应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折

目的探讨应用锁定加压钢板治疗GustiloⅠ、Ⅱ型尺桡骨开放性骨折的临床疗效。方法本组11例,男8例,女3例,年龄31～58岁,平均39岁。受伤原因：车祸伤7例,摔伤2例,重物砸伤2例。开放伤按Gustilo分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型8例。均采用锁定加压钢板进行内固定治疗。结果本组病例获9～23个月,平均15个月随访。全部病例获得骨性愈合,愈合时间2.5～3.5个月,平均3个月。未发生深部感染、骨不连等并发症。结论对GustiloⅠ、Ⅱ型开放性尺桡骨骨折进行急诊彻底清创、AO锁定加压钢板内固定、一期闭合伤口,早期应用抗感染治疗,可以获得满意的疗效。     

应用艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性观察

目的 评价应用艾灸治疗膝骨性关节炎的的临床效果和安全性.方法 自2007年2月～2008年7月收治65例膝骨性关节炎患者,应用艾灸、丹紫康膝冲剂治疗,评价疼痛程度,行走距离,关节活动度,并进行统计学分析.结果 参照Hemigou评估标准在治疗前和治疗后2个月进行评价,实验组与对照组治疗后疼痛程度、行走距离、关节活动度分别比较,差异有显著性(P<0.05).结论 艾灸治疗骨性关节炎有效、安全,具有操作简单、特别适合基层工作者的优势.     

肌萎缩侧索硬化病患者社会支持及焦虑、抑郁状况的调查

目的 调查肌萎缩侧索硬化病（ALS）患者的社会支持、焦虑和抑郁状况,探讨影响因素,为有针对性地采取护理措施,提高患者治疗依从性提供参考.方法 采用问卷调查的形式,使用社会支持评定量表（SSRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）为评定工具,对56例肌萎缩侧索硬化患者社会支持和焦虑、抑郁发生率的状况进行调查.运用SPSS 16.0统计软件包对数据进行统计分析.结果 肌萎缩性侧索硬化患者获得的社会支持总分为24～53分,平均分为（39.36±6.15）,高于国内常模（P〈0.05）.患者焦虑、抑郁的发生率分别为26.79%和33.93%.结论 患者社会支持的整体状况较好,能得到较好的社会支持,社会支持较好的患者产生抑郁和焦虑症状的概率相对较低.要多关注女性、高年龄、低文化程度、农民及普通工作患者的社会支持状况.     

压疮评分表在神经科一级护理病人中的应用

[目的]探讨压疮危险因素评分表在神经科一级护理病人中预防压疮的作用。[方法]采用压疮危险因素评分表对神经科一级护理病人进行压疮危险因素的评分,根据分值采取相应的护理,并严密观察皮肤情况。[结果]实施干预的96例神经科一级护理病人中,压疮评分提示压疮轻度危险组64例,中度危险组18例,高度危险组9例,极度危险组5例,其中2例病人发生Ⅱ期压疮,压疮发生率为2.08%。[结论]在神经科Ⅰ级护理病人中应用压疮危险因素评分表能及时、有效的预防压疮。     

优质护理服务期间家属和病人陪护意愿调查研究

2010年1月,全国护理工作会议上,卫生部副部长提出,自2010年开始,通过开展"夯实基础护理,提供满意服务"为主题,以"病人满意、政府满意"为目标的"优质护理服务示范工程"活     

撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨微创撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2008年8月至2010年3月,应用透视下微创撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折15例16足,按Sander骨折分型,Ⅱ型9足,Ⅲ型6足,Ⅳ型1足。结果手术均成功,术后Bohler角恢复到20°～40°,平均（32．2±7．1）°。Gissane角恢复到100°～130°,平均（120．2±7．7）°,跟骨宽度均恢复正常。切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及皮肤坏死等并发症。15例均获得随访,随访时间6～26个月,平均18个月,骨折均愈合。按Marylandt评分,优8例,良5例,可2例,差1例,优良率81．25％。结论采用撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,是一种经济有效、易于推广的微创治疗方法。     

经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

目的：观察经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：自2007年6月至2008年12月,采用经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折27例。男18例,女9例;年龄6～12岁,平均8.1岁。伸直型15例,屈曲型12例;尺偏型14例,桡偏型13例。伤后就诊时间0.5～8d,平均3.6d。结果：27例均获随访,时间6～24个月,平均13.5个月。所有骨折均于术后4～6周愈合,平均愈合时间4.5周。未出现内固定物松动和骨折再移位,无Volkmarm挛缩、针眼或深部感染、尺神经损伤、骨化性肌炎等并发症。术后发生肘内翻畸形2例,但内翻角均不超过15°,可能为过早拆除外固定和不适当功能锻炼所致。按Flynn标准评定,结果优19例,良5例,可2例,差1例。结论：C形臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形。     

病人日志在神经内科护患沟通中的作用

目的:探讨病人在住院期间记录日志的真实体验,研究病人日志在护患沟通中的作用。方法:以质性研究中的现象学方法为指导,采用目的抽样方法,对北京市某一三甲医院的研究对象进行录音半结构式个人深入访谈。样本包括 3 组人群:①记录病房日志大于 5 天的住院病人;②在某一病房工作大于半年的主管护士;③在某一病房工作大于半年的主治医生。访谈的内容全部录音,并使用原始笔记补充、分析研究和资料的收集同时进行,直至最后研究报告的完成。结果:病人日志在临床运用中可促进病人心理和情绪的稳定,能为护患沟通提供一种交流方式,并减少护患纠纷。结论:将病人日志与面对面的沟通有机结合,并加强对病人的随访可提高医疗护理质量。     

急诊留观病房的整体护理模式初探

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会文化需要而提供的优质护理.为适应现代护理的需要,急诊科的护理人员必须将过去"以疾病为中心"的护理观念转为"以人为中心"的整体护理理念.为此,我科在留观病房试行整体化护理模式,现将实施方法与效果报告如下.     

呼吸机湿化小技巧

在呼吸机的使用过程中，为了保证吸入气体的湿度．呼吸机的湿化瓶需要不断的添加蒸馏水，可是在实际工作当中，我们发现，在添加蒸馏水时有两个弊端：①需要断开呼吸通道，给病人的治疗带来不便；②由于呼吸机处于工作状态，添加的蒸馏水易溅出。我科采用以下方法，效果较好。方法：在添加蒸馏水时，把蒸馏水瓶连接普通输液器挂于呼吸机管路的扭动装置上．输液器去除头皮针连于添加蒸馏水的小孔处.