新型冠状病毒肺炎老年患者35例的护理

总结35例新型冠状病毒肺炎老年患者的护理经验。护理重点为在落实消毒隔离措施的基础上,严密监测生命体征,准确评估患者临床表现,做好个性化氧疗、人工肝血液净化治疗、干细胞输注等护理,关注患者的心理问题并给予科学、合理心理干预。本组34例患者治愈出院,1例予转ICU继续治疗。     

患者管理对于舌下免疫治疗患者依从性的研究

目的探讨患者管理对于过敏性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响。方法选择60例进行舌下粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分成两组,管理组30例和对照组30例。管理组第1周电话随访,第4、122、4周要求医院随访,对照组第24周电话随访;询问用药依从性和不依从原因。第24周对于已经脱落的患者,根据脱落原因,电话随访进行针对性教育,建议重新脱敏,观察重新脱敏例数。结果两组患者依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组重新脱敏例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者管理对于过敏性鼻炎舌下免疫治疗的依从性影响明显。     

简短精神动力性心理治疗在惊恐障碍患者中的应用

目的:探讨简短精神动力性心理治疗对惊恐障碍症状的影响。方法:采用简短精神动力性心理治疗,每周2次,共12周,对17例惊恐障碍进行治疗。治疗效果的评定采用焦虑敏感性调查表(ASI),害怕问卷(FQ),惊恐障碍严重度评定量表(PDSS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果:治疗12周后,患者惊恐发作的严重度及对惊恐发作的预期性焦虑明显下降。恐怖性回避及严重度明显下降;焦虑和抑郁情绪明显改善。治疗的有效率100%。结论:简短精神动力心理治疗对惊恐发作有效。     

静脉注射利多卡因预防舒芬太尼诱发的呛咳反应

[目的]观察静脉预先注射利多卡因对全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应的抑制作用.[方法]92例ASA I～Ⅱ级全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为利多卡因组(利多卡因1.5 mg/kg)和对照组(生理盐水5 mL),每组各46例.观察两组舒芬太尼注射后的呛咳发生率、程度及诱导期血流动力学的变化.[结果]利多卡因组呛咳发...     

TRF1及hPOT1mRNA在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的 检测端粒重复序列结合因子1(TRF1)和端粒保护蛋白1(hPOT1)在鼻咽癌组织中的表达,探讨其在鼻咽癌发生过程中的作用及其临床意义.方法 应用荧光定量RT-PCR检测47例鼻咽癌组织和10例正常鼻咽部黏膜组织中TRF1及hPOT1的mRNA表达水平.结果 ①鼻咽癌组织中TPF1 mRNA的表达明显低于正常鼻咽部黏膜组织(P =0.027),hPOT1的mRNA表达强度明显高于正常鼻咽部黏膜组织(P=0.013).②TRF1 mRNA的表达与鼻咽癌T分期相关(P =0.038),但与临床分期和有无颈部淋巴结转移无明显相关(P＞0.05).③鼻咽癌组织中hPOT1 mRNA的表达与鼻咽癌临床分期、T分期和有无颈部淋巴结转移相关(P=0.013,P=0.025,P=0.041).④鼻咽癌组织中TRF1 mPNA与hPOT1 mRNA的表达呈负相关(r=-0.461).结论 鼻咽癌组织中TRF1 mRNA的表达下降可能与鼻咽癌的发生相关,hPOT1 mRNA的表达增强可能与鼻咽癌的发生和发展相关.     

地震救援军人创伤后应激障碍及相关因素的研究

目的:调查汶川地震救援军人在震后7个月时创伤后应激障碍的检出率及相关因素。方法:在参与地震救援的部队中随机抽取600人,采用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)、社会支持评定量表(SSRS)、90项症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)进行调查。采用SPSS13.0统计软件对497份有效问卷的数据进行统计分析。结果:地震救援工作7个月后,创伤后应激障碍中、重度症状的时点检出率为2%。回归分析显示,救援中接触伤亡多(B=0.242,P=0.010)、遭遇威胁生命的情境多(B=0.280,P=0.006)、EPQ-N分高(B=0.106,P=0.000)是发生创伤后应激障碍的危险因素,而社会支持利用度(B=-0.095,P=0.035)是保护因素。结论:EPQ-N高分特征的军人是心理干预工作的重点,有效社会支持利用可减少PTSD发生。     

医院获得性肺感染的分析及对策

目的探讨院内获得性肺感染患者的细菌分布和耐药情况。方法对我院ICU2001年9月-2005年9月间发生院内肺感染患者的痰标本分离出的细菌种类、药敏结果进行回顾性分析。结果痰标本共分离出细菌、真菌共184株24种，以老年患者为主，基础疾病重者为多。讨论致病菌中以革兰阴性菌为首位，耐药较严重，需合理有效使用抗生素。     

超声诊断早孕期胎心外露畸形1例

孕妇26岁,孕12+3周,行早孕期常规超声筛查。检查仪器为Voluson E8。超声见:子宫增大,宫内见一胎儿结构,头臀长59mm,胎儿颈项透明层增厚,厚4.4mm(如图1);脊椎光带完整;胎儿心脏向胸廓外突出(见图2),可见胎心搏动。三维超声直观地显示,胎儿心脏裸露于胸腔外,表面无胸壁覆盖(见图3-4);胎盘位于后壁,成熟度0级;羊水暗区较深处为45m m。超声诊断:1早孕、单     

内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶壁骨折

目的:探讨内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁双壁骨折的手术方法和疗效。方法:回顾性分析我科收治的3例实施鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁骨折患者的临床资料,分析其疗效和手术并发症的发生情况。结果:术后随访6个月~1年,3例患者复视症状消失,眼球内陷完全矫正,无手术并发症。结论:采用内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁的眼眶双壁骨折,具有组织损伤小、费用低、并发症少等优点,疗效满意,值得临床推广。     

综合干预措施对重症监护病房中心静脉导管相关感染的影响

随着中心静脉导管的更新换代和留置导管技术的普及,中心静脉导管相关感染（central venouscatheters related infections,CVC—RI）的发生率也逐渐升高。积极有效地预防CVC-RI对提高医疗质量、保证患者安全具有十分重要的意义。浙江省台州市中心医院2009年1月起对ICU患者CVC—RI发病率进行前瞻性监测,为预防CVC-RI,于2010年4月开始在全科推行多项综合干预措施,现报道如下。