腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉的解剖观察及临床意义

,[6]邓道钧.胆囊动脉的观察[C].中国解剖学会年会论文?哪 1980:142-3.[7]李松林,任作航.胆囊动脉变异与腹腔镜胆囊切除术[J].腹腔镜外科杂志,2002,7(1):12-4.[8] 程田志,刘荣志.国人胆囊动脉解剖综述及其临床意义[J].解剖与临床,2006,11(2):139-41.     

小儿腹腔镜胆囊切除术

<正> 1994年9月至1997年6月,我们共施行18例小儿腹腔镜胆囊切除术,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组18例,男6例,女12例,年龄7～14岁,平均11岁。病程1月～5年,均有反复右上腹疼痛不适,恶心等病史,6例疼痛剧烈时伴呕吐,3例向左肩部放射,发热不明显,经输液、抗生素、对症治疗后症状缓解。4例腹痛急性发作,伴恶心、呕吐于8～14h内入院。除急性发作入院4例上腹及右上腹压痛外,其他腹部检查无阳性体征。体温都不升高,肝功、血、尿、大便常规正常,B超都提示胆囊内有结石光团。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎60例

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效;方法:中医辨证分为湿热搏结型、阴虚内热型、寒热错杂型治疗,西医用MTX、SASP、强的松等治疗。结果:总有效率为95%。结论:中西医结合疗法既能提高疗法,又可减少其毒副作用。     

非洛地平对高血压病患者低密度脂蛋白氧化修饰作用的影响

氧化修饰的低密度脂蛋白 (OX -LDL)在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要作用。本试验旨在观察高血压病患者血浆OX -LDL水平 ,及应用钙拮抗剂非洛地平对其的影响。采用病例对照及用药前后自身对照的方法 ,测定 6 0例高血压病患者 (EH组 )及 30例健康人 (对照组 )的OX -LDL。EH组口服非洛地平 5mg～ 10mg ,每月 1次 ,共 4周。结果示 :EH组OX -LDL较对照组显著升高 (P <0 .0 0 1) ,高血压第Ⅱ、Ⅲ期较第Ⅰ期明显升高 (P <0 .0 0 5 ) ,用药治疗 4周后OX-LDL较用药前显著降低 (P <0 .0 0 5 )。     

胆囊动力学变化对胆囊结石形成的作用

目的 探讨胆囊动力学变化对胆囊结石形成的作用.方法 收集2007年8月至12月武警安徽省总队医院行LC患者的临床资料.根据胆囊结石中胆固醇的含量,将39例胆囊结石患者分为胆色素结石组(13例)、胆固醇结石组(13例)和混合性结石组(13例),分别检测胆囊收缩功能,胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性,并将胆囊无结石、炎症的正常者设为对照组(13例).结果 (1)胆囊排空率、胆囊壁缩胆囊索受体含量及活性:胆色素结石组>混合性结石组>胆固醇结石组.(2)胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性与胆囊排空率呈正相关(r=0.969,0.938,P<0.01);与结石中胆固醇含量呈负相关(r=-0.949,-0.979,-0.987,P<0.01).结论 胆囊结石中胆固醇含量与胆囊动力、缩胆囊素受体关系密切,可能是胆固醇通过影响缩胆囊素而降低了胆囊动力,促进了胆固醇结石的形成.     

胆囊动力学变化对胆囊结石形成的作用

目的 探讨胆囊动力学变化对胆囊结石形成的作用.方法 收集2007年8月至12月武警安徽省总队医院行LC患者的临床资料.根据胆囊结石中胆固醇的含量,将39例胆囊结石患者分为胆色素结石组(13例)、胆固醇结石组(13例)和混合性结石组(13例),分别检测胆囊收缩功能,胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性,并将胆囊无结石、炎症的正常者设为对照组(13例).结果 (1)胆囊排空率、胆囊壁缩胆囊索受体含量及活性:胆色素结石组>混合性结石组>胆固醇结石组.(2)胆囊壁缩胆囊素受体含量及活性与胆囊排空率呈正相关(r=0.969,0.938,P<0.01);与结石中胆固醇含量呈负相关(r=-0.949,-0.979,-0.987,P<0.01).结论 胆囊结石中胆固醇含量与胆囊动力、缩胆囊素受体关系密切,可能是胆固醇通过影响缩胆囊素而降低了胆囊动力,促进了胆固醇结石的形成.     

胆道镜经T型管窦道取石困难原因及对策（附43例报告）

自2000年9月～2003年9月笔者共进行术后纤维胆道镜取石426例．其中难度较大者43例，现就其取石困难原因进行分析，旨在探讨合理的对策。     

妊娠合并库肯勃瘤伴高雄激素血症1例

1临床资料患者,女性,30岁,孕1产0,以"停经36+3周,发现黑便伴咖啡色呕吐物3月余,加重1天"于2014年2月8日急诊入大连医科大学附属第一医院。患者平素月经规律,停经40余天尿妊娠试验阳性,超声提示:早孕。同时出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,晨起症状明显,症状持续至停经12周后逐渐缓解,无特殊处置;停经12周出现嗓音嘶哑、面部痤疮,未诊治;停经16周产检行超声检查提示:宫     

磁共振成像在宫颈癌临床分期中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在宫颈癌临床分期中的应用价值。方法收集2009年9月至2011年9月本院收治的临床资料完整的宫颈癌患者92例为研究对象,年龄为29～82岁,分析其术前MRI影像特点,对比其中73例行选择性广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术患者的术后病理学检查结果(本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果 MRI检查显示,除2例ⅠA期患者外,90例异常宫颈均有提示,检出率为97.8%(90/92),T1WI多呈低或等低信号,T2WI为高信号,增强后81例表现不同程度强化,DWI上均呈高信号影,49例宫颈基质环显示不完整、43例显示完整,盆腔淋巴结增大显示为21例。MRI与临床分期总体一致性为85.9%,对宫旁浸润、累及阴道、淋巴结转移、累及颈管阴性预测值分别为95.3%,98.2%,93.1%,78.3%;特异度分别为93.8%,83.6%,84.4%,90.4%;灵敏度分别为62.5%,83.3%,55.6%,38.1%。结论 MRI能清楚显示宫颈癌病灶大小、宫旁、阴道、颈管受累程度及增大的盆腔淋巴结,在宫颈癌临床分期诊断上具有明显指导价值,可作为宫颈癌特别是浸润性宫颈癌的首选检查方法。     

单中心腹腔镜胆囊切除致死亡相关因素分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）对手术死亡原因，探讨降低手术死亡率的方法和手段。方法 采用回顾性分析的方法，对1992年10月至2004年5月本中心进行LC31254例LC病人中死亡7例的临床资料进行分析。结果 本中心手术死亡率0．022％，低于有关资料（P〈0．01％或0．05％），7例死亡病人中：男性2例，女性5例，年龄28-81岁；具有合并症者4例（4／7）；1例死于手术的并发症，6例死于非手术的并发症。结论 目前LC手术是比较安全的，LC病人的死亡与合并症有关；而LC的专业化，加强监测，有助于进一步提高安全性，降低死亡率。