3D咬合板的临床应用与精确性评价

目的 以传统咬合板为参照,评价3D咬合板的临床可靠性;通过手术前、后三维头影测量,评价3D咬合板的精确性。方法：选择颅颌面畸形患者15例,术前制作传统咬合板,使用Mimics 10.01软件在锥形束CT（CBCT）重建三维模型上进行虚拟手术及3D咬合板设计,并由 Objet Eden260V^TM 3D Printer打印3D咬合板。术中先后使用3D咬合板和传统咬合板,统计3D咬合板的成功率。术后1周复查CBCT,进行三维头影测量。手术前、后分别进行3次重复定点测量,使用SPSS13.0软件包和MedCalc13.1.2软件对数据进行统计学分析。结果：15例3D咬合板的成功率为100%,三维头影测量的24个线距测量值和24个面角测量值在虚拟手术与实际手术间无显著差异（P>0.05）。线距测量值具有良好的一致性,角度测量值一致性欠佳。结论：3D咬合板具有一定的临床适用性,但其精确性有待提高。     

一例遗传性Ⅰ型蛋白C缺陷症遗传表型和基因突变的研究

蛋白C(PC)是由肝脏合成的一种维生素K依赖性糖蛋白.PC被凝血酶调节蛋白(TM)与凝血酶的复合物水解为活化蛋白C(APC),通过灭活FVa、FⅧa下调促凝活性,同时通过凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)抑制纤溶酶原激活物抑制物(PAI)-1活性而增强纤溶活性,参与机体的抗凝,维持抗凝与凝血过程的动态平衡[1].     

普胸外科手术中误缝各类管道6例原因及处理分析

目的：分析探讨普胸外科手术中误缝各类导管的原因及处理对策。方法：小结3例食管手术误缝胃管，2例肺切除手术误缝双腔支气管导管（Carlen’s管）及1例肺切除手术误缝中心静脉导管病例。结果：3例误缝胃管及1例误缝中心静脉导管病例均采用非手术方法拔除，其中1例食管手术患者出现吻合口瘘经换药治愈；2例肺切除手术结束麻醉医师拔管时发现误缝Carlen’s管即时在手术室原切口进胸拔除。结论：普胸外科手术中误缝各类管道的处理方法略有不同。充分重视、仔细操作是防止发生误缝各种管道的关键。     

鲍曼不动杆菌中16S rRNA甲基化酶基因的分布与耐药性分析

目的分析湖北省肿瘤医院临床分离鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性,并研究其16S rRNA甲基化酶基因arm A和rmt B的分布。方法收集该院2009年3月—2010年5月临床分离的鲍曼不动杆菌,采用K-B法进行药敏试验,用PCR法筛选16S rRNA甲基化酶基因arm A、rmt B,并对阳性标本进行测序。结果 56株鲍曼不动杆菌中arm A基因阳性21株(37.5%),未检出rmt B基因菌株。arm A基因阴性菌株对氨基糖苷类抗生素的耐药率显著低于arm A基因阳性菌株。结论近年来该院鲍曼不动杆菌分离率逐年增高。16S rRNA甲基化酶基因arm A在鲍曼不动杆菌广泛存在,且对多种抗生素耐药,应引起临床医师高度关注。     

构建腰椎间盘突出症血瘀证的血清蛋白指纹图谱模型

背景：腰椎间盘突出症血瘀证与非血瘀证的相互关系尚不明确。〈br〉 目的：构建腰椎间盘突出症血瘀证的血清蛋白指纹图谱模型。〈br〉 方法：按照病例对照研究方法,遵循组间民族、性别及年龄等相匹配原则筛选180例研究对象,其中120例分为腰椎间盘突出症血瘀证组及腰椎间盘突出症非血瘀证组,每组60例;健康对照组60例。抽取受试者外周血的血清样本,应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱及蛋白质芯片技术检测并绘制蛋白质质谱图,随后用Biomarker Wizard软件识别蛋白峰信息,建立腰椎间盘突出症血瘀证的血清诊断模型,并通过双盲验证法对模型进行验证及通过ExPASy数据库对相关差异蛋白进行蛋白检索。结果与结论：在腰椎间盘突出症血瘀证、腰椎间盘突出症非血瘀证及健康者各组之间找到11个蛋白质峰有统计学意义（P＜0.05）,其中2个蛋白质呈高表达、9个蛋白质呈低表达;用Biomarker Patterns Software构建腰椎间盘突出症血瘀证血清学诊断模型并验证,其敏感性为86.667%,特异性为94.167%,阳性预测值为88.136%。表明腰椎间盘突出症血瘀证患者的血清中存在多种异常表达的蛋白质;由11个差异蛋白组成的血清蛋白质指纹图谱模型可作为腰椎间盘突出症血瘀证的血清标志物诊断模型。     

组织工程韧带／肌腱构建中相关细胞生长因子的研究与应用

背景：组织工程韧带,肌腱构建已成为目前韧带修复重建外科基础研究的热点,组织工程韧带／肌腱的体外构建与体内重塑都与细胞因子有密切关系。目的：分析2001年以来部分生长因子的研究现状,总结并列举了适合组织工程韧带,肌腱构建的生长因子,并对其作用机制进行探讨。方法：分别以“韧带、肌腱、组织工程、生长因子”,“Ligament、tendon、Tissue Engineering、growth factor”为检索词,用计算机检索Pubmed数据库及重庆维普期刊全文数据库中2001年1月至2011年12月有关文章。纳入组织工程韧带和生长因子相关文献,排除与研究目的无关和内容重复者,保留33篇文献做进一步分析。结果与结论：组织工程韧带,肌腱相关生长因子的研究较多,多数生长因子都能在促进种子细胞增殖并向腱细胞方向分化、强化组织工程肌腱的生物力学活性、减少瘢痕形成等方面发挥良好作用。通过局部注射或转基因方式能使细胞有效的表达目标蛋白,应用细胞生长因子对组织工程韧带,肌腱的构建具有重要意义。     

抗纤维蛋白单克隆抗体的制备和鉴定

用XL-FN颗粒、D-D、FN单体等作为免疫原获得一组小鼠单克隆抗体。除了3个与FG有交叉反应,其余均只与XL-FN和/或其片段反应。其中SZ-58、SZ-60及SZ-63与血浆凝块的结合反应不受血浆或全血影响。在免疫印迹电泳中,SZ-63主要识别D-D,而SZ-58不识别任何区带。SZ-58、SZ-60可抑制血浆凝固,并对ADP诱导的血小板聚集有程度不同的抑制作用。SZ-60可与固相化的FG结合而与溶解态的FG无结合反应。结果提示,SZ-58、SZ-60、SZ-63对XL-FN反应的特异性较高,因此可应用于体内血栓显像而SZ-63同时又可应用于D-D检测。     

丹参致敏30例分析

丹参做为活血化瘀主要药物,广泛用于临床各科慢性疾病,效果卓著。然其过敏反应也不可忽视.丹参饮片、复方片剂及注射剂,均有过敏反应。作者将近10年临床观察到30例分析如下:     

骨折病人早期血液流变学改变及桃红四物汤药用机理探讨

本文测定了骨折病人的红细胞压积、红细胞电泳、血沉、血浆比粘度、全血粘度,发现骨折病人早期血液中存在高聚、高粘及高凝倾向,导致肢体肿胀。桃红四物汤具有明显降低骨折病人血液聚集、高粘度及凝血倾向的作用,是预防和治疗“骨折病”的有效药物。