扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段显微镜、内镜下的解剖学研究

目的研究扩大经蝶窦入路颈内动脉海绵窦段的显微镜及内镜下的解剖特点。方法在10具动静脉灌注染料的成人新鲜尸头上模拟扩大经蝶窦手术入路，在显微镜及内镜下观察颈内动脉海绵窦段的走行特点，及颈内动脉海绵窦段与垂体的关系，测量双侧颈内动脉海绵窦段在不同水平的距离。结果颈内动脉海绵窦段分为5段，有3个动脉分支，其在蝶窦外侧壁上形成颈内动脉隆突，与视神经隆突形成视神经-颈动脉凹陷，是内镜手术中确定中线的标志。颈内动脉前曲段的内侧缘距垂体中线的距离为（11．94±1．90）mm（9．02～14．86mm），后曲段的内侧缘距垂体中线的平均距离为（7．96±2．07）mm（5．64～11．58mm）。结论颈内动脉海绵窦段是扩大经蝶窦手术入路中最重要的解剖结构。内镜下扩大经蝶窦手术可清晰显示海绵窦内的颈内动脉及其分支血管和神经等重要的组织结构，是处理由鞍内侵犯海绵窦内侧壁病变的良好手术方式。     

护理干预对男性乳房发育症病人术前抑郁和焦虑心理的影响

[目的]探讨护理干预对男性乳房发育症病人抑郁和焦虑心理的影响。[方法]选取52例行局部麻醉手术的男性乳房发育症病人,术前实施有效的护理干预,分别在护理干预前后运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估病人的心理情况。[结果]52例男性乳房发育症病人护理干预前SDS和SAS评分均高于国内常模;护理干预后SDS、SAS评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]有效的护理干预能减轻男性乳房发育症病人的抑郁和焦虑心理,使手术顺利进行,促进术后康复。     

计算机病毒及其预防措施

计算机病毒及其预防措施王曲（人事处）目前，电子计算机已广泛应用在社会的各个领域，成为现代化建设中不可缺少的工具。随着我国计算机的普及和发展，各种计算机病毒不断在我国蔓延和传播，严重影响了计算机的正常操作和应用。１计算机病毒的传播途径计算机病毒的传播媒...     

不同浓度罗哌卡因用于急门诊手术室局麻病人的疗效观察

目的比较两种不同浓度罗哌卡因用于急门诊局麻手术的麻醉效果。方法选择因乳腺肿物须行手术的患者80例,随机分为低浓度组(0.375%罗哌卡因组)和高浓度组(0.75%罗哌卡因组),比较两组麻醉药起效时间、镇痛效果、神经阻滞满意度、不良反应。结果低浓度组患者麻醉药起效时间比高浓度组稍延长(P<0.05),而在镇痛效果、神经阻滞满意度等方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.375%罗哌卡因用于局麻手术的效果确切安全。     

前屈-后伸位CT在诊治颅颈失稳中的应用价值

颅颈失稳即颅颈交界区不稳定,颈髓受到压迫,引起神经功能障碍,甚至危及患者生命。前屈-后伸位CT检查可以提高AAD的诊出率,特别是隐匿性寰枢椎脱位的诊出率,同时可以明确是否合并有垂直脱位、寰枢侧方关节滑脱等颅颈失稳的情况,为临床诊断AAD、初步判断AAD的可复性及制定准确适宜的个体化手术治疗方案提供客观、准确的重要依据。     

自制橡皮球在有效减轻冠状动脉造影术桡动脉穿刺后患肢肿胀中的应用

选择性冠状动脉造影术是经外周动脉穿刺、插管送导管前端至左右冠状动脉开口处，通过造影准确了解冠状动脉病变的部位、狭窄度和远端的冠状动脉血流通畅情况，并测定左室功能。其常规方法是经股动脉途径，近年来经桡动脉穿刺是冠状动脉造影术的又一理想途径，具有损伤小，术后可迅速止血，患者术后即可下床活动，周围血管和出血并发症少，不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点。大部分桡动脉穿刺术后患者使用高弹力绷带加压包扎的方法进行穿刺出伤口止血，     

活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病87例

目的 观察活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效.方法 选择外阴阴道念珠菌病患者173例,随机分为观察组87例和对照组86例.两组患者均予硝酸咪康唑栓放入阴道,观察组在此基础上予以活性银离子抗菌液用于外阴、阴道深处清洗.治疗结束1周后观察临床疗效.结果 观察组总有效率为96.55％,明显优于对照组的66.28％,两组治疗期间均无严重不良反应.结论 活性银离子抗菌液联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效显著,且安全性好.     

