载BDNF脂质体纳米微粒脂膜微泡超声造影剂的制备与初步评价

目的 探索制备一种新型的耦连包载BDNF脂质体纳米颗粒的脂膜微泡超声造影剂(BDNF-UMCA)。方法 以冷冻干燥法在“脂氟显”制备的基础上加入一定比例的含生物素化棕榈酰磷脂酰甘油钠-聚乙二醇2000-生物素[DPPG-PEG(2000)-Biotin]制备含生物素的脂质超声微泡造影剂,通过链亲和素来耦连含生物素化PEG载BDNF脂质体纳米微粒制备BDNF-UMCA,检测其理化性质、载药量、包封率、稳定性和体内声学特性进行检测。结果 BDNF-UMCA平均粒径4.2±0.79 μm,浓度为1.02×10₉/ml;总药物含量为1.18±1.96 mg/mL,包封率为71.6±2.6%;BDNF-UMCA在4℃条件下,平均粒径和包封率均无明显的变化;在24℃条件下,载BDNF脂质体纳米微粒的平均粒径随时间逐渐增大,第1、3、5、7天的粒径与初始粒径比较具有明显的统计学差异(均P<0.05),包封率在24℃下各个时间点无明显的统计学差异(均P>0.05);BDNF-UMCA能显著增强实验动物肝脏显影,平均峰值强度为21.4±0.9 dB,平均达峰时间为4.7±0.4 s。结论 应用生物素-亲和素偶联可成功制备载BDNF脂质体纳米微粒的脂膜超声微泡造影剂,为靶向显影及药物通过血脑屏障释放提供工具。     

心气虚证左室舒张功能的临床及实验研究

采用微机检测心机械图,获取心功能参数。结果64例心气虚证与正常人比较,左室舒张和收缩功能均低下(P<0.01),而肺、脾胃、肾气虚证与正常人比较左室舒张功能参数无显著差别;心气虚证患者,左室舒张性能指标舒张时间振幅指数(DATI)较收缩性能指标左室射血前期/左室射血期(PEP/LVET)更为敏感,DATI和PEP/LVET异常率无显著差别,但两者正常、异常间有交叉,说明心气虚证有单纯心收缩或舒张功能异常。随机双盲法证实,益心补气的益心合剂能改善心气虚证异常的心收缩和舒张性能。实验选用狗急性心肌缺血动物模型,尝试性探讨缺血心肌的"心气"变化,短暂心肌缺血及复灌过程中"心气虚"表现,同临床结果一致。     

多中心网状组织细胞增生症一例

患者,男,65岁。手部皮色丘疹结节伴关节痛3月余,组织病理示:真皮可见大量组织细胞和多核巨细胞,胞体大,胞浆丰富,部分胞浆红染,呈"毛玻璃"样。PAS染色阳性,免疫组化Vimentin(+),CD68(+),CD1a(-),S100(-)。诊断:多中心网状组织细胞增生症。经"泼尼松、甲氨蝶呤、雷公藤"联合口服治疗后皮疹和关节症状明显改善。     

神经内科患者医院感染调查分析

目的:了解神经内科病房医院感染状况和影响因素。方法:对630例住院患者中的155例病房感染患者进行全面调查,并对医院感染的易感因素进行分析总结。结果:神经内科病房医院感染多于患者的年龄、住院时间成正比,与患者侵入型操作成正比结果。结论:神经内科病房医院感染的发生是多因素作用的结果,与患病季节、患者的年龄、住院时间的长短和侵入性操作有关。     

中医心理疗法对重症神经系统疾病患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的探讨中医心理疗法对重症神经系统疾病患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法选取入住重症监护病房的160例重症神经系统疾病患者。按照随机表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规西医心理干预治疗,包括每日观察病情、健康指导、心理疏导等。观察组在常规西医心理干预治疗的基础上加用中医心理疗法治疗,包括情志相胜、移情易性、五音疗法。结果观察组依从性(88.75%)明显大于对照组依从性(73.75%)(χ2=5.908,P=0.015);观察组在改善患者SDS评分与SAS评分方面均优对照组(t=5.754,P0.001;t=7.248,P0.001)。结论在常规西医心理干预治疗的基础上联合使用中医心理疗法治疗重症神经系统疾病患者,能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。     

