受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在胃癌中的表达

目的:EphA基因是受体酪氨酸激酶基因家族成员,可能在肿瘤的发生、发展中起重要作用.文中通过检测EphA1基因在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达,探索EphA1基因对胃癌发病、进展及预后的作用. 方法:用荧光标记实时定量RT-PCR检测56例胃癌患者肿瘤和正常黏膜组织中EphA1 mRNA的表达,分析其差异与临床多项指标之间的关系. 结果:EphA1表达下调在直径小于5cm的肿瘤中多见(P=0.017).EphA1表达上调多发生于胃癌晚期(P=0.002)及伴有淋巴结转移的患者(P=0.020).EphA1表达与其他临床指标之间无明显相关. 结论:EphA1基因可能具有促进胃癌进展的作用.     

咽部异物568例诊治及护理体会

目的探讨咽部异物的诊治及护理技巧。方法分析568例咽部异物的接诊、护理及诊断、治疗方法与技巧。结果568例中检查出异物517例并全部取出,经各种检查未发现异物51例。结论咽部异物在接诊及护理过程中需要耐心、细致并掌握一定的技巧。     

阻挡钉技术在胫骨干骺端骨折髓内钉治疗中的应用

虽然髓内钉治疗胫骨骨折术后患者可以早期负重.但治疗胫骨干骺端骨折时却存在复位不佳、术后骨不连及固定失败等问题[1.2].1999年,Krevaek等3.4提出了阻挡钉的概念,即在胫骨干骺端骨折采用髓内钉治疗时辅以阻挡钉技术,以促进骨折复位和维持复位.本研究的目的足进一步评价阻挡钉技术在胫骨干骺端骨折髓内钉治疗中的作用.     

保留皮肤的全乳切除加一期假体乳房再造在早期乳腺癌患者中的临床应用评价

目的通过与传统乳腺癌改良根治术（MRM）、保乳手术（BCS）进行比较,分析评价保留皮肤的全乳切除（SSM）加一期假体再造在早期乳腺癌患者中的临床应用价值。方法选择解放军总医院第一附属医院普外科2000年5月～2010年5月收治的早期初治乳腺癌（0、Ⅰ期）患者151例。其中行SSM术者42例为SSM组,行MRM术者58例为MRM组,行BCS术者51例为BCS组。SSM组中有30例得以保留乳头乳晕复合体（NAC）。对三组患者的手术时间、失血量、术后并发症、审美评价及局部复发进行对比分析。结果 SSM组手术时间为（95.0±36.5）min,BCS组为（85.5±20.5）min,与MRM组（31.0±10.5）min比较差异有统计学意义（P〈0.05）;BCS组失血量少于SSM组及MRM组（P〈0.05）;三组血肿、感染、皮瓣缺血等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;SSM组术后血清肿发生率高于MRM组及BCS组（P〈0.05）;SSM组与BCS组的审美评价无统计学差异（P〉0.05）,均好于MRM组（P〈0.05）;三组151例患者均获随访,随访时间2.5～10.0年,平均随访5.5年,随访期间SSM组与MRM组局部复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于BCS组（P〈0.05）。结论 SSM加一期假体乳房重建是早期乳腺癌患者可选择的有效治疗措施,具有安全、审美效果好等优点。     

全反式维甲酸对人卵巢癌细胞株COC2中β-连环蛋白表达的影响

目的检测全反式维甲酸(ATRA)干预前后人卵巢上皮性癌细胞株COC2中β-连环蛋白(β-catenin)的表达情况,探讨ATRA对卵巢上皮性癌细胞β-catenin的作用。方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白免疫印迹(Westernblot)检测经1、5、10μmol/LATRA干预前后COC2细胞株中β-cateninmRNA及蛋白的表达水平。结果 (1)ATRA干预COC2细胞后影响细胞增殖,10μmol/LATRA组未见细胞增殖,并见少量细胞碎片。(2)β-catenin mRNA及蛋白的表达水平均有降低,并呈现ATRA浓度依赖性。结论 ATRA作用于卵巢上皮性癌细胞株COC2后可降低细胞中β-catenin的表达,进而抑制细胞增殖,达到抗卵巢上皮性癌的作用。     

早期子宫平滑肌肉瘤治疗方式的研究进展

子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma, uLMS)临床罕见。其临床表现缺乏特异性,多数uLMS通常在术中或术后经组织病理得以诊断。由于uLMS恶性程度高、侵袭性强,即便确诊时尚处临床早期,疾病复发转移率及患者死亡率仍然较高,预后不容乐观。现有循证医学数据表明,FIGO分期是其最重要的独立预后因子。因此,在这个讲求精准医学与个体化治疗的时代,应予不同期别uLMS以不同的治疗策略。对于I期uLMS而言,手术仍是首选的治疗方式,但在全子宫切除的同时是否应切除双侧卵巢及是否应行淋巴结清扫仍尚存争议;而其他疗法如化疗、放疗、免疫治疗等亦对I期uLMS作用不一。本文将综述I期uLMS的治疗方式,分析其临床应用现状与最新研究进展,以期为临床诊疗提供参考。     

