定量罂粟碱不同给药途径对移植皮瓣血管阻力的影响

目的:临床上常用罂粟碱等血管舒张药预防和解除带血管蒂游离皮瓣移植吻合口及其附近血管痉挛,减少血管阻力,提高皮瓣成活率.观察在带血管蒂皮瓣移植中,定量罂粟碱(1.5 mg/kg)的不同给药途径对皮瓣移植后血管阻力的影响.方法:①实验于2007-03/05在广州市第一人民医院动物实验中心完成.②选用雄性新西兰兔24只,实验方法符合动物伦理学要求.采用随机区组设计,按给药途径把24只兔分成4组(n=6),即皮瓣蒂部皮下注射组、皮瓣中央皮下注射组、臀部肌肉注射组及对照组(静脉推注).建立下腹部腹壁浅动脉皮瓣模型,术后1 h～7 d每组定量注射罂粟碱,剂量为1.5 mg/kg,1次/d.③利用彩色多普勒超声测量术前、术后1周内每天注药后1 h的皮瓣血流阻力指数.结果:24只兔全部进入结果分析.①术后各组移植皮瓣的血流阻力指数均高于术前(P < 0.05).②术后第1天注药后1 h皮瓣中央皮下注射组的血流阻力指数低于臀部肌肉注射组(P < 0.01),与其他两组差异无显著性意义(P > 0.05).术后第4天注药后1 h皮瓣中央皮下注射组的血流阻力指数低于其他3 组(P < 0.05).术后第5天注药后1 h除臀部肌肉注射组血流阻力指数略高于手术前外,其他各组的血流阻力指数均略低于手术前,3组之间差异无显著性意义(P > 0.05).结论:皮瓣移植术后经皮瓣中央皮下注射罂粟碱扩血管效果最好,能改善皮瓣的成活能力;静脉注射与皮瓣蒂部皮下注射效果相近;臀部肌肉注射效果最差.     

肢体动脉栓塞和血栓形成溶栓疗效分析（9例临床分析）

目的 应用溶栓药物治疗９例肢体栓塞和血栓形成的病人共１５个肢体，对共疗效进行探讨和分析。方法 应用链激酶和栓体舒两种溶栓制剂，通过静脉给药方法进行治疗。结果 险一例因肌肾代谢综合症、肾衰、心衰死亡和一个肢体部分截肢以外，其余肢体都得到挽救，其中三个肢体末端动脉恢复搏动。无一例出现出血副作用。结论 链激酶和栓体舒静脉溶栓治疗肢体动脉栓塞和血栓形成是一种快速、简单、安全和有效的治疗方法，并可和介入、手     

小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症，往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤，术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，导致股四头肌与骨股干间，髌股关节等滑车结构形成严重粘连，致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

例,报告如下.     

视网膜定位联合液相铺片法用于感光细胞片层制备研究

制备高质量的感光细胞片层是取得良好视网膜移植手术效果的前提[1] 。为此 ,应首先做到以下几点 :(1)在准分子激光切削时 ,视网膜铺片必须平整 ;(2 )各视网膜植片切削深度应均一 ,即各植片在细胞成分构成上相同或接近 ;(3)激光切削要彻底 ,即整个感光细胞片层均能被全部切削。要达到以上要求 ,必须建立一套完整的视网膜定位、取材及铺片操作程序。笔者自行设计的视网膜定位联合液相铺片法技术 ,经实际应用效果满意。材料与方法一、材料1 视网膜来源 :采用北京市红星屠宰场新出生小牛视网膜。摘取小牛眼球置于冷生理盐水中保存 ,4ｈ内完成眼…     

