiOplasty and stenting combined with simultaneous femoro-pepliteal bypass were pedormed on 12 lower extremities of 10 patients suffering from multilevel athemsclemtic occlusive disease. There were 8 men and 2 women, average 72 years. The indicationsf or procedures included disabling claudication in 3 and rest pain in 7 patients. Results. Eleven iliac angioplasty and stem procedures combined with simultaneous 9 femoro-popliteal by-pass and 3 femoro-femoral-popliteal bypass were performed in 12 limbs of 10 patients. Angioplasty and stem placement was technically successful in all patients. One contralateral femoral-popliteal bypass was failure after femoro-femoral-popliteal bypass. There were no additional instances of procedural or postoperative morbidity or mortality. Mean follow-up was 5 months (range 1 -10 months). During the follow-up period, one femoro-infrapoplitealgraft became occluded after 7 months and above-knee amputation was required. The cumulative primary patencyrate of stented iliac arteries, femoro-femoral bypass grafts and femoro-popliteal bypass grafts were 100% (11/11), 100% (3/3) and 90. 9% (10/11) in the follow-up period, respectivdy. The amputation rate was 8. 3%(1/12). Conclusions. Intraoperative iliac artery PTA and stent placement can be safely and effectively pedormed simultaneously with infrainguinal revascularization for multilevel atherosclerotic occlusive disease by skilled vascular surgeon, using a portable C ann fluoroscopy in the operating room. Furthermore, iliac artery PTA and stenting was valuable adjunct to distal bypass either to improve inflow and outflow, or to reduce the extent of traditionalsurgical intervention, and also, any angioplasty and stenting-related complications can be immediately corrected as well.     

食用猪甲状腺中毒230例流行病学调查

1999年,某地区短期内发生一批头痛、头晕、四肢无力、面色潮红、心慌、出汗等症状的病人,经过详细调查,证实为猪甲状腺中毒,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　230例中毒病人均为某地几个村庄的农民,均食用熟猪喉头肉后发病,发病最早者于食后6ｈ,多数为食后1～5ｄ发病。年龄最小者2岁,最大者81岁,以30～50岁者为多,1例死亡,其余皆治愈。1.2　中毒情况　患者均有头痛、头晕、四肢无力、困倦、面部潮红、心慌、出汗、双目干涩等症状,个别患者有发热(体温37～37.5℃)、手颤、恶心、腹痛、大便次数增多,但成形。查体:多数病人心率增快,…     

医院内部审计的新领域及政策措施

随着市场经济的进一步发展,医院内部管理体制及经营运行机制越来越适应市场经济的需要。新的《医院财务制度》(以下简称“新制度”)的执行,给医院财务管理和经济运行提出了更高的要求。与此相适应,医院内部审计的内容必须随之更新,相关措施必须配套,才能更好地发挥医院内部审计的作用。1 医院内部审计的新内容1.1 医院院长任期经济责任审计 为了考核院长任期目标经济责任,保证完成任期目标,在院长任期内的每个年度,医院内部审计机构必须     

小儿消瘦为哪般

在门诊经常遇到好多家长拉着孩子焦虑地问：“我的孩子怎么这么瘦？他是不是有病？”通常消瘦是一般人用以判断孩子营养状况的表面现象,总以为孩子肥胖些才是健康的。其实评估孩子营养状况需要结合体重、身高、皮下脂肪厚度、肌围等体格发育指标进行综合评价才能得出正确...     

PCR技术检测慢性牙周炎组织中幽门螺杆菌DNA的 …

为探讨慢性牙周炎症组织中是否有幽门螺旋杆菌的存在及其意义,选择６２例慢性牙周炎患者,局麻下在炎症明显处取样本,利用ＰＣＲ技术检测幽门螺旋杆菌ＤＮＡ。结果：实验组６２例中ＨＰ－ＤＮＡ阳性２１例,占３３．８７％,与对照组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：慢性牙周炎的发生,发展及迁延不愈与ＨＰ在口腔内定居及感染有密切关系。     

广空高龄抽样人群牙列缺损和义齿修复情况调查报告

目的 了解高龄抽样人群牙列缺损状况以及缺损的修复和需要修复的情况。方法 对参加口腔科体检的331人进行问诊和临床检查。结果 高龄抽样人群中牙列缺损人数占受检人数的58.31％,已修复者占缺损人数的64.77％,以传统的可摘局部义齿修复为主,占修复人数的87.2％,缺损未修复需要修复的占缺损人数的35.23％。结论 高龄抽样人群中牙列缺损情况较严重,但大部份已行简单修复,对缺失牙修复要求不高,仍有1/3牙列缺损人群没有意识到需要修复的重要性。