机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术60例的初步结果

目的评价机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术的可行性和效果。方法利用da Vinci机器人外科手术系统对60例局限性前列腺癌患者施行机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术。患者年龄53～75岁，平均63．7岁；Gleason评分5～9，平均6；术前前列腺特异性抗原(PSA)5．5～38．3ng／ml，平均9．4ng／ml。结果术前机器人准备时间平均28(10～90)min，手术平均时间200(95～330)min。术中平均失血量355(50—1200)ml，输血7例(12％)。术后平均1d恢复正常饮食。术后平均导尿管留置时间7d，平均住院时间3d。1例发生吻合口漏尿者紧急手术探查和重新吻合，1例因膀胱颈挛缩行经尿道膀胱颈切开，1例因严重尿路感染行静脉输入抗生素。30例术前有性生活的患者术后6个月内自动恢复或经PDE5抑制剂或PGEl药物治疗后恢复性功能。术后3个月随访38例，完全控尿21例(55％)，轻度尿失禁9例(24％)，中度尿失禁8例(21％)。随访至术后6个月24例，完全控尿17例(71％)，轻度尿失禁4例(17％)，中度尿失禁3例(12％)。结论机器人经腹腔镜前列腺根治性切除术术中失血少、术后患者疼痛小、恢复快、住院时间短，使盆腔内难以进行的腹腔镜手术变得简单、方便，更加灵巧和准确。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的研究分析

颅脑损伤后的精神障碍是造成精神残疾的常见原因 ,尤其是重型颅脑损伤。然而 ,精神科医生较少有颅脑损伤患者精神障碍的第一手资料 ,为此 ,我们就江苏省扬州市 1998年 9月2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日内因交通事故引发的重型颅脑损伤后精神障碍的临床资料进行分析 ,试图为精神科临床医生提供有益的参考资料。对象和方法一、对象均为江苏省扬州市公安局交通警察大队及法医门诊提供的自 1998年 9月 2 4日至 2 0 0 0年 12月 2 6日因交通事故造成重型颅脑损伤的幸存者 161例。在 161例中 ,男 95例 ,女 66例 ;年龄 5～ 80岁平均 (3 6.7± 8)岁 ;…     

人乳头状瘤病毒基因通用引物行聚合酶链反应探讨膀胱癌的病因

人乳头状瘤病毒基因通用引物行聚合酶链反应探讨膀胱癌的病因王德林，何士元，乔天愚为进一步探讨人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染与膀胱癌发生的关系，我们采用可以扩增多种类型生殖道ＨＰＶ·ＤＮＡ的Ｌ１通用引物，对７２例膀胱癌标本用聚合酶链反应（ＰＣＲ）进行分析。材...     

一例输入性抗氯喹恶性疟误诊报告

一例输入性抗氯喹恶性疟误诊报告四川乐山市卫生防疫站６１４０００王德林病员刘某，男，４０岁，乐山市市中区某单位职工。于１９９０年６月初到云南景洪等地出差２０余天（曾宿无蚊帐床铺）。于７月初返家途中发病。自感发冷、发热、全身痛，４日后高烧４０℃，伴腹泻，...     

结节性多发性动脉炎(PN)

结节性多发性动脉炎,现在仍是靠组织学诊断的疾病,但在临床上应掌握包括Wegener肉芽肿等疾病在内的诊断方法。结节性多发性动脉炎是全身的中、小动脉以类纤维蛋白坏死为主的血管全层炎性疾病。结节性多发性动脉炎的临床症状(见图)     

医学论文撰写中的几个问题

论文撰写中的问题论文撰写中存在的问题,主要是结构不清,论点不明,论据不充分,论证缺乏逻辑。所以从这四个方面谈点看法。(一) 论文的结构有的论文结构混乱,纲目不清,或重复累赘,或枝节旁生,影响主线。其主要原因是不熟悉医学论文的结构格式,在哪一部分主要该说些什么?有什么     

乙酰水杨酸、碳酸氢钠或胃舒平

处方乙酰水杨酸 0.3×240.6 1日3次,口服碳酸氢钠 0.3×240.6 1日3次,口服或胃舒平 1片×242片 1日3次,口服剖析乙酰水杨酸的解离常数为3.5,当胃液pH1.2时,99%为非离子型存在,吸收快且完全,     

肾细胞癌干细胞标志物研究进展

肾细胞癌干细胞决定了肾细胞癌的生长和增殖,目前已发现的肾细胞癌潜在标志物包括八聚体序列结合因子4（Oct4）、CD133、CD105、ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白基因（ABCB1）、趋化因子受体4（CXCR4）,但这些分子标志物仍然存在争议。因此,迫切需要研究证实普遍适用的肾细胞癌标志物,以针对其更加有效地治疗肾细胞癌。     

克隆氏病的诊断

本病的诊断,要以临床及病理学所见加以综合考虑。在需要与其鉴别的疾病中,特别要注意肠型白塞氏病。其发病频度,根据1977年厚生省克隆氏病调查研究班统计,在确诊的256例(包括非手术例)中,初诊年龄在20～30岁组最高,有91例,其次30～40岁组的有49例,10～20岁组33     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿28例报道

目的 讨论腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的方法及疗效.方法 回顾性分析28例腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床资料.结果 除1例术中中转开放手术外,其余27例手术均获成功.手术时间22～96 min(平均44 min),出血量10～80 mL(平均35 mL),住院日4～8 d(平均5 d).除术中发生腹膜破裂1例、...