薯蓣皂苷对UUO小鼠肾脏病理变化和TNF-α表达的影响

目的:探究薯蓣皂苷对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction, UUO)模型小鼠肾组织病理学改变和TNF-α表达的影响。方法:C57BL/6N小鼠80只,随机分为假手术组、UUO模型组(UUO模型组3 d、UUO模型组7 d)、薯蓣皂苷低剂量(50 mg/kg)组(UUO+薯蓣皂苷3 d组、UUO+薯蓣皂苷7 d组)、薯蓣皂苷高剂量(100 mg/kg)组(UUO+薯蓣皂苷3 d组、UUO+薯蓣皂苷7 d组);薯蓣皂苷组给药3 d或7 d,假手术组和UUO模型组予等体积生理盐水灌胃。HE和MASSON染色观察肾脏病理改变,采用免疫组化法检测肾脏TNF-α的表达。结果:薯蓣皂苷组小鼠肾组织病理损伤程度和TNF-α的表达水平低于模型组。结论:薯蓣皂苷通过抑制TNF-α的表达减轻炎症反应,延缓肾脏纤维化。     

儿童增生性肌炎1例

儿童增生性肌炎１例王立范卢伟燕（潍坊市人民医院潍坊２６１０４１）增生性肌炎是发生在成人肢体近端肌肉的反应性疾病，通常以快速生长的肿块为表现。因它少见于儿童，故易被误诊为恶性肿瘤或骨化性肌炎。本文介绍１例儿童增生性肌炎，首诊误诊为横纹肌肉瘤的病例。病人...     

肾炎消白颗粒对肾炎模型大鼠Nephrin蛋白表达的影响

目的:观察肾炎消白(SYXB)颗粒对肾炎模型大鼠肾脏组织中Nephrin蛋白表达的影响,探讨其作用机理。方法:100只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、洛汀新组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组20只。采用一次性尾静脉注射阿霉素制造肾炎蛋白尿大鼠模型。空白组、模型组灌胃蒸馏水2 mL/d,洛汀新组灌胃洛汀新0.90 mg/kg,中药高、低剂量组分别灌胃SYXB颗粒3.60、1.80 g/kg,每天1次,1周连续给药6次,共给药7周。收集大鼠随机尿液,检测尿蛋白排泄量。3周末、5周末分别取3只大鼠,取右肾,7周末所有剩余大鼠取右肾,免疫组化检测大鼠肾组织Nephrin蛋白表达情况,HE染色观察肾脏病理组织学变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠各时间点尿白蛋白/尿肌酐比值显著升高,肾组织Nephrin蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,洛汀新组大鼠各时间点尿白蛋白/尿肌酐比值显著降低,肾组织Nephrin蛋白表达显著升高;中药高剂量组大鼠在第3、4、5、6、7周尿白蛋白/尿肌酐比值显著降低,各时间点肾组织Nephrin蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与洛汀新组比较,中药高剂量组大鼠在第5、6、7周尿白蛋白/尿肌酐比值较低,差异均有统计学意义(P0.05)。与第3周末比较,洛汀新组、中药高、低剂量组大鼠各时间点肾组织Nephrin蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:SYXB颗粒可能通过上调阿霉素肾病大鼠肾组织中Nephrin蛋白表达,从多部位修复损伤的足细胞。在阿霉素肾病大鼠蛋白尿的治疗中,SYXB颗粒显著优于洛汀新,SYXB颗粒高剂量组优于低剂量组。     

张琪教授运用温肾固涩法治疗非感染性尿道综合征2例

张琪，男，1922年出生，河北省乐亭县人，出身于中医世家，受业于祖父，青少年即熟谙《内经》、《伤寒论》等经典著作，1942年悬壶于哈尔滨市，1955年在黑龙江中医进修学校任教，1956年调入黑龙江省祖国医药研究所（现黑龙江省中医研究院），从事医疗、教学及科研工作至今。现任中华中医药学会内科学会顾问，黑龙江省中医药学会名誉会长，黑龙江省中医研究院主任医师、研究员、黑龙江中医药大学博士研究生导师，享受国务院特殊津贴，全国继承老中医药专家学术经验指导教师，全国著名中医学家，黑龙江省中医肾病重点专科奠基人及学术带头人。     

张琪对王清任学术思想的临床应用与创新

张琪教授是首届国医大师,学术上兼容并蓄,善于吸收各医家学术精华而自成一派;临证善于治疗内科疑难病,尤其是疑难肾病。笔者有幸成为同济大学＂中医大师人才传承培养计划＂学员,听张老授课、随张老临证,收益颇多。现就张老对清代名医王清任学术思     

