654-2治疗急性水肿型胰腺炎15例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。     

1360例胎儿染色体核型分析及临床意义

目的了解胎儿染色体异常核型种类与产前诊断指征的关系,探讨胎儿染色体病的发生情况,为遗传咨询与产前诊断提供依据。方法对符合产前诊断指征的1 360例孕妇行羊膜腔穿刺术,取羊水进行细胞培养、制备中期染色体、常规G显带及分析染色体核型。结果羊水细胞培养发现胎儿染色体异常核型发生率为7.0%（95/1 360）,其中有临床意义的异常发生率为1.8%（25/1 360）,无明确临床意义的异常发生率为5.2%（70/1 360）。结论用羊水细胞进行染色体核型分析,对唐氏综合征等进行产前诊断,是减少染色体异常患儿出生的有效方法。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理观察

目的探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理措施,以期找到最佳的临床护理方法。方法选取于该院行髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组,观察组给予常规护理,观察组于此基础上施行术后康复护理措施,比较两组各项观察指标。结果比较两组患者康复训练完成情况、康复知识掌握程度,观察组完成率均为92%,对照组分别为56%及64%,比较差异有统计学意义（P〉0.05）;比较两组患者并发症发生情况,对照组术后并发症发生率为44%,观察组则为8%,比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论于临床应用术后康复护理,有助于改善老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的髋关节功能,提升疗效及预后效果,减轻患者经济负担,提升护理服务满意度,具推广意义。     

肺结核合并自发性气胸患者的护理对策探析

目的探讨肺结核合并自发性气胸患者的护理对策,以缩短治疗时间,提高治愈率,减少复发。方法在常规疗法的基础上实施全程护理干预:重视胸腔闭式引流的临床观察和护理、密切观察病情,给予知识宣教及健康教育、合理安排患者的饮食和运动、加强基础护理,预防继发感染以及并发症等等。结果在63例患者中,58例未出现任何并发症。有3例仍在治疗肺结核。2例复发。结论护理干预收到较好的临床效果,对减少并发症、提高抢救成功率和治愈率有一定的临床意义。     

人文关怀在手术室管理中的应用

目的探讨手术室的管理方法，以期提高手术室工作人员的工作热情和手术室护理工作质量。方法2年来通过完善各项工作制度并严格执行，制订科学细致的工作流程并规范执行，重视业务学习和技能训练，生活上理解、关爱每一位护士，努力改变手术室人员工作的软环境，满足手术医生的合理需求，树立以病人为中心的工作理念。结果全科人员爱岗敬业，对目前工作状况满意度明显提高；手术患者、手术医生对手术室护理工作满意度逐年提高。结论实施人文关怀，对手术室护理工作起到了积极、正向的作用。     

中西医结合治疗眼底出血52例临床观察

引起眼底出血的临床特点是发病突然，病程较长，且反复发作，病变范围可日益扩大，严重影响视力，甚至失明，预后疗效差，单靠西药治疗虽有一定效果，但不甚满意。我科自2008～2011年来采用中西医结合治疗52例患者获较好疗效，报告如下。     

双头稳固式床单位的制作与应用

更换床单是临床护理工作之一,也是病人在细节中体会护理人员无私关爱的重要途径之一.在符合更换床单操作规程的基础上,使病人得到最大舒适并保持床单位的稳固也就成为所有护理人员思考的一道难题.我们在临床整理床单位的过程中不断改进床单位的结构,最终研制出了一套双头稳固式床单位,获得了病人及家属的一致认可.     

GST-TAT-P53c融合蛋白的表达及对p53基因突变型肿瘤细胞的促凋亡作用

目的研究P53蛋白C端(P53c)对p53基因突变型肿瘤细胞SW480的促凋亡作用。方法用人类免疫缺陷病毒TAT蛋白的蛋白转导域(TAT)将P53c运载进入肿瘤细胞,用氧依赖性降解区域(ODD)控制P53c在组织中的稳定性。通过PCR方法制备TAT-ODD-p53c(TOPc),TAT-p53c(TPc)及p53c基因,与pGEX4T载体连接后在大肠杆菌中表达谷胱甘肽-S-转移酶(GST)-TAT-ODD-P53c(GST-TOPc),GST-TAT-P53c(GST-TPc)及GST-P53c等融合蛋白。免疫组化方法检测TAT蛋白运载融合蛋白穿过SW480细胞膜的作用,MTT法检测融合蛋白对SW480细胞活力的影响,流式细胞仪检测致SW480细胞凋亡作用。结果成功构建pGEX系列表达载体,并在大肠杆菌中可溶性表达。Western印迹结果表明,重组蛋白可以和GST单克隆抗体特异性结合。免疫组化显示GST-TPc,GST-TOPcm及GST-TOPc均能进入SW480细胞,GST-TPc能明显降低SW480细胞活性,导致SW480细胞凋亡。含ODD的融合蛋白在常氧环境中对肿瘤细胞有轻度促凋亡作用。结论TAT可以介导其融合蛋白跨越细胞膜。GST-TPc可引起p53突变型肿瘤细胞凋亡。     

经尿道前列腺电切术的配合

经尿道前列腺电切术是一种新兴的泌尿外科微创手术,资料表明其疗效确切,治愈率高,创伤小,无手术切口,手术时间短、恢复快,是目前广泛应用,倍受欢迎的手术方式。我院2000年8月～2006年6月共做了该手术186例,均满意。     

Expression of c-erbB2 in gestational trophoblastic disease and its clinical significance

Summary: In order to explore a potential indicator of predicting the occurrence and development of gestational trophoblastic tumor, the expression of c-erbB2 oncogene in human normal placenta, hyda tidiform mole and choriocarcinoma was investigated. The expression of c-erbB2 was detected im munohistochemically by monoclonal antibody against the gene on the formalin-fixed paraffin sections of 21 hydatidiform moles, 21 invasive moles, 20 choriocarcinomas and 30 normal placentas. Results showed that the expression level of c-erbB2 was significantly higher in gestational trophoblastic tumor than in hydatidiform mole and normal placenta of midterm and term pregnancy (P＜0. 05), while there was no significant difference between patients with gestational trophoblastic tumor of stage Ⅲ ,Ⅳ and those of stage Ⅰ , Ⅱ . It was demonstrated that overexpression of c-erbB2 may closely associ ated with malignant transformation of hydatidiform mole, not only providing important insight into pathogenesis of gestational trophoblastic tumor, but also having an important significance for the ear-ly diagnosis and early treatment of gestational trophoblastic tumor.