尿激酶对急性心肌梗死老龄鼠血液流变学及血浆内皮素浓度的影响

目的 :研究尿激酶对急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)老龄鼠血液流变学及血浆内皮素(endothelin ,ET)浓度的影响 ,以探讨尿激酶治疗AMI的非溶栓机制。方法 :异丙肾上腺素腹腔注射制备老龄鼠AMI模型 ,尿激酶腹腔注射进行AMI溶栓治疗 ;设正常对照组、AMI组 (AMI 1d)、尿激酶溶栓组 (AMI尿激酶治疗 1d) ,测定 3组中各血液流变学指数及血浆ET的浓度。结果 :与正常对照组相比 ,AMI组各项血液流变学指数及血浆ET浓度均显著升高 (P <0 0 5 ) ;而尿激酶溶栓组中大部分血液流变学指数与血浆ET浓度均显著低于AMI组(P <0 0 5 ) ,其中部分血液流变学指数与血浆ET浓度之间呈显著相关 (P <0 0 1)。结论 :尿激酶作为纤溶酶原激活剂 ,可部分改善AMI局部冠脉血液循环并逆转血浆ET浓度的病理性升高。     

我国助产士规范化培训考核标准方案的建立与实施

目的规范并推进助产士规范化培训与考核。方法制定考试大纲和考试设计方案,并对中国妇幼保健协会组织的首届助产士规范化培训学员进行考试评价。结果本次参加考核的考生271人,技能实考通过247人,平均分为72.48分,通过率为91.14%。综合理论考试通过264人,平均分为69.99分,通过率为97.42%。高学历及高职称考生通过率相对较高。结论首次参加考核考生通过率较高,说明考试设计与考试内容贴近助产临床实际,能测试出考生在临床实际中分析问题解决问题的能力及素养,但参与人数较少,且平均成绩不高,需进一步借鉴其他系统先进经验和做法,进一步完善助产士培训考核方案。     

高压氧对鼠损伤脊髓内神经生长相关蛋白表达的影响

目的研究高压氧(HBO)治疗对脊髓损伤(SCI)组织中神经生长相关蛋白(GAP-43)表达水平的影响。方法用Allen氏WD法制作鼠脊髓损伤模型。55只成年Wistar鼠随机分为正常组、SCI对照组和HBO治疗组。治疗组于术后每天HBO治疗1次，对照组无特殊治疗：各组分别于术后1d、4d、7d、10d、14d各随机取鼠5只，取损伤脊髓组织，Western blot法检测GAP-43表达水平。结果GAP-43在正常成年鼠脊髓中少量表达，SCI后表达增加且HBO治疗组较对照组表达更为显著：术后1周时SCI对照组GAP-43表达达到高峰，2周时降至接近初始水平，但HBO治疗组GAP-43表达仍维持高水平。结论HBO可增强损伤脊髓组织GAP-43表达。     

临床不典型阑尾炎的CT诊断

目的 探讨CT扫描对临床不典型阑尾炎的诊断价值。方法 搜集临床症状和体征不典型．经手术和病理证实为阑尾炎者14例，回顾性分析其CT表现。结果 13例具有阑尾炎的CT表现：5例阑尾增粗、壁增厚．其中2例阑尾内见结石．1例结石位于穿孔阑尾周围；盲肠周围炎8例，腰大肌前方脓肿2例，盲肠末端局限性增厚4例，右侧结肠旁沟及盆腔积液3例。另1例表现为右下腹脓肿因而误诊为盆腔炎。结论 临床症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难，易造成误诊，多数病例根据其CT表现可做出正确诊断。     

髋臼后壁骨折的治疗与研究进展北大核心CSCD

髋臼后壁骨折是最常见的髋臼骨折类型。尽管属于简单骨折,但是常常合并髋关节脱位、股骨头骨折、坐骨神经损伤等。合并伤、后壁骨折亚型、复位质量、髋关节复位时机等因素影响后壁骨折的预后。目前髋臼骨折的流行病学正在发生改变,新的技术应运而生。且最新研究发现后壁骨折治疗效果仍然不理想。为了缩短初学者对后壁骨折的学习曲线、改善后壁骨折的预后、有效规避后壁骨折的陷阱,本研究结合髋臼骨折治疗经验和大量的后壁骨折最新文献,对后壁骨折的治疗和研究进行概括和总结。