用浸渍成型法制作主动脉内反搏气囊

主动脉内气囊反搏是一种机械性左心辅助疗法,国外已广泛应用于冠状动脉阻塞所致的心肌梗塞后休克和冠状动脉搭桥手术前后心脏功能较差的病人。所用主动脉内反搏气囊必须符合下列要求:①壁薄柔软,对压力的反应敏感;②无组织反应且表面光洁,以减少血液有形成份的破坏;③牢固耐用。因反搏时每昼夜气囊须在一定正负压下胀缩十万次以上,一旦气囊破裂,气体进入血液会招致严重后果;④延伸性小,每次膨胀后容量须恒定。     

温阳强心汤治疗慢性心衰30例

心功能不全是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征.分别属于中医的水肿、心悸、心痛、喘症、肺胀等范畴.笔者采用温阳强心汤治疗心力衰竭30例,使临床症状,体征和心功能指标都取得了较好效果.现总结报告如下。     

冠状动脉疾病再手术的病残率和死亡率以及用保险统计法评价无心脏病发作的期限来分析其远期效果

冠状动脉粥样硬化是一种进展性疾病,冠状动脉旁路手术后心绞痛复发率约每年3.5～7.2%。复发原因可由于移植静脉管腔狭窄或阻塞、动脉本身病变的进展、动脉原有病变在手术时未予处理,或这些因素兼而有之。有些病人需再次施行血管重建手术。1980年 Mayo 医院再次手术的病人占所有冠状动脉重建手术者的6.2%。本文重点复习冠状动脉再手术的结果,着重于远期疗效的分析.病例概况:1969年6月～1980年12月106例病人再次施行冠状动脉重建术,男性96例,女性10例,平均年龄为49±8(22～66岁)。12例前次手术系胸廓内动脉埋植术(Vineberg 法),其余均为大隐     

用国产装置行主动脉内气囊反搏的实验研究

本文总结了用国产装置对7头犬进行主动脉内气囊反搏的实验研究。通过反搏和停反搏的对比观察,表明用该装置进行反搏能提高冠状动脉的灌注压和血流量,改善受阻冠状动脉远端的侧支循环,并能减轻左室后负荷。其血液动力学效应与国外文献报道相仿。同时证明该装置的安全性能良好。     

二尖瓣环生理功能的研究及其在人工二尖瓣环合理设计中的意义

二尖瓣环生理功能的研究及其在人工二尖瓣环合理设计中的意义＊洪涛①沈学东王敏生施月芳潘翠珍陈灏珠１资料和方法１．１研究对象（１）正常组：１９例，健康志愿者，其中男１４例，女５例。年龄２４～６３岁（平均４０．６±１３．０岁）。（２）病变组：２０例，二尖瓣...     

声学定量评价一氧化氮吸入对心功能的影响及其在估计心外科手术预后中的意义

通过对２４例心脏病合并肺动脉高压欲行心外手术的连续患者，一氧化氮（ＮＯ）吸入后不同期连续多普勒和声学定量检测发现，根据吸入ＮＯ后患者的反应情况，可将分为ＮＯ敏感组和不敏感组，两组患者的肺动压及左右室心功能各项指标在ＮＯ吸入后均有不同程度改善，但ＮＯ敏感组改善程度高于ＮＯ不敏感组。研究还发现，ＮＯ不敏感组７例中，５例患者心脏手术后无１例生存，有了前５例的经验，后２例患者我们未予手术。与此对照，ＮＯ敏感组手术均顺利。术后心脏功能代偿较满意，无１例死亡     

肾性高血压的护理干预

肾性高血压是指肾脏疾病引起的高血压,是由肾实质疾患或肾动脉狭窄引起的,其发病机制有“容量依赖性高血压”及“肾素依赖性高血压”。一般来说,肾性高血压较顽固,不易很好地控制,严重危害病人的身心健康,也是导致肾功能恶化重要原因之一。肾性高血压治疗主要还是药物治疗,但健康教育、饮食控制、行为指导及心理护理等综合指导措施,对于积极治疗和控制疾病的发展及并发症的发生、提高病人的生活质量也有着重要意义。现将我科180例肾性高血压病人的护理干预介绍如下     

心脏转移性肝癌二例

例 1　男 ,42岁。 4年前行肝细胞肝癌切除术 ,术后曾复发 ,多次行介入治疗。数月前出现进行性呼吸困难、不能平卧伴口唇、指端紫绀。心功能 级 (NYHA分级 )。心脏超声心动图 (UCG)示 :右心房有实质性肿块 ,约 6 cm× 6 cm× 5 cm大小 ,几乎阻塞三尖瓣开口。血氧饱和度为 0 .85。磁共振成像(MRI)示 :右心房有 6 cm× 6 cm× 5 cm大小的包块 ,形状不规则 ,边界清晰 ,转移瘤可能性大 ,肝脏未见肿块。肝肾功能正常 ,甲胎蛋白 (AFP)阴性。于 1999年 11月在全身麻醉体外循环下手术 ,开胸后发现右心房内有巨大肿块 ,阻塞大部分下腔静脉开口 …     

先天性心脏病肺组织内皮素和一氧化氮合酶mRNA表达的改变及临床意义

目的　探讨先天性心脏病肺动脉高压 (PH)病人肺组织一氧化氮合酶 (NOS)、内皮素(ET)的mRNA表达改变及其临床意义。方法　治疗组 2 1例先心病患者 ,平均肺动脉压为 5 8±2 1mmHg ,肺血管阻力 760± 2 0 6dyn .s.cm-5。于开胸后立即取肺组织采用RT PCR技术检测NOS、ET及其相关基因表达的变化。结果　PH组肺组织结构型NOS(cNOS)及诱导型NOS(iNOS)mRNA表达均减少 ,以cNOSmRNA为明显 ;cNOSmRNA ,iNOSmRNA电泳光密度均较对照组为低。肺组织ET 1及ETARmRNA的表达明显较对照组为高 ,而ETBRmRNA的表达则低于对照组。分析表明 ,PH程度越重 ,其cNOSmRNA的表达减少越明显 ,而ET及其受体的mRNA表达则呈现相反的改变。结论　先心病PH患儿肺组织血管活性因子发生明显改变 ,提示此类患儿宜尽早手术纠治 ,以从根本上消除形成PH的条件。     

多瓣膜替换术103例无手术死亡的临床经验

目的：总结多瓣膜替换术无手术死亡的临床经验。方法：无选择性对103例患者施行了主动脉瓣和二尖瓣替换术,其中22例同时还施行了三尖瓣成形术,2例主动脉瓣环狭小患者行主动脉瓣环扩大术。全部病例均在体外循环中度低温下手术。结果：全组无手术死亡,患者均康复出院。主动脉阻断时间为45～148min,平均749±241min。无术后再次剖胸止血病例,24例患者未输血。结论：加强围术期处理,简化和规范手术操作是提高手术成功率的关键,抑肽酶等应用可减少术后出血,术中氨利酮的应用对重症患者心脏复苏很有帮助。