应用椎弓根内固定系统经髂腰间复位固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的:探讨应用椎弓根内固定系统经髂腰间复位固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法:16例Tile C型骨盆骨折病例均采用椎弓根系统经髂腰间一期骨折复位和固定治疗,术后复查X线片并定期随访,进行疗效评价。结果:16例患者随访10～24月,平均15月。骨折复位(Tornetta和Matta标准):优11例,良5例,优良率为100%;功能评估(Majeed评分系统):优12例,良3例,可1例,优良率93.75%。结论:应用椎弓根内固定系统经髂腰间复位固定治疗Tile C型骨盆骨折可以获得良好的骨折复位和功能恢复。     

侧卧位一期前后联合入路治疗胸腰椎骨折

目的探讨侧卧位一期前后联合入路治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法 2008年9月～2011年5月期间,笔者手术治疗32例成人严重胸腰椎爆裂骨折,Denis分型,D型22例,E型10例;术前神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级5例,B级13例,C级11例,D级3例。均采用侧卧位,先行后路椎板减压,椎弓根钉内固定撑开复位、恢复脊柱序列,前路同体位一期伤椎椎体次全切除、椎管减压、钛网植骨融合。术后定期随访,比较患者术前、术后影像学上Cobb角及椎管容积变化,手术前后ASIA分级变化,进行疗效评价。结果随访10～24个月,平均15个月。术前椎管占位平均68.5%,Cobb角平均34.3°,术后影像学检查显示减压及复位效果满意,椎管内占位骨块全部切除,Cobb角平均3.2°;除术前A-SIA分级A级的1例神经功能无恢复,其余31例神经功能均有1～2级的恢复。结论侧卧位一期前后联合入路治疗严重胸腰椎爆裂骨折可以获得满意的临床效果。     

经椎板显微内窥镜椎间盘切除术的临床应用

目的：应用显微内窥镜椎间盘切除（Micro-Endoscopy Discectomy,MED)系统治疗腰椎间盘突出症。方法：回顾性总结50例腰椎间盘突出症患者行MED手术治疗后的临床资料。结果：术后随访3－12个月，功能恢复情况按Nakai标准评定，其中优36例，良9例，可5例，未发现手术并发症。结论：显微内窥镜椎间盘切除术是一种应用于脊柱外科的微侵袭技术，它具有手术切口小、创伤轻、神经根减压彻底及疗效肯定等优点，值得临床推广。     

加压螺钉和单侧多功能外固定支架联合治疗严重胫腓骨开放性骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治胫腓骨开放性骨折 3 69例 ,对其中属Ⅲ型 13 5例的严重开放性胫腓骨骨折患者 ,采用加压螺钉和单侧多功能外固定支架联合治疗 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 13 5例中 ,男 10 8例 ,女 2 7例。年龄 10～ 72岁 ,平均3 5岁 ,其中 1     

膈下逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后腹胀

自2003年7月～2004年11月,作者运用膈下逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后腹胀89例,疗效满意.现总结报告如下.     

S形接骨板与形状记忆合金环抱器治疗锁骨中1／3骨折59例疗效分析

目的比较S形接骨板与形状记忆合金环抱器治疗锁骨中1／3骨折的临床疗效。方法2004年9月～2006年10月，笔者手术治疗59例成人锁骨中1／3骨折患者，其中男性38例，女性21例，年龄18～68岁，平均年龄27．8岁。根据临床具体情况随机分为2组，A组31例采用S形接骨板内固定，B组28例采用形状记忆合金环抱器内固定．术后定期随访。根据X线片及肩关节功能恢复情况对比两组手术时间、取出内固定时间、骨折愈合时间及评定疗效。结果A组27例得到随访，B组25例得到随访，骨折愈合后于笔者医院取出内固定置入物，两组手术时间、术后取出内固定时间、骨折愈合时间差异无统计学意义。A组优21例，良5例，可1例；B组优12例，良7例，可5例，差1例；A、B两组优良率分别为9613％和76．0％，A组疗效明显优于B组。结论S形接骨板是治疗锁骨中1／3骨折的有效方法。     

经椎弓根单节段复位固定系统内固定结合植骨治疗腰椎峡部裂

腰椎峡部裂的外科手术治疗目前倾向于节段内固定并植骨融合,我科自2000年4月～2003年5月用经椎弓根单节段复位固定系统（LSRF）内固定结合植骨治疗腰椎峡部裂18例,取得满意效果,报告如下：     

胫腓骨骨近端爆裂骨折18例报告

胫腓骨近端爆裂骨折系指胫腓骨上端合并胫骨平台的粉碎性骨折。自 1994年以来 ,我科共收治该类骨折 18例 ,经治疗取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。致伤原因机动车肇事 9例 ,重物砸伤 5例 ,打击伤 4例 ,均为高能量损伤。闭合性损伤 10例 ,开放性损伤 8例。骨筋膜室综合征 2例 ,动脉撕裂 2例腓总神经挫伤 4例 ,半月板、交叉韧带损伤 3例。1.2　治疗方法　 1开放性骨折者 6～ 8小时以内就诊者行一期清创及切开内固定术。超过 6～ 8小时就诊者行伤口清创…     

自体骨髓基质细胞与同种异体脱钙骨基质复合移植修复关节软骨缺损的实验研究

目的：探讨自体骨髓基质细胞与同种异体脱钙骨基质复合移植对关节软骨缺损的修复效果。方法：抽取兔骨髓基质细胞体外培养增殖后,与制备好的同种异体脱钙骨基质相结合,一并植入到兔膝关节实验性关节软骨缺损包,并与空白对照组及单纯脱钙骨基质植入对照组相比较,术后第3,6,9,12周活体取材大体观察并做组织形态学观察。结果：实验组的关节软骨缺损其修复表面渐光滑,接合渐牢固,透明软骨渐形成,术后12周其软骨及软骨下骨组织基本修复;而对照组关节软骨缺损仅有类软骨或纤维组织修复。结论：骨髓基质细胞来源充足,取材容易;而脱钙骨基质和骨髓基质细胞之间的组织相容性好,脱钙骨基质能促进骨髓基质细胞的分化,二者的复合移植修复关节软骨缺损的效果良好。     

透明质酸对骨关节炎患者血清及关节滑液中细胞因子含量的影响

目的　探讨骨关节炎 (Osteoarthritis,OA)患者血清及关节滑液中细胞因子 (IL - 1、IL - 6、IL - 8、TNF -α)含量的变化 ;透明质酸 (Hyaluronateacid,HA)补充治疗OA对其细胞因子含量的影响及其疗效。方法　用ELISA双抗体夹心法分别检测健康人及OA患者HA补充治疗前后的血清及关节滑液中以上各细胞因子的含量并进行比较。结果　 ( 1)OA患者血清及关节滑液中细胞因子含量与健康人的比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;( 2 )HA补充治疗OA其治疗总有效率达 97% ,HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量与治疗前的比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　 ( 1)OA的发病机制与关节滑膜细胞分泌过多的细胞因子以及这些细胞因子释放入血有关。血清及关节滑液中细胞因子的检测可作为诊断OA的重要指标之一 ;( 2 )HA补充治疗OA可降低其血清及关节滑液中细胞因子的含量 ,抑制OA免疫损害进程 ,故其疗效肯定。HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量的变化可作为评价其疗效的重要指标之一