1996～2001年上海市新发尘肺患者特点分析

目的 浅析近六年上海市尘肺发病特点及原因。方法 对196年1月1日—2001年12月31日上海市新诊断尘肺患者进行构成、所属企业性质、发病年龄、接尘工种、工龄等方面进行比较分析。结果 近六年来上海市尘肺检出数、检出率有逐年升高的趋势。国有企业所占比例逐渐下降，平均发病年龄、接尘工龄均高于非国有企业患者(P＜0.05).电焊工尘肺比上海1949—1986年尘肺流行病学调查资料提供的尘肺构成所占比例增多(P＜0．005)，并且发病年龄轻，接尘工龄短。45．8％的电焊工尘肺来自新兴的、绝大多数是中外合资企业的集装箱制造业，在发病年龄和接尘工龄上比其他行业电焊工均提前(P＜0．001)。工龄不超过10年的新发尘肺工种以电焊、风钻、喷砂例数最多，电焊工、喷砂工尘肺88．9％来自支资企业或乡镇企业，风钻工81．8％来自国企。结论 国企尘肺防治工作是有成效的，平均发病年龄超过工人退休年龄。非国有企业尘肺所占比例升高，新发尘肺发病年龄轻，工龄短，病情重。     

胫后动脉穿支骨(膜)皮瓣移植修复手部复合组织缺损

Objective To study the methods and effects of repairing composite tissue defects of the hand by transfering posterior tibial artery perforator bone(periosteum) flap.Methods Nine cases of traumatic bone and soft tissue defects in the hand underwent digital subtraction angiography (DSA) of the lower leg preoperatively.According to angiography results and the anatomical characteristics, the tibial nutrient artery or osteoseptocutaneous perforator vessel of the posterior tibial artery was selected as vascular pedicle to harvest tibial artery perforator bone (periosteum) flap.The osteocutaneous flap was transferrede to repair the bone and soft tissue defect in the hand.The volume of the harvested bone ranged from 1.5 cm× 0.6 cm× 0.4 cm to 3.5 cm×0.7 cm×0.5 cm.The area of the skin flap ranged from 4.0cm×3.5cm to 7.0cm×4.0cm.Results All the composite tissue flaps survived completely.Postoperative follow-up for 3 to 18 months revealed that the fracture line disappeared in 3 to 4 months and all fractures healed.According to the TAM system of joint function assessment/provisional upper limb function evaluation standard isled by the Chinese Hand Surgery Society,88.9% of the cases achieved satisfactory results.Conclusion Transfer of posterior tibial artery perforator bone (periosteum) flap is an ideal procedure to repair composite tissue defects of the hand.No major vessel of the donor site is sacrificed.The good size match between the vessels of the donor site and recipient site makes vascular anastomosis easy.Donor site morbidity is minor.Bone healing time is short.     

微型皮瓣修复复杂性手指皮肤软组织缺损

目的探讨微型皮瓣修复复杂性手外伤手指皮肤软组织缺损的方式和临床效果。方法采用多种吻合血管及带蒂微型皮瓣(游离尺动脉腕上皮支皮瓣、前臂静脉皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、拇指背侧皮神经伴行血管皮瓣、指动脉岛状皮瓣、踇趾系列皮瓣)修复343例复杂性手外伤手指皮肤软组织缺损。皮瓣面积1.0cm×1.5cm～2.5cm×6.0cm,手术方法为游离移植或带蒂转移。结果343例完全成活,皮瓣质地、外观、功能、感觉恢复良好。结论微型皮瓣修复复杂性手外伤手指皮肤缺损具有创伤小、利于指体功能及外形恢复等优点,具有临床应用价值。     

废弃掌指关节移植修复掌指关节复合组织缺损1例

2004年9月，我院采用带血管、神经的废弃第2掌指关节移植修复中指掌指关节复合组织缺损1例，取得良好效果。     

家庭康复干预模式对社区脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨家庭康复干预模式对恢复期社区脑卒中患者运动能力、日常生活能力、生存质量的影响,为开展脑卒中家庭康复干预提供科学依据。方法将70例社区脑卒中患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规康复,干预组在常规药物治疗的基础上接受入户干预、电话随访及主要照顾者联谊活动相结合的家庭康复干预,以简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、功能独立性测评量表(FIM)、中文版脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)进行评价。结果康复干预3个月、6个月后,干预组运动功能、日常生活活动能力优于对照组(P<0.05);康复干预6个月后,干预组生存质量优于对照组(P<0.05)。结论家庭康复干预模式适应延伸卒中单元理念,符合当前社区脑卒中患者家庭康复干预要求,能明显提高患者运动功能、日常生活活动能力和生存质量,是一种值得推广的模式。     

