慢性髓细胞白血病骨髓组织活检及临床意义

为探讨慢性髓细胞性白血病（CGL）骨髓组织活检分型及其与临床分期、预后的关系,应用骨髓活检塑料包埋技术对33例CGL患者进行观察,依据Bartl及Frisch分型法,分析骨髓活检组织学特征与临床的关系。结果,粒细胞-巨核细胞（GRAN—MEG）型合并骨髓纤维化（MF）比率高、中位生存期22个月,比粒细胞型（GRAN）中位生存期48个月明显缩短。出现幼稚前体细胞异位（ALIP）9例,其中8例为加速期,1例为慢性晚期。表明CGL骨髓活检中是否合并纤维化及ALIP结构可作为CGL临床分期及预后参考,补充及修正骨髓涂片临床分期之不足。     

经典名方真武汤的物质基准量值传递分析

通过制备15批真武汤物质基准,测定其特征图谱、指标成分含量及出膏率,明确其特征图谱的峰归属、相似度范围、出膏率范围、芍药苷和6-姜辣素的含量范围以及转移率范围.结果 表明,物质基准特征图谱与15批物质基准生成的对照图谱R的相似度大于0.970;共归属19个特征峰,进一步汇总特征峰信息可知,茯苓有3个特征峰,白芍有10个...     

氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较

目的氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法比较:Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法.方法随机收集72例门诊、住院患者静脉血标本,同时采用Verifynow抗血小板治疗监测系统与流式细胞仪法检测血小板聚集功能.结果 Verifynow的测试结果P2Y12 Reaction Units(PRU)19例<240(26.4%);血小板膜糖蛋白分子PAC-1(Fg、Ca2+与血小板GPⅡb/Ⅲa形成复合物的受体)活性值主要集中在20-60,2例<20,12例>60;血小板膜糖蛋白分子CD62p(P选择素)活性值主要集中在10以下,3例>20;血小板膜糖蛋白分子PAC-1与CD62p活性值呈正相关(r=0.812,P<0.01);PAC-1、CD62p的活性值分别与PRU呈正相关(r=0.565,P<0.01;r=0.314,P<0.01);PRU与Verifynow测试的血小板聚集抑制百分率(INHI)呈负相关(r=-0.0802,P<0.01).结论 PAC-1、CD62p活性值与PRU呈正相关,相关性良好,PRU与INHI呈负相关.氯吡格雷抗血小板功能的两种检测方法存在同一性效用,但流式细胞仪法检测过程繁琐,对检验人员操作水平要求严格,若想得到药物的具体效用结果,必须在服药前、后分别抽血取样测定才能得出药物的抑制率;Verifynow操作简单快速,只需在服药后抽取一份样本即可得到样本的聚集基础值、服药后聚集值和药物的抑制率.     

三磷酸腺苷和肌苷静脉注射治疗中心性视网膜炎的探讨

我院从1982年起,对13例21只眼的中心性视网膜炎试用三磷酸腺苷、肌苷、高糖混合静注治疗。经四年的临床观察,疗效显著、价格低廉,有推广价值。     

老年白内障超声乳化术并发症的防范对策

白内障是老年人常见眼科疾病,发病率极高.一般从50岁以后发病较多,发病比例随着年龄的增长而增加.白内障的常见症状:患者早期症状不明显,偶有视物模糊,眼睛发胀等,不容易引起重视.随着白内障的发展,伴随有近视度数逐渐加重,有疲劳感明显,视力逐渐下降等.     

消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的 观察消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 将40例弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组20例,治疗组采用消癌解毒方联合一线R-CHOP样方案,对照组单纯采用R-CHOP样方案,两组均化学治疗6个周期。比较两组患者临床疗效、生活质量变化及中医临床证候改善情况。结果 两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分显著升高(P＜0.05),中医证候积分显著降低（P＜0.05）,治疗组患者KPS评分升高程度和中医证候积分降低程度均显著大于对照组(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 消癌解毒方联合R-CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

女大学生个性特征、月经态度及性激素水平对经前期综合征的影响调查

目的探讨个性特征、月经态度及性激素水平对经前期综合征(PMS)的影响,为制定有效的防治措施提供参考依据。方法2018年10月-2019年1月,整群随机抽取某高校200名女大学生作为研究对象,运用经前期综合征量表(PMSS)、艾森克人格问卷(EPQ)、月经态度量表(MAQ)进行调查并测定性激素水平。依据PMSS得分将研究对象分为非PMS组(PMSS≥6分,105例)和PMS组(PMSS<6分,89例)。结果89名(45.87%)发生PMS,以轻度为主(56名,62.92%),中度和重度分别占32.50%、4.49%;PMS组、非PMS组之间雌二醇(E2)、孕酮(P)等性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PMS组、非PMS组之间MAQ、E量表得分(ET)及N量表得分(NT)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论女大学生个性特征、月经态度与PMS的发生有一定的相关性,性激素水平与PMS的关系有待进一步探讨。     

获得性纯红细胞再生障碍性贫血35例临床分析

目的分析纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点及发病机制。方法1990-01~2003-04对中国医学科学院血液学研究所确诊为PRCA的35例患者,根据免疫学指标分为Ⅰ组(异常组)17例,Ⅱ组(正常组)18例。去除原发病后所有患者都给予联合药物治疗[雄激素、免疫抑制剂和(或)糖皮质激素]。结果Ⅰ组中9例患者出现外周血T细胞亚群比例倒置,11例患者肿瘤坏死因子α升高,6例出现白细胞介素-2升高,治疗有效率70.6%,部分患者免疫学指标趋于正常。Ⅱ组治疗有效率86.7%。对复发病例原方案再次治疗有效。结论免疫异常是PRCA发病的主要机制,免疫抑制治疗多数有效,复发后再治疗仍有效。     

自身免疫性血细胞减少症患者骨髓CD+5B细胞数量变化及其临床意义

目的探讨自身免疫性血细胞减少症患者骨髓CD5 B细胞数量及其临床意义。方法2001-032002-04对中国医学科学院血液病医院的住院患者14例检测自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和Evans综合征和22例免疫相关性全血细胞减少症(IRP)及10名正常对照骨髓CD5 B细胞数量并与临床及实验室指标做相关分析。结果AIHA、Evans综合征和IRP患者CD5 B细胞数量[(34·64±9·81)%,(35·81±16·83)%]高于正常人[(12·0±1·97)%],(P<0·05),CD5 B细胞的数量与补体C3呈负相关(P<0·05),与间接胆红素呈正相关(P<0·05);与Evans综合征患者血小板抗体PAIgG(P<0·05)、PAIgM(P<0·05)呈正相关;与临床疗效呈负相关(P<0·05)。结论CD5 B细胞在自身免疫性血细胞减少症的发病机制中可能具有重要意义。     

临床医生在产前诊断咨询中伦理两难问题态度与选择——基于情景案例分析

目的试图通过情景案例分析法,聚焦产前诊断中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素。方法采用分层随机抽样对624名临床医生进行了匿名问卷调查。结果针对相应的情景案例,大多数临床医生能够遵循尊重原则,保障孕妇夫妻双方知情权与自主权,但在具体案例的处理上,与其他国家的同类调查相比存在差异。结论临床医生的生命伦理意识有显著提升,但仍存在不足,应进一步加大相关法律与伦理理念知识的教育与普及;此外,对基因缺陷严重性的认知,在不同文化背景下也可能有所差异。