微创经椎间孔腰椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯

目的探讨微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯的临床疗效。方法采用MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗17例退行性腰椎侧弯患者,比较术前和术后1周、3个月、末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和36条简明健康状况调查表(SF-36)评分,以及X线测量冠状位Cobb角、矢状位前凸角、冠状位和矢状位躯干偏移,X线或CT判断椎体融合率,MRI评价减压程度。结果 17例患者手术融合56个椎体节段(T12~S1节段);平均手术时间200 min,术中出血量320 ml,住院时间8.21 d,术后随访12.13个月。与术前相比,术后1周、3个月和末次随访时VAS(均P=0.000)和ODI(均P=0.000)评分均减少,SF-36评分增加(均P=0.000),冠状位Cobb角(均P=0.000)、矢状位前凸角(均P=0.000)、冠状位和矢状位躯干偏移(均P=0.000)均减小。至末次随访时,ODI改善率(86.51±6.02)%,椎体融合率达89.21%,且螺钉位置良好。无一例出现术后神经功能缺损、感染、脑脊液漏等严重并发症,无一例内固定失败、椎弓根螺钉和钛棒断裂或Cage移位,无死亡病例。结论 MIS-TLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定长节段融合术治疗退行性腰椎侧弯具有手术创伤小、术中出血量少、并发症发生率低、矫形效果好、疗效确切等优点,尽管存在手术时间和学习曲度较长等缺点,但仍是退行性腰椎侧弯微创治疗的有效方法。     

四川省眉山市8例2019新型冠状病毒肺炎的临床特征及影像分析

目的 了解2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法 回顾性分析眉山市仁寿县人民医院2020年1月24日至2020年3月14日共8例COVID-19确诊患者的临床表现、实验室检查及影像学特征。结果 8例患者中男性5例,女性3例,年龄29~63岁,中位年龄为50岁,3例有武汉地区旅居史及确诊患者接触史,4例为两起家庭聚集性发病,潜伏期为 7~20d,中位数14d,临床表现为发热、咳嗽7例(87.5%)、头痛、乏力、腹泻各3例(37.5%),口干、头昏、食欲减退各2例(25%),鼻塞流涕、膝关节疼痛各1例(12.5%),气促1例(12.5%)。2例患者有基础疾病(分别为糖尿病、甲状腺功能亢进)。实验室检查方面,8例患者外周血白细胞计数均正常,3例淋巴细胞数减少,2例降钙素原轻度升高,所有患者甘油三脂均有不同程度的升高。胸部CT主要以单侧肺及双肺斑片状、磨玻璃影、间质性改变为主,累及双肺6例、累及单侧肺2例,以右肺为主。所有患者均以干扰素-α及洛匹那韦/利托那韦片抗病毒治疗,5例继发细菌感染给予抗菌药物治疗。到目前为止,8例患者全部治愈出院,其中1例患者新冠病毒核酸持续阳性(33d/6次深部痰液呼吸道标本监测)。结论 本地区所有COVID-19患者均为普通型,大多具有明确流行病学史,以输入型为主,胸部影像大多为典型的病毒性肺炎表现,新型冠状病毒核酸检测持续阳性的原因目前尚未明确,尚需对新冠病毒的致病特点进一步观察及研究。     

接触式激光刀辅助显微手术切除矢状窦镰旁脑膜瘤的临床研究

目的探讨接触式激光刀辅助显微手术切除矢状窦镰旁脑膜瘤的效果。方法收集35例经接触式激光刀辅助显微手术切除矢状窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,分析肿瘤的切除程度、术中出血量、保留窦壁完整程度及疗效。结果 35例患者矢状窦镰旁脑膜瘤的切除程度均达Simpson分级Ⅱ级,接触式激光刀使用过程中术野出血量平均50 ml,均保留矢状窦窦壁的完整性,术后无神经功能缺损者。结论位于矢状窦镰旁宽基底且质硬的脑膜瘤,用接触式激光刀辅助显微手术使肿瘤切除彻底,术野出血少,矢状窦保留完整,提高手术的疗效。