153Sm-EDTMP治疗前列腺癌内分泌治疗后骨转移骨痛的效果评价

目的:评价153Sm-EDTMP(153钐-乙二胺四甲撑膦酸)对前列腺癌患者行内分泌治疗后骨转移灶骨痛的治疗效果.方法:选择18例前列腺癌已行双侧睾丸切除术+口服福至尔治疗3～6个月、骨转移灶及骨痛未缓解患者,用153Sm-EDTMP治疗,153Sm-EDTMP用量为37MBq/kg体重·次,1次/月×(3～6)个月.密切观察骨痛缓解情况,治疗3个月后行骨扫描了解骨转移灶情况.结果:18例患者中14例骨痛有不同程度缓解,占77.8%,骨扫描示骨转移灶客观反应率为55.5%(10/18).结论:对晚期前列腺癌、在行内分泌治疗后存在骨转移顽固性骨痛患者,153Sm-EDTMP内放射治疗仍有较好效果.     

建立微创外科技术培训中心的必要性与意义探讨

21世纪外科学发展的主要方向之一是微创外科。如何适应形势,采取有效措施,迅速广泛开展微创外科技术,是外科学界面临的紧迫任务。1建立微创外科技术培训中心的紧迫性随着技术的进步,外科手术方式开始从传统的大切口充分显露手术视野,向切口小、创伤轻的微创外科转变。自上世纪90年代开始,通过腔镜器械,利用微创技术代替许多传统开放手术,不仅可完成诸如胆囊切除、肾切除等常规易操作的手术,还能完成根治性前列腺切除术、根治性膀胱切除术等高难度手术[1]。近年来,外科新技术发展异常迅速,出现了机器人腹腔镜手术技术[2]。腹腔镜外科作为微创…     

宾川县3件农村办客引发群体性食物中毒调查分析

目的综合分析宾川县2009年3件农村办客引起食物中毒的特点及预防控制措施。方法采用流行病学调查、临床分析和实验室检查等对中毒原因进行分析。结果3件农村办客发生食物中毒均为因细菌污染水源或食物引发的细菌性食物中毒。患者临床表现为发热、恶心、呕吐、乏力、腹痛、腹泻等症状。结论农村办客时人多事杂,加之农村居民健康防病意识薄弱和客观条件差,特别是在夏秋季水源和食物易被细菌污染是农村办客引发食物中毒的最主要和最见的原因,及时报告,有序处置是成功处置此类突发公共卫生事件的关键。     

异丙酚,氯胺酮在会阴部手术中麻醉效果评价

目的 探讨异丙酚、氯胺酮在会阴部手术中麻醉的效果及对生命体征的影响。方法 ２０例男性成年病人行会阴部手术,随机分成两组、异丙酚、氯胺酮麻醉充贲妥钠、氯胺酮麻醉组。比较两组起效和清醒时间。结果 两组麻醉效果满意,异丙酚组作用起产时间和清醒时间比硫贲妥钠组快。结论 异丙酚、氯胺酮麻醉,具有较好的镇静作用,麻醉期间血流动力学稳定,清醒时间短及麻醉后不良反应发生率低等优点。     

As2O3抑制人肾癌786-0细胞血管生成及浸润转移机制的初步研究

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)抑制人肾癌细胞系786-0细胞血管生成及浸润转移的机制.方法:采用免疫细胞化学方法检测As2O3处理前后786-0细胞VEGF、nm23、MMP-9、TIMP-1蛋白表达的改变;RT-PCR分析TGF-β1、Tβ R-Ⅰ和Tβ R-ⅡmRNA表达的改变.结果:2μmol/L As2O3处理肾癌786-0细胞72h后可显著抑制VEGF、MMP-9的蛋白表达(P＜0.01),而促进786-0细胞中TIMP-1和nm23蛋白的表达(P＜0.05).786-0细胞中缺乏TβR-Ⅰ mRNA,As2O3处理后,786-0细胞中TGF-β 1和Tβ R-Ⅱ mRNA表达无改变(P＞0.05).结论:As2O3通过抑制VEGF和MMP-9的蛋白表达,增加TIMP-1和nm-23蛋白的表达,抑制786-0细胞的血管生成和转移.     

As2O3对肾癌细胞786-0细胞周期的影响及其机制的研究

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对人肾癌细胞系786-0的细胞周期、周期素(Cyclin)和周期素依赖性激酶抑制剂(DKI)的影响,探讨As2O3抗肾癌作用的机制.方法:采用细胞培养、流式细胞技术观察As2O3作用786-0细胞后细胞周期的改变,以免疫细胞化学和RT-PCR技术等检测As2O3致细胞Cyclin蛋白和CDKI基因的改变.结果:以2 μmol/L或5 μmol/L As2O3作用786-0细胞24h、48h、72h,使其细胞周期停滞于G2/M和G0/G1期,并出现细胞凋亡,周期素蛋白CyclinA、B1、D1、E表达均不同程度降低(P＜0.05),而其CDKI基因p16、p21WAF/CIPI、p27kip1表达升高(P＜0.05).结论:As2O3通过降低CyclinA、B1、D1、E蛋白的表达和增强p16、P21WAF/CIPI、p27kip1活性,将786-0细胞阻滞于G2/M和G0/G1期,达到其抑制增殖和诱导细胞凋亡的作用.     

长期住院精神分裂症患者迟发性运动障碍调查

目的：探讨住院8年以上的男性精神分裂症患者的迟发性运动障碍(TD)的发生率及其危险因素。方法：对住院8年以上的男性精神分裂症患者193例使用异常不自主运动量表(AIMS)评定患者有无TD及其严重程度。结果：TD总的发生率为24．9％。TD组的当前服药剂量高，服用高效价药多，联用苯海索多。结论：服药剂量的高低及高效价药和苯海索的使用可能会影响到TD的发生。     

加速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用及效果观察

目的:探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy,RLRP)中的应用及效果。方法:本研究采用回顾性研究方法,选择2021年1月1日—2021年12月31日在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科ERAS理念下行RLRP术的34例患者为观察组,选择2020年1月1日—2020年12月31日入院并在常规方案下行RLRP的32例患者为对照组,比较两组患者术中及术后恢复情况。结果:观察组较对照组在术后疼痛评分、首次排气时间、首次下床时间、引流管留置时间、术后住院时间、住院总费用及并发症发生率等方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:ERAS应用于RLRP可减轻患者疼痛,促进术后康复,缩短住院时间,节约住院费用,值得临床推广运用。     

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究

目的：比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy,LPN）治疗复杂性肾肿瘤（R.E.N.A.L评分≥7分）患者的临床疗效。方法：收集2015年1月至2022年9月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科施行的RAPN及LPN治疗复杂性肾肿瘤的患者临床资料，依据手术方式不同分为RAPN组（n=91）与LPN组（n=92）。比较2组患者的临床病理特征及围术期结果。结果：183例肾肿瘤手术均成功完成，RAPN组与LPN组手术时间、术后血清肌酐变化百分比、输血率及切缘阳性率等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。RAPN组在住院总时间[（11.3±4.3） d vs.(14.3±4.2) d]、术后住院时间[（5.0±2.6） d vs.(7.4±2.9) d]、术中出血量[（193.0±103.2） mL vs.(231.6±105.0) mL]及热缺血时间[（23.9±6.0） min vs.(28.1±6...