足底复合组织伴第1,2趾离断再植成活1例

病人,男,37岁。2005年8月11日工作中不慎被切纸机将左足底复合组织及第1,2趾切下,伤后5h入院。积极术前准备后,在硬膜外麻醉下行左足底复合组织及第1,2趾再植术。术中见:左足自第2趾蹼至内踝上2cm处足底及第1,2趾完全离断,足底腱膜、第1,2,3,4,5趾趾长屈肌腱,第1,2,3,4趾的趾短屈肌腱断裂,第1,2蚓状肌及止口母展肌,足底内外侧血管、神经均断裂,第1,2趾自跖趾关节处离断,第3,5趾于近趾间关节脱位,第4趾趾骨骨折。彻底清创,找出足底内、外侧动脉及神经的远、近端并标记,1.0mm克氏针贯穿固定2,3,4,5趾,1·2mm克氏针交叉固定第1趾,吻合第1,2,3,4…     

克矽平气管滴入和汉防己甲素联合应用治疗矽肺的临床研究

克矽平气管滴入和汉防己甲素联合应用治疗矽肺的临床研究上海市劳动卫生职业病防治研究所２００００３王飞云，孙文灏，黄绣球，孙金礼，胡一本，周泽深矽肺是严重危害矽尘作业工人健康的职业病。以往的治疗研究表明，单一药物治疗矽肺用药剂量大，毒副作用较多，妨碍了药...     

吻合静脉治疗手部逆行皮肤撕脱伤

<正>现将2002-09～2005-09笔者等采用吻合静脉治疗手部逆行皮肤撕脱伤14例,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例。男11例,女3例;年龄16～48岁,平均26.5岁。压面机和绞面机伤10例,其它机器致伤4例。皮肤撕脱情况:腕横纹至近侧指间关节平面11例,腕横     

健侧骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连及软组织缺损

目的探讨应用健侧骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连、骨缺损的临床疗效。方法对73例骨不连、骨外露、骨缺损者,切除瘢痕病灶或进行创面扩创,祛除死骨及硬化骨折端,打通骨髓腔。合并感染者,取出骨折内固定物行外固定。采用以健侧胫后血管下端为蒂逆行胫骨骨膜皮瓣,桥式转移修复患侧胫骨骨不连、骨缺损并皮肤软组织缺损。结果术后骨膜皮瓣全部成活。骨不连患者骨折线均在3～6个月消失,骨缺损患者骨折线均在4～8个月消失,骨折全部愈合。结论对种种原因不能行游离组织移植修复的胫骨骨不连、骨缺损并皮肤软组织缺损,采用健侧胫骨骨膜皮瓣桥式转移修复,不需吻合血管,安全,手术成功率高,是一种较理想的治疗方法。     

两种不同手术方法治疗手指钝性离断伤患者的疗效比较及回顾性研究

目的 对比两种不同手术方法治疗手指钝性离断伤患者的效果。方法 收集2020年2月至2022年2月郑州大学附属郑州中心医院60例手指钝性离断伤患者,按手术方案不同分成A组(n=30)、B组(n=30)。B组接受传统断指再植术治疗,A组接受显微再植术治疗。对比两组术后恢复指标、手术成功率、再植手指功能优良率、手术前后凝血功能[血栓素B2 (TXB2)、6-酮-前列腺素1α (6-keto-PGF1α)、内皮素-1 (ET-1)]、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平。结果 A组断指指甲长度较B组长,两点辨别觉较B组短,远端指尖活动度较B组大(P<0.05);A组手术成功率96.67%(29/30)与B组76.67%(23/30)对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组再植手指功能优良率93.33%(28/30)较B组70.00%(21/30)高(P<0.05);A组术后1 d、3 d血清TXB2、ET-1水平较B组低,血清6-keto-PGF1α水平较B组高(P<0.05);A组术后1 d、3 d血清SOD水平较B组高,血...