后腹腔镜手术在33例肾上腺疾病中的应用

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的适应证、手术安全性及其疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2007年8月采用后腹腔镜手术治疗33例肾上腺疾病患者的临床资料,分析其病变部位、疾病种类、手术方法及其疗效等.结果 33例均获得成功,手术时间45～150(75±29)min.术中出血量15～110(57±42)ml,均未输血.患者术后1～3 d恢复进食,并可下床活动.术后住院时间3～9(6±0.8)d.随访6个月至1年,除1例肾上腺皮质癌患者术后1年复发外,余恢复良好.结论 后腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点,治疗效果肯定,是肾上腺良性疾病首选手术方法.     

经腹膜后入路小切口无气腹内腔镜辅助下上尿路肿瘤手术

目的详细介绍经腹膜后入路小切口、无气腹内腔镜辅助下上尿路肿瘤的手术方法和成功关键,以及我院初步应用的情况和体会。方法自2008年至2010年间随机选择25例上尿路肿瘤患者,其中肾上腺肿瘤12例（肾上腺皮质腺瘤8例、肾上腺嗜铬细胞瘤3例、肾上腺囊肿1例）,年龄（54.00±10.06）岁,肿瘤大小（6.91±1.70）cm;肾肿瘤T1～2N0M0期13例（肾透明细胞癌9例、肾细胞癌2例、肾腺癌2例）,年龄（53.22±13.02）岁。均采用经腹膜后入路小切口、无气腹内腔镜辅助下手术的方法施行手术。结果肾上腺肿瘤的平均手术时间为（109.30±12.84）min,根治性肾切除的平均手术时间为（121.80±13.80）min。与同期后腹腔镜手术时间相比,肾上腺肿瘤摘除少30min,根治性肾摘除少80min左右。本组病例术中均未输血,术后7d左右出院。结论小切口、无气腹内腔镜辅助下手术是微创手术方法的另一流派,适合我国国情,有应用价值。     

hK2、Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨hK2、Ki-67基因在前列腺癌组织中的表达和临床意义。方法应用免疫组织化学sP法检测40例前列腺癌和30例前列腺增生组织中hK2和Ki-67基因的表达情况。结果前列腺癌组织中hK2、Ki-67的阳性表达率明显高于前列腺增生组织（P〈0．05）。hK2阳性表达与前列腺癌的Gleason分级有关（P〈0．05）,与临床分期无关（P〉0．05）;Ki-67的阳性表达与Gleason分级无关（P〉0．05）,与临床分期有关（P〈0．05）。hK2和Ki-67在前列腺癌组织中的表达呈正相关（P〈0．05）。结论hK2、Ki-67异常表达与前列腺癌的诊断及预后密切相关,联合检测二者的表达有可能作为前列腺癌诊断和预后评估的指标。     

海绵体神经损伤性ED大鼠模型的实验研究

海绵体神经极细 ,肉眼无法看见 ,本研究试图在显微镜下寻找大鼠海绵体神经并建立海绵体神经损伤性ＥＤ大鼠模型。材料与方法　对 2 0只雄性大白鼠进行解剖 ,8只在放大 10倍的外科显微镜下于背侧前列腺后外侧叶表面找到海绵体神经。电刺激至阴茎膨胀、勃起 ,证实其解剖学走行。将 42只雄性成年ＳＤ大白鼠随机分为假手术对照组、双侧海绵体神经损伤组及单侧海绵体神经损伤组 ,每组 14只。每只大鼠于术后 3周在颈项部皮下注射阿朴吗啡 15 0 μｇ/ｋｇ[1] ,观察 30ｍｉｎ ,重点观察其阴茎勃起情况。结果　大鼠主要盆神经节位于背侧前列腺后外侧…     

尿道口处女膜畸形的诊断与治疗

目的 探讨女性尿道口处女膜畸形的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院1998-12～2006-12治疗的女性尿道口处女膜畸形15例患者的诊断和治疗资料.结果 所有患者均行手术治疗,术后经3～36个月的随访,治愈率及有效率分别为86.7%及100.0%.结论 对于反复下尿路感染的女性患者,应考虑为尿道口处女膜畸形,不能忽视必要的专科检查,一经明确诊断,建议作外科手术治疗.     

膀胱癌静脉尿路造影检查的必要性分析

为探讨膀胱癌患者常规行静脉尿路造影 (ＩＶＵ)检查的必要性 ,对 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月我院 164例原发性膀胱移行细胞癌病例资料进行回顾分析。资料与方法　本组 164例。男 13 2例 ,女 3 2例。年龄 2 8～ 87岁 ,平均 5 7岁。Ｔａ～Ｔ112 6例 ( 76.8% ) ,Ｔ2 ～Ｔ4 3 8例( 2 3 .2 % )。均有病理、ＩＶＵ及肾输尿管和膀胱Ｂ超详细检查资料。结果　膀胱肿瘤ＩＶＵ片表现为充盈缺损 ,Ｂ超为强回声团。其中 49例 ( 2 9.9% )ＩＶＵ未见膀胱充盈缺损 ,11例 ( 6.7% )Ｂ超不能分辨出肿瘤。Ｂ超对膀胱肿瘤的诊断率明显高于ＩＶＵ。ＩＶＵ对于<2…     

加拿大渥太华大学医学院临床医学导论课设置情况及借鉴

通过对加拿大渥太华大学医学院临床医学导论课（introduction to clinical medicine, ICM）设置情况进行分析,发现其临床医学导论课程具有早设置、内容多、长时间、重临床的特点。结合广西医科大学临床医学导论课中存在的问题进行比较分析,认为借鉴渥太华大学医学院临床医学导论课程的优点,有利于国内医学院校提高对ICM课程重要性的认识,明确ICM课程的教学目标及教学手段,并进一步构建相应教学质量评估体系,做好ICM授课及见习带教工作。     

前列腺癌的手术和内分泌治疗

在美国男性肿瘤中,前列腺癌的发病率占第一位。上世纪80年代的流行病学调查显示,中国的前列腺癌发病率明显低于欧美国家,但近年来我国的发病率明显上升,前列腺癌也成为一种较为常见的疾病,应该引起我们的重视。目前前列腺癌的治疗主要以手术和内分泌治疗为主,现结合有关文献资料对其作一简述。     

多房性囊性肾瘤的诊断和治疗

目的：提高对多房性囊性肾瘤的认识，熟悉对该病的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析２例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗。结果：１例接受了患肾切除术，另１例接受了肿瘤切除术。结论：对儿童患者的治疗以患肾切除术为主，成人患者可行肾部分切除术或肿瘤切除术。     

耻骨上前列腺摘除术中膀胱颈处理方法的比较

目的：探讨耻骨上前列腺摘除术中膀胱颈处理的止血方法。方法：对荷包缝合缩小膀胱颈口法(A法)和膀胱颈后缘深缝合加前缘“8”字缝合缩小膀胱口法(B法)的止血效果进行比较与分析。结果：膀胱颈后缘深缝合加前缘“8”字缝合缩小膀胱口的方法，可明显减少术中、术后出血。结论：膀胱颈后缘深缝合加前缘缩小膀胱颈口缝合，能更好地达到止血的作用。