老年癌症患者共病状态与生活质量的关系

目的探讨老年癌症共病状态与生活质量的关系。方法 2018年10月—2019年1月使用Charlson共病指数对326例老年癌症共病患者进行评估,根据评分结果将其分为低级别共病组和晚期共病组,并用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价其生活质量,分析共病状态和生活质量的关系。结果老年癌症共病患者Charlson共病指数(CCI)评分为5.26±1.69,各系统癌症共病状态差异无统计学意义(P>0.05)。低级别共病组患者总体健康状况评分为65.95±11.79,晚期共病组患者总体健康状况评分为48.46±14.15,2组患者生活质量除在躯体功能维度、气促、便秘、腹泻和经济困难方面差异无统计学意义(P>0.05)外,其他维度差异均有统计学意义(均P<0.05)。癌症共病患者情绪功能维度得分为79.83±19.96,除各个系统癌症共病患者得分差异有统计学意义(P<0.05)外,其他各维度差异均无统计学意义(均P>0.05)。癌症共病类型不同,生活质量维度评分不同。共病与老年癌症患者的总体健康状况呈负相关(r=0.463,P<0...     

基于信息熵理论星点设计-效应面法优化温肾强骨丸的提取工艺

目的优选温肾强骨丸中9味药材的最佳提取工艺。方法以浸膏得率和柚皮苷、淫羊藿苷、川续断皂苷VI的含量为综合评价指标,通过星点设计试验考察提取时间、提取溶剂量对提取工艺的影响,采用信息熵赋权法确定各指标的客观权重,优选温肾强骨丸中9味药材的最佳提取工艺。结果根据综合评分结果,确定温肾强骨丸的最佳提取工艺为:11.5倍量水煎煮2次,每次90 min。3批验证结果与预测值相对标准偏差均小于5%。结论该提取工艺提取率高,稳定性及重复性好,适用于该制剂的大批量生产。     

农村家庭医生参与中医药技术应用体验的质性研究

目的了解农村家庭医生对中医药知识与技能认识和应用现状的质性研究,为进一步发扬中国的传统中医药文化,提高农村家庭医生医疗水平质量提供参考。方法以现象学研究法对河南省某县12名农村家庭医生进行半结构式访谈,以Colaizzi分析法归纳主题。结果共提炼出两个主题,主题1:农村地区应用中医药技术服务力量薄弱,包括农村家庭医生对中医药适宜技术掌握不足、农村地区的中医药人才短缺、现有中医药技术设备缺乏有效管理。主题2:农村家庭医生对中医药技术应用的培训需求强烈,包括农村家庭医生中医药技术培训以实用性为主、以多种方式开展农村家庭医生中医药技术培训。结论农村家庭医生中医药知识与技能受到多种因素影响,需要多角度、多层面的支持。建议尽快完善农村中医药技术服务的相关政策;建立规范的农村家庭医生中医药技术评价机制指标体系;规范农村家庭医生中医药技术服务能力;加强农村地区中医药技术科普力度。     

自身免疫性风湿病营卫合邪理论构想

目的:探讨自身免疫性风湿病营卫合邪理论及治疗法则。方法:分析历代和现代相关文献资料、研究成果,构想出自身免疫性风湿病营卫合邪理论。结果:自身免疫性风湿病营卫合邪病因病机:痹证分为两种,一种为风寒湿三邪侵犯人体引起的,另一种为风寒湿三邪与营卫相合;发病特点:1早期“营卫不调,营卫先虚”,2多系统损害,3病损循经分布,4病情复杂难辨。治疗原则:1早期调和营卫,勿使营卫先虚,2祛风散寒除湿,断绝外邪来源,3调补后天之本,生化新生营卫,4内治外治结合,分经论治。     

胆结石豚鼠胆囊平滑肌细胞IP3含量的变化及养肝柔肝中药的干预作用

目的通过观察实验豚鼠胆囊组织三磷酸肌醇（IP3）含量的变化,探讨养肝柔肝中药防治胆石病的作用机制。方法受试豚鼠随机分为正常组、模型组、养肝柔肝中药组（中药组）、熊去氧胆酸西药组（西药组）。除正常组外,其余3组采用高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆结石动物模型,其中中药组、西药组分别给予相应药物干预。连续7周后,分别对实验豚鼠胆结石生成情况、胆囊组织IR含量进行观察。结幂养肝柔肝中药组能有效防止胆结石的生成,与模型组比较有显著性差异（P〈0．01）,其效果优于熊去氧胆酸西药组（P〈0．01）。模型组动物胆囊平滑肌细胞IR含量显著低于正常组（P〈0．01）：而养肝柔肝中药可明显升高胆结石豚鼠胆囊平滑肌细胞内IP3含量,与模型组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论养肝柔肝中药能显著降低胆结石的形成,其作用机制可能与上调胆囊平滑肌组织IR的水平,激活肌醇脂质IP3/Ca^2＋信号转导系统,使胆囊平滑肌细胞内Ca^2＋释放增加进而促进胆囊的收缩有关。     