互联网预约检测的男男性行为者HIV、梅毒感染状况及相关因素分析

目的 了解通过互联网预约检测MSM的HIV、梅毒感染状况, 分析其相关影响因素。方法 对广州市2011－2012年通过互联网预约自愿前来进行HIV和梅毒抗体检测的MSM进行问卷调查和血清学检测, 内容包括研究对象的社会人口学、行为学资料及HIV/梅毒抗体检测结果, 采用logistic回归方法分析HIV/梅毒感染的相关影响因素。结果 共调查4 904名MSM, 平均年龄(28.77±7.24)岁, 大专及以上学历占70.3%;未婚占72.7%;HIV和梅毒抗体阳性检出率分别为8.7%(429/4 904)和4.4%(214/4 904), HIV合并梅毒感染率为1.2%(59/4 904)。约1/3调查对象最近一次与男性发生性行为时未使用安全套, 43.5%最近3个月与男性发生性行为不能坚持每次使用安全套。多因素logistic回归分析结果显示:文化程度低、职业(工人或农民)、最近3个月与男性发生性行为不能坚持使用安全套、既往是否做过HIV检测以及感染梅毒与HIV感染相关联;年龄(≥40岁)、文化程度低、最近3个月的男性性伴数(≥10个)及感染HIV与梅毒感染相关联。结论 基于互联网预约检测的MSM, 危险性行为发生率和HIV感染率较高, 既往HIV检测率较低。应加大应用互联网检测动员, 开发针对低文化、高年龄MSM的干预措施。     

Bcl?2与Bax基因在结直肠癌合并血吸虫病患者体内表达及临床病理意义

目的　探讨Bcl?2和Bax基因在结直肠癌（CRC）合并血吸虫病患者体内的表达水平及其临床病理意义。方法　以2016年6月—2020年6月在大理大学第一附属医院接受手术治疗的CRC患者作为研究对象,采用随机数字表法从单纯CRC患者和CRC合并血吸虫病患者中各随机抽取30例作为CRC组和CRC?S组。收集两组患者癌组织和CRC组患者癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法和免疫组织化学法检测样本中Bcl?2和Bax mRNA和蛋白表达水平,应用HE染色法观察并比较两组患者癌组织细胞凋亡率。结果　共纳入研究对象60例,其中CRC组和CRC?S组均30例,两组患者性别构成（[χ2] = 0.271,P＞0.05）、平均年龄（t = -0.596,P＞0.05）、结直肠肿瘤生长方式（[χ2] = 0.275,P＞0.05）、肿瘤部位（[χ2] = 4.008,P＞0.05）、肿瘤浸润深度（[χ2] = 0.608,P＞0.05）、肿瘤分化程度（[χ2] = 0.364,P＞0.05）及肿瘤是否脉管转移（[χ2] = 1.111,P＞0.05）差异均无统计学意义,但肿瘤组织学类型、肿瘤是否淋巴结转移和TMN分期差异均有统计学意义（[χ2] = 5.963、8.297、5.711,P均＜0.05）。与CRC组患者癌旁组织相比,CRC组和CRC?S组患者癌组织中Bcl?2、Bax mRNA和蛋白表达水平均升高（P均＜0.05）;与CRC组相比,CRC?S组患者癌组织中Bcl?2 mRNA和蛋白表达水平均升高（P均＜0.05）,Bax mRNA和蛋白水平均降低（P均＜0.05）。CRC组和CRC?S组患者肿瘤组织细胞凋亡率分别为42.00%和25.35%,差异有统计学意义（[χ2] = 41.500,P = 0.000）。结论　血吸虫病可能通过影响细胞凋亡信号通路中Bcl?2和Bax基因表达而参与CRC发生与进展。     

I-gel喉罩用于15例气管导管拔管后上呼吸道梗阻患者的气道急救及护理

总结I-gel喉罩在15例全麻后拔除气管插管出现上呼吸道梗阻患者气道急救中的应用效果与护理方法。急救时,选择合适的I-gel喉罩迅速置入,能够及时有效的开放气道,保证患者通气,维持患者氧合,抓住最好的抢救时机。喉罩置入后,妥善固定,密切观察胸廓起伏情况,及时吸痰保证有效通气,同时密切观察患者生命体征,选择合适的拔管时机,提高围术期患者的气道安全和护理质量,减少气道并发症发生。     

经皮肾镜碎石与开放式手术对男性复杂性肾结石患者性功能的影响

目的观察经皮肾镜碎石(PCNL)与开放式手术对男性复杂性肾结石患者性功能的影响。方法 100例男性复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用开放式手术治疗,观察组采用PCNL。比较两组手术情况、术中及术后并发症发生情况、结石清除情况、术后肾功能及性功能改善情况。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及不良反应发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组结石清除率、结石残留率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后6个月尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血尿酸(BUA)水平差异均有统计学意义(均P<0.05),性功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PNCL治疗男性复杂性肾结石具有时间短、术出血量少、并发症发生率低及结石清除率高等优点,患者术后肾功能、性功能质量改善明显。