黏膜下层胃癌的淋巴结转移规律与缩小手术

虽然早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念已经得到认同,但有无淋巴结转移仍是影响预后的首要因素.其中黏膜下癌(Sm)具有相对较高的淋巴结转移率而备受关注.Sm癌中淋巴结转移的病例约d;20%,很多学者希望可以选出淋巴结转移风险小的Sm癌病例予以缩小手术治疗.Sm癌依浸润深度可分为Sinl、Sm2、Sin3,研究证明这种分型法对评估有无淋巴结转移,指导治疗,评估预后颇有价值.近年来,随着对EGC淋巴结转移相关规律的认识和进展,结合临床病理学和分子生物学淋巴结转移相关因素,更加准确地评估淋巴结转移风险.Sm癌的治疗也趋向合理化.本文综述了目前Sm癌的淋巴结转移相关因素及外科合理化治疗的研究进展.     

早期胃癌临床诊治的若干问题

胃癌是全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一,而胃癌的早期发现和规范化治疗是改善胃癌患者的重要手段。随着医疗技术的发展,早期胃癌的检出率逐年提高,并且手术方式逐渐从传统开腹根治术向内镜切除和腹腔镜手术过渡。本课题组通过多年系列研究,联合国内外最新发现对早期胃癌临床生物学特征、分期系统评估和综合治疗方案等方面进行深入研究,为指导早期胃癌临床诊治提供科学依据。     

中药临床药师参与脑出血术后感染患者的中西药学监护

目的 探讨中西联合药学监护的方法及中药临床药师发挥的作用。方法 中药临床药师参与1例脑出血术后感染的中西医联合治疗药学监护,协同临床医师制订合理治疗方案,提出合理化用药建议,提供西医抗感染及中医辨证论治联合治疗出血性中风的中西医联合药学监护。结果 与结论临床治疗中,在西医治疗基础上,中药临床药师的参与提升了临床用药的合理性及药学监护效果。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析

目的评价新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床效果和临床价值。方法回顾性分析64例进展期胃癌患者采用新辅助化疗FolFox7方案的临床治疗效果。结果5例患者在新辅助化疗后达到完全缓解,34例达到部分缓解,这部分患者化疗结束后可行根治性手术切除。22例患者在新辅助化疗前后病情无明显变化,其中14例施行姑息性手术治疗。3例患者病情持续进展,无法行手术治疗。结论新辅助化疗为进展期胃癌的治疗提供一种新的有效手段,为更多的患者争取到根治性切除的机会。     

阿斯匹林致上消化道出血196例临床分析

随着阿斯匹林 (ASA)的广泛应用 ,该药所致的胃肠道的副作用也逐渐受到临床重视 ,尤其所致的上消化道出血更应引起非消化科医师的特别重视。本文收集了我院自 1994～ 2 0 0 0年住院患者由于服用阿斯匹林后 ,引起上消化道出血 196例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :196例病人中 ,男 118例 ,女 78例 ,平均年龄 5 7.6岁 ,原发脑动脉硬化 72例 ,冠心病 5 5例 ,高血压病 36例 ,上呼吸道感染并发热 33例。服药量 :每日服用阿斯匹林 5 0 mg者 2 1例 ,服用 75 mg者 4 5例 ,服用10 0 mg者 5 8例 ,服用 30 0 mg者 33例 ,服用 30 0 mg以上者 39例…     

复发、转移胃癌的转化性治疗

在胃癌病人的治疗过程中,复发、转移的发生严重地影响着病人的生存。由于其临床表现复杂且病期较晚,常难以再次进行根治手术。因此,旨在使肿瘤降期以达到病灶可切除的转化治疗就显得尤为重要。如何筛选适宜行转化治疗的病例、具体的治疗策略、转化治疗中手术时机的选择及转化治疗效果的现状,是临床医生需要关注的问题。     

中期因子在胃癌中的表达与细胞增殖的关系*

目的:研究中期因子（midkine,MK）在人胃癌组织中的表达情况,探讨其与胃癌细胞增殖的关系及分子机制。方法:收集70例临床胃癌组织标本及其配对癌旁正常胃黏膜组织标本,应用实时定量PCR 技术检测中期因子mRNA 表达水平。构建中期因子逆转录病毒载体,经DNA测序正确后,应用脂质体转染法将病毒载体转染GP293 病毒包装细胞,48h 后收集病毒上清。分别用不同浓度的病毒上清感染人胃癌SGC 7901细胞,应用MTT 法检测细胞增殖速率。应用免疫印迹技术检测中期因子影响胃癌细胞增殖的分子机制。结果:有65.7%（46/70）胃癌组织中中期因子表达量为癌旁正常胃黏膜组织2 倍以上,而仅有11.4%（8/70）癌旁正常胃黏膜组织中中期因子表达量为胃癌组织2 倍以上,二者统计学有显著性差异（P<0.05）。 随着感染病毒浓度的增加,中期因子蛋白表达水平逐渐增加,同时SGC 7901细胞增殖速率逐渐加快。随着MK蛋白表达水平的增加,泛素连接酶CBL 、CBL-b 蛋白表达水平下降,磷酸化Akt蛋白表达水平增加。结论:中期因子在胃癌组织中呈高表达;应用其逆转录病毒感染SGC 7901细胞可显著促进胃癌细胞增殖;中期因子以剂量依赖性方式下调泛素连接酶CBL 、CBL-b 表达,同时伴有Akt活性的上调,推测中期因子通过下调CBL 、CBL-b 蛋白表达,解除其对PI 3 激酶的泛素化降解作用,从而激活PI 3K/Akt信号通路,促进肿瘤细胞的生长。      

肿瘤芽殖在大肠癌中的研究进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率高,预后差。其复发和转移是影响患者疗效和预后的首要因素。为了提高其早期诊断率及治疗效果,多年来外科及病理学者们一直致力于寻找1种代表恶性肿瘤生物学行为的敏感指标及合理的肿瘤分期方法。肿瘤芽殖是浸润转移过程的第一步,即癌细胞与原发癌     

2002～2005年广东地区抗糖尿病药物用药分析

目的：了解广东省抗糖尿病药用药情况。方法：采用金额排序、限定日剂量（DDD值）排序的分析方法对广东省2002-2005年抗糖尿病药物进行统计、分析。结果：各药用药频度（DDDs）及每年抗糖尿病药购药金额逐年增高,其中二甲双胍2005年DDDs是2002年的1.7倍,2005年口服抗糖尿病药购药金额是2002年的2倍。结论：抗糖尿病药物使用呈现较快的增长势头,提示糖尿病患者数量正呈逐年上升趋势。口服抗糖尿病药物二甲双胍与注射用胰岛素70-30混合人胰岛素是医生和患者的首选。