脾边缘区淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血

~~脾边缘区淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血@张凤奎!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @于阳!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @张莉!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @井丽萍!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @王迎!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @孙明媛!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @薛峰!300020天津$中国医学科学院中国协和医科大学血液病医院 @李刚!300020天津$中国医学科学…     

复方云南白药预防老年患者拔牙后并发症

拔牙后伤口出血、干槽症是常见的并发症 ,特别对老年患者而言 ,发病率更高。我们采用自制复方云南白药在预防拔牙后并发症取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　随机选择在我科就诊的平时无出血倾向 ,出、凝血时间正常的患者 88例 ,年龄 50～ 80岁 ,男 48例 ,女 40例。牙体有严重广泛的龋齿不能修复者 ;有严重根尖周围病变不能保留者及晚期牙周病者 ,合计 10 1只牙 ,按随机双盲原则分为治疗组和对照组 ,治疗组 48只牙 ,对照组 53只牙。1.2　药绵制备　云南白药 4.0ｇ× 2瓶 ,冰硼散 1.5ｇ×4瓶均匀混合 ,加入普鲁卡因肾上…     

运动灸法及其临床应用

运动灸法是我科马兆勤主任在临床实践中探索出的一种灸疗方法。取净艾条三支，红棉布70X10cm2，先用陈醋（各地产均可）250g浸泡红花液（红花、片姜黄、丝瓜络、葛根各9g）30分钟，然后将红棉布浸润在药液里，浸透取出晾干，把布6折，呈长方形。点燃净艾条一端对准穴位，施旋转揉按，以穴处感到温热胀麻为度，再换另一支燃着的艾条，如此施灸，每灸1次为1壮。手法为施术者拇食指捏住包紧的红布艾条，对准穴位或患处，重力约1kg左右，逆时针旋动，每穴3—5壮为泻；顺时针旋动，每穴4－6壮为补，每穴一般灸3－6分钟，10次为一疗程。特点：（1…     

早期前列腺癌的放射治疗计划

我们用10例I(A-B)期前列腺癌的盆腔CT片,做放射治疗计划分析,制定出5野、6野多角度照射及前后60°、90°夹角旋转照射方案。其中以6野和90°旋转照射的直肠、膀胱、盆壁剂量分布最为理想,6野时上述部位受量均为55％,90°旋转野分布分别为25％,10％及70％,股骨颈受量<10％,6野照射的股骨颈受量略高,但低于耐受量。此两方案可认为是早期前列腺癌根治性放疗的较好方案。     

Keap1-Nrf2/ARE信号通路的抗氧化应激作用及其调控机制

Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Keap1）-核因子E2相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）信号通路是细胞氧化应激反应中的关键通路,其调控的下游Ⅱ相代谢酶和抗氧化蛋白/酶在细胞防御保护中发挥重要作用,也是近几年抗氧化研究领域的热点。本文从基本结构（包括Nrf2、Keap1及ARE三者的结构）、抗氧化应激作用（包括Keap1-Nrf2/ARE信号通路的基本功能及其信号通路调控的下游靶蛋白）、调控机制（包括Nrf2与Keap1的解偶联、Nrf2的降解减弱机制、门闩和枢纽学说及其他机制）等3方面就Keap1-Nrf2/ARE信号通路的抗氧化应激作用及其调控机制进行综述。     

X-刀治疗颅内脑膜瘤的随访

目的：回顾X－刀治疗颅内脑膜瘤后临床症状和影像学的改变并判定其结果。方法：对21例脑膜瘤患者进行立体定向X－刀治疗。其中男性6例，女性15例，年龄38－75岁（平均58．9岁）。肿瘤体肿为1．04－24．7cm^3(平均9．24cm^3），颅底及脑深部脑膜瘤12例，凸面及镰旁、窦旁脑膜瘤9例，5例患者既往有手术史，其余患者以X－刀为首次治疗方法，肿瘤边缘照射的剂量为15－28Gy(平均20．3Gy)，随访时间23－85个月（平均58．3个月），严格掌握治疗适应证。结果：临床症状改善7／21，肿瘤体积缩小为7／21，体积不变为13／21，1例患者肿瘤略增大未行手术切除。CT示肿瘤中心密度降低为5／21，肿瘤实际控制率为20／21，4例患者出现并发症：1例为失语，经多次CT检查，诊为脑梗死，3例出现头痛，CT、MRI示肿瘤周围脑水肿，经对症处理6－7个月后症状明显改善。结论：X－刀对治疗严格选择的颅内中、小脑膜瘤和脑深部、颅底脑膜瘤的术后残瘤或得发肿瘤有明确的疗效，能控制肿瘤生长，改善临床症状。     

脂肪肝的防治

1概念 脂肪肝是一种肝细胞发生脂肪性变的临床病理综合征。多因长期过量饮酒，多食高脂肪、高糖、高热量食物，超重和肥胖而发病，或者是原发于Ⅱ型糖尿病、高脂血症和高血压等代谢紊乱等疾病。如不及时控制，可发展为肝硬化。     

初诊急性髓系白血病 NPM1 突变患者临床特征的研究简

本研究探讨急性髓系白血病（AML）患者NPM1基因第12外显子突变的临床特点及其与FLT3-ITD和IDH1突变的相互关系.收集AML患者骨髓标本,收集患者的临床资料,按WHO标准诊断分型.抽提基因组DNA,采用PCR后测序方法检测NPM1突变.结果表明,对389例AML的标本检测发现,NPM1突变的发生率为14.1％ （55/389）;FLT3-ITD突变的发生率为14.7％ （57/389）,IDH1突变的发生率为6.4％ （25/389）.在AML1-ETO、PML-RARA和CBF-MYH11融合基因的AML中没有发现NPM1突变,NPM1突变组FLT3-ITD和1DH1突变的发生率分别为29.1％和12.7％,显著高于NPM1未突变组的12.3％和5.4％.NPM突变易于发生在正常核型AML中,发生率为26.5％（35/132）.NPM1突变的AML具有发病年龄偏大、血小板数高、易于发生在AML-M5、CD34阳性比例低、易于与FLT3-ITD和IDH1突变伴发等临床特点.NPM1突变阴性组的1个疗程CR率为69.8％,NPM1突变阳性组的1个疗程CR率为72.2％,两组之间无统计学差异（P=0.07）.结论：NPMI突变的AML具有独特的临床特点,易于与FLT3-ITD和1DH1突变共存,而不会与AML1-ETO、PML-RARA和CBF-MYH11融合基因共存.