术中造影在胆道手术中的应用分析

目的比较术中胆道造影与术前影像检查的差异,分析其对胆道疾病的诊断及术式选择的指导价值。方法 118例胆囊结石和胆道疾病患者,术前24例行B超检查,发现正常胆管22例,胆总管结石1例,胆管扩张1例;69例行CT检查,发现正常胆管49例,泥沙样胆管结石16例,胆管扩张4例;25例行MRCP检查,发现正常胆管17例,胆总管结石6例,胆管扩张2例。术中行胆道造影,根据造影结果确定相应术式。结果术前行B超检查的24例中造影发现正常胆管15例,胆总管结石6例,胆管癌1例,胆囊管变异1例,Caroli氏病1例;术前行CT检查的69例术中造影发现正常胆管51例,胆总管结石10例,胆管癌1例,胆囊扩张2例,胆囊管变异1例,Mirizzi综合征2例,胆管损伤2例;术前行MRCP检查的25例,术中造影发现正常胆管14例,结石5例,胆管扩张4例,胆囊管变异1例,M irizzi综合征1例。术中胆道造影对正常胆管的识别能力优于术前B超(P0.05)。结论术中胆道造影具有操作简单、创伤小、结果可靠等优点,对胆道早期肿瘤、解剖畸形、术中胆道损伤的诊断及术式选择具有指导意义。     

两种灌肠法治疗晚期癌症病人便秘的效果比较

目的探讨晚期癌症便秘病人安全有效的灌肠方法。方法将60例晚期癌症便秘病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用开塞露加生理盐水通便灌肠,对照组采用2g/L肥皂水通便灌肠,比较两组的灌肠效果和不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.667,P〈0.01）。观察组出现腹痛、心率增快、血压升高等不良反应显著少于对照组（χ2=4.163~6.516,P〈0.05）。结论与肥皂水灌肠比较,开塞露加生理盐水灌肠治疗晚期癌症病人便秘效果更好,不良反应也更低。     

王希知应用温胆汤的经验

<正> 吾师王希知,系重庆市著名老中医,行医六十年,擅长治疗杂病,尤精于治肝。许多杂病他从肝胆调治,其临床效验彰著。他认为杂病多系内伤,其治重在调理,脏腑生克失常,每致杂证丛生。五脏之疾肝病最多,其证候杂     

虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的探讨虎驹乙肝胶囊在慢性乙型肝炎治疗中的疗效。方法将2008年12月至2010年12月在江苏省海门市人民医院门诊治疗的72例患者随机分为治疗组和对照组各36侧。治疗组全部口服虎驹乙肝胶囊，对照组口服核苷类药物，分别治疗6个月，观察患者临床症状、ALT、HBeAg和HBVDNA变化改善情况。结果治疗组的ALT复常率为94．4％，HBeAg阴转率为30．6％，HBVDNA阴转率为33．3％，对照组分别为91．7％，27．8％，94．4．％。两组在改善患者临床症状方面的有效率均高于90％，两组在改善肝功能程度和HBeAg阴转率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论虎驹乙肝胶囊可以抑制HBVDNA的复制，在改善临床症状、肝功能以及E抗原阴转方面具有较好的疗效。     

BRCA1、XRCC1基因多态性与乳腺癌易感性研究进展

乳腺癌易感基因1（BRCA1）是最先被识别的具有遗传倾向的乳腺癌易感基因。X射线交叉互补修复基因1（XRCC1）是一重要的DNA损伤修复基因。BRCA1、XRCC1基因多态性,尤其是其编码区的多态性改变,很可能在乳腺癌发病中起着重要作用。目前研究认为BRCA1、XRCC1多态性对乳腺癌易感性的影响不一,本文在大量阅读最新相关文献基础上集成此综述。     

克拉玛依地区补碘前后儿童甲状腺肿大率调查分析

应用Ｂ地和触诊法对克拉玛依地区８８７人次学龄儿童补碘前后甲状腺肿大情况进行调查。结果显示：补碘前学儿童触诊甲状腺肿大率２７．７％，Ｂ超甲状腺肿大率２４．７％，经过落实以食盐加碘为主的综合防治措施二年后，触诊和Ｂ超检查学龄儿童甲状腺肿大率分别下降至７．５％和７．１％。     

和平时期高原地区部队卫勤训练的方法及对策

和平时期，许多驻高原地区部队(尤其是军队医院)的卫勤训练正在呈现递减趋势，甚至有人淡忘了训练的重要性。众所周知，高原地区环境恶劣，气候特殊，与平原地区相比，在大气物理、地球化学和生态结构等方面，有着显著的特性。高原环境对人的生理病理方面均有着不同程度的影响，这些都给高原训练造成了严重影响。如何克服这些影响，顺利地进行卫勤训练，已成为驻高原部队质量建军的重要内容。     

功能性便秘的影像诊断方法选择

目的 探讨选择不同的影像诊断方法对功能性便秘的诊断价值.方法 选择用排粪造影、盆底四重造影、结肠运输试验、脾曲综合征专项检查的不同方法且进行图像比较.结果 排粪造影对功能性便秘诊断的阳性率达43.37％,而盆底四重造影对盆底疝的诊断有意义,结肠运输试验对功能性便秘而无便意者比较适宜,脾曲综合征的专项检查是对结肠运输试验的补充和细化.结论 根据患者不同的临床症状,有目的的选择不同的影像检查方法,特别是有无便意者,具有鉴别诊断意义.     

不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的疗效比较

目的:比较不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的疗效。方法:将62例重型肝炎患者随机分为高剂量治疗组(30例)和低剂量治疗组(32例),分别给予复方甘草酸苷注射液100ml或40ml,均加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用4wk。结果:高剂量组在症状、体征的改善方面及药品不良反应发生方面与低剂量组比较无显著性差异(P>0.05),而高剂量组在肝功能和凝血酶原活动度改善方面与低剂量组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高剂量复方甘草酸苷治疗重型肝炎效果显著。     

补碘对克拉玛依市中小学生血清游离T4和TSH水平影响的调查

为了解人工补碘前后人群甲状腺激素的水平，全面评价预防措施的效果，１９９６年和１９９８年两次应用ＲＩＡ法（双抗体法）对克拉玛依市二个区６１５名学生补碘前后血清游离甲状腺素（ＦＴ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平进行检测。结果表明：克拉玛依区补碘前ＦＴ４性甲低为１７．９％，补碘后为７．１％，独山子补碘前为１６．８％，补碘后为９．７％，两个区补碘后ＦＴ４性甲低率均较补碘前为低，有显性差异；