自拟痛定洗剂足浴治疗痛风性关节炎30例

目的:观察自拟痛定洗剂足浴治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:60例患者随机分为2组,治疗组采用痛定洗剂足浴治疗,对照组采用安慰剂足浴治疗,观察临床中医症状变化。结果:治疗组30例患者,中医证候积分治疗前后差异有显著性意义(P0.05);对照组30例患者,中医证候积分治疗前后差异无显著性意义(P0.05);2组治疗后中医证候积分治疗前后差异有显著性意义(P0.05)。结论:痛定洗剂可以显著改善痛风性关节炎的临床中医证候。     

张琪教授运用王清任逐瘀汤方辨治杂病医案赏析

张琪教授对清代名医王清任及其著作有深入的理解,一直贯穿在他的临床实践之中。本文通过整理张琪教授授课讲稿,学生跟师临证笔记等,介绍张琪教授灵活应用王清任血府逐瘀汤、解毒活血汤,癫狂梦醒汤等汤方治疗内科杂病医案四则,仅供参考。     

张佩青教授治疗难治性肾病综合征的经验

难治性肾病综合征是肾内科常见的疑难病之一，是指原发性肾病综合征中泼尼松标准疗法治疗后，出现激素耐药、频繁复发和激素依赖病例的总称。按照1995年WHO制定的原发性肾小球疾病的临床分类中肾病综合征的诊断标准，同时具备以下任何1项即诊断为难治性肾病综合征：（1）按照制定的泼尼松标准疗法（1mg·kg^-1·d^-1）初治8周无效或仅部分有效者；（2）按照制定的泼尼松标准疗法，初治8周内有反应，但复发再治8周无效者；（3）经泼尼松治疗后经常复发或激素依赖者；（4）用细胞毒药物治疗无反应或反应迟缓者。     

肾炎消白颗粒对肾小球肾炎蛋白尿大鼠Nephrin mRNA动态表达的影响

【目的】观察肾炎消白颗粒对肾小球肾炎蛋白尿模型大鼠肾脏组织中Nephrin mRNA动态表达的影响,探讨其作用机理。【方法】将100只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、洛汀新组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组20只。采用一次性尾静脉注射阿霉素复制肾小球肾炎蛋白尿大鼠模型。洛汀新组大鼠给予洛汀新(剂量为0.90 mg·kg-1·d-1)灌胃,中药高、低剂量组给予肾炎消白颗粒(剂量分别为3.60、1.80 g·kg-1·d-1)灌胃,每天1次,1周连续给药6次,共给药7周。每周测量1次大鼠体质量,于第3、5、7周分别采用苏木素—伊红(HE)染色法观察各组大鼠肾组织病理学改变,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-q PCR)法检测各组大鼠肾组织Nephrin mRNA表达。【结果】(1)体质量:与空白组比较,模型组大鼠体质量出现明显的异常增加,尤以造模3周后更明显(P0.05);与模型组比较,洛汀新组大鼠各时间点体质量的异常增加均得到有效控制(P0.05),中药高剂量组在造模3周后也得到有效控制(P0.05),且造模3周后中药高剂量组的控制效果优于洛汀新组(P0.05)。(2)尿白蛋白/尿肌酐比值:与空白组比较,模型组大鼠各时间点尿白蛋白/尿肌酐比值显著升高(P0.01);与模型组比较,洛汀新组大鼠各时间点尿白蛋白/尿肌酐比值显著降低,中药高剂量组大鼠在第3、4、5、6、7周尿白蛋白/尿肌酐比值显著降低(P0.05);与洛汀新组比较,中药高剂量组大鼠在第5、6、7周尿白蛋白/尿肌酐比值降低(P0.05)。(3)Nephrin mRNA:与空白组比较,模型组大鼠第3周肾组织Nephrin mRNA表达显著升高,于第5、7周显著降低(P0.05);与模型组比较,中药高剂量组大鼠各时间点肾组织Nephrin mRNA表达显著升高(P0.05);与同组第3周比较,中药高、低剂量组大鼠第5、7周肾组织Nephrin mRNA表达显著降低(P0.05)。【结论】肾炎消白颗粒可通过上调肾小球肾炎蛋白尿模型大鼠肾组织中Nephrin mRNA表达,修复损伤的足细胞,高剂量治疗效果更明显。     

肾炎消白颗粒对阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量的影响

目的：通过动物实验,研究肾炎消白颗粒对阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量的影响,探讨其作用机理,为临床应用提供理论依据。方法：用尾静脉一次性注射阿霉素制备肾炎蛋白尿大鼠模型,分为空白对照组、模型对照组、洛汀新组、肾炎消白颗粒组,观察7周,检测大鼠尿白蛋白／尿肌酐比值。结果与结论：肾炎消白颗粒能够在一定程度上减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白的排泄量。