从痰论治高黏滞血症

从病理特性、实质研究、差异表现、治疗效果、痰瘀相关5个方面来论述高黏滞血症与痰证的相关性,提出从痰论治高黏滞血症的观点。     

右美托咪定通过α2AR/PI3K/Akt通路对大鼠肾缺血再灌注后心肌细胞凋亡的调控作用

目的 探讨α₂AR/PI3K/Akt通路在大鼠肾缺血再灌注后心肌细胞凋亡中的作用以及右美托咪定器官保护作用的机制。方法 选取40只雄性、10周龄,体重250～300 g, Wistar大鼠按随机数字表法分为5组：假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、右美托咪定组(Dex组)、右美托咪定+I/R组(Dex+I/R组)、阿替哌唑+右美托咪定+I/R组(Atip+Dex+I/R组),各8只,分别按相应处理方式。对大鼠采取肾缺血45 min再灌注4 h处理,留取心肌组织,采用HE染色、TUNEL染色观察各组大鼠心肌组织损伤及凋亡情况;Western Blot法检测PI3K、Akt、p-Akt、Bcl-2、Bax蛋白表达分析α₂AR/PI3K/Akt通路在心肌凋亡中的作用。结果 与Sham组比较,右美托咪定预处理组大鼠心肌纤维排列较整齐,心肌纤维间散在部分慢性炎细胞浸润;部分心肌细胞可见空泡变性;可观察到小部分心肌纤维溶解坏死;心肌的凋亡率明显降低。与Sham组比较,Akt蛋白表达水平在各组差异无统计学意义(P>0.05);I/R组P...     

结合"5G"技术研发医院新冠肺炎防治综合信息平台

自2019年12月以来,全球206个国家和地区中,共有1458万多患者被确诊新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染的肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),成为了全球性大流行病[1-3] ,我国也有86000多例患者确诊2019-nCo...     

腹茧症合并不孕1例报告

患者 ,女 ,34岁 ,G0 P0 ,因“未避孕未孕 10年”入院。患者月经规则 ,妇科检查无特殊。碘油造影示子宫正常大小 ,双输卵管通畅度欠佳。两次腹腔镜检查穿刺时气囊压力高 ,粗卡穿刺不能进入腹腔 ,未见盆腔。B超示肠间液性暗区 4 .8cm ,右附件区查见 5 .1cm× 7.5 cm× 6 .2 cm囊性占位。既往史 :2 0年前曾行阑尾手术 (具体不祥 )。余无特殊。术中见皮肤、皮下脂肪、肌鞘和肌肉组织结构正常。壁层腹膜缺如。肠管、子宫、双附件表面有多层膜状纤维组织覆盖 ,无明显腹膜腔。在相当于右附件区纤维组织增厚 ,形成大小约 5 cm× 6 cm× 5 cm边界不…     

Klotho基因过表达对小鼠急性肾损伤肾脏血管内皮生长因子表达的影响

目的 通过观察Klotho基因过表达对肾脏血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响,进一步探讨Klotho基因对小鼠急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的保护作用机制。方法 构建可稳定高效表达Klotho基因的慢病毒载体,通过病毒转染骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)技术获得高表达Klotho基因的BMSCs(overexpression of Klotho gene in BMSCs,BMSCs-Klotho)和对照空载体BMSCs(expression of empty vector in BMSCs,BMSCs-EV)。采用小鼠双侧股肌内注射50%甘油(8 ml/kg)导致横纹肌溶解的方法建立AKI模型。30只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组,每组6只:正常对照(control,CON)组、PBS干预(AKI with PBS intervention,AKI+PBS)组、BMSCs-Klotho干预(AKI with BMSCs-Klotho intervention,AKI+BMSCs-Klotho)组、BMSCs-EV干预(AKI with BMSCs-EV intervention,AKI+BMSCs-EV)组和BMSCs干预(AKI with BMSCs intervention,AKI+BMSCs)组,所有干预均在造模后6h实施。各组小鼠均在干预治疗3天后处死。常规生化检测血清肌酐(serum creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,利用免疫组织化学法、蛋白印迹法检测肾脏VEGF的表达。结果 与CON组比较,AKI+PBS组、AKI+BMSCs-Klotho组、AKI+BMSCs-EV组和AKI+BMSCs组血清检测Scr(F=370.705,P0.001;P0.001;P0.001;P0.001)和BUN(F=307.656,P0.001;P0.001;P0.001;P0.001)水平均升高;AKI+BMSCsKlotho组上述指标低于AKI+PBS组、AKI+BMSCs-EV组及AKI+BMSCs组(Scr:P0.001;P0.001;P0.001;BUN:P0.001;P0.001;P0.001)。蛋白印迹法与免疫组织化学法均检测到AKI+PBS组的肾脏VEGF的表达明显低于CON组(蛋白印迹:P0.001;免疫组化:P0.001)。AKI+BMSCs-Klotho组的肾脏VEGF表达高于AKI+PBS组、AKI+BMSCs-EV组和AKI+BMSCs组(蛋白印迹:P0.001;P0.001;P0.001;免疫组化:P0.001;P0.001;P0.001),与CON组比较无统计学差异(蛋白印迹:P=0.884;免疫组化:P=0.809)。结论 Klotho可能通过上调肾脏VEGF表达对AKI小鼠起肾脏保护作用。