新型染料IR-808靶向肿瘤近红外荧光成像的体内研究

目的 探讨近红外荧光染料IR-808在移植瘤动物模型中特异性的肿瘤靶向示踪作用。方法建立人肺癌细胞系NCI-H460、结肠癌细胞系HCT-116及鼠源肝癌细胞系Hepa 1-6皮下移植瘤裸小鼠模型,未接种癌细胞的裸小鼠作对照。尾静脉注射同等剂量染料IR-808,分别在不同时间点对裸小鼠正常组织及肿瘤组织进行近红外荧光成像,追踪染料在裸小鼠体内的分布,评价其肿瘤靶向作用。结果 在未接种的裸小鼠体内,IR-808染料首先在肝脏、心脏聚集,随后信号减弱,48h后基本代谢排出体外;在荷瘤裸小鼠模型体内,IR 808染料注入24h后开始靶向肿瘤,72h后荧光信号仍很稳定;取荷瘤裸小鼠组织进行近红外荧光成像,发现仅肿瘤组织有信号,其他组织无信号。全部实验小鼠状态良好,未见明显毒性反应。结论 近红外荧光染料IR 808能特异性靶向肿瘤成像,且信号稳定,无明显毒性,具有重要的应用前景     

围术期乳腺癌中医证型的临床研究

目的:观察围术期乳腺癌中医证候特征及分布规律,探讨其与临床、病理因素的关系,为该期乳腺癌患者的中医药治疗提供客观依据。方法:选择符合标准的围术期乳腺癌患者100例,在术前1日和术后第1日、第6日,以问卷调查法采集中医证候要素和临床、病理等信息,运用聚类分析和卡方检验,总结该期患者的中医证候特征并分型,分析围术期前、后证型与年龄、职业、带瘤时间、临床分期、病理类型、淋巴结转移数的关系。结果:术前全组均以肝气郁结兼肾气亏损比例最高(63.0%);术后第1日气血两亏兼脾气虚弱和气血亏损兼脾失健运型占81.0%;术后第6日中、青年组心脾两虚分别占68.3%、58.8%,老年组气阴两虚为50.0%;脑力劳动者术后第1日气血两亏兼脾气虚弱高于其他组;临床分期、淋巴结转移数与术前证型之间有关;带瘤时间、肿瘤类型的术前、术后各证型间差异有统计学意义。结论:乳腺癌围术期证型可分9型:术前3型(气血两虚兼肝肾亏损型、肝郁脾虚兼肝肾亏损型、肝气郁结兼肾气亏损型),术后第1日3型(气血亏损兼心脾失养型、气血两亏兼脾气虚型、气血亏损兼脾失健运型),术后第6日3型(心脾两虚型、脾失健运型、气阴两虚型),肝郁、肾虚可能是乳腺癌的发病因素。     

北京地区已婚妇女宫颈病变相关因素分析

目的 掌握北京地区已婚妇女宫颈病变(CIN)的发病特点及相关影响因素.方法 采用横断面调杏方法,于2007年3月至2008年9月对北京地区12个区县共137个社区内随机抽取25～54岁已婚育龄妇女6339例,进行问卷调查,妇科检查,宫颈涂片液基细胞学检测、宫颈分泌物高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,并对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活检.结果 (1)6339例调查对象,宫颈病变患者374例,患病率为5.9%;(2)在细胞学阳性的调查者中,随着细胞学异常级别的升高,宫颈病变发生率也升高;(3)30～34岁是北京地区宫颈病变的发病高峰年龄,尤其是高度病变的发病高峰;(4)HR-HPV感染率9.9%,细胞学检查阳性者HR-HPV感染率为41.2%,明显高于细胞学阴性者的感染率6.6%;(5)HR-HPV感染率随宫颈病变级别升高而提高,HR-HPV负荷量也呈逐渐增高趋势.结论 30～34岁为北京地区已婚妇女宫颈病变的高发年龄,HR-HPV感染是其患病的独立风险因素.宫颈细胞学检查可以早期提示宫颈病变的发生.应通过对已婚妇女的联合筛查及时发现宫颈病变,及时治疗,阻断宫颈癌的发生.     

惠州市留院麻风病人现况调查

目的：探讨麻风病人回归社会的影响因素，为麻风病人回归社会创造条件。方法：对全市113个留院麻风病人逐一面对面进行现况调查。结果：经济困难以及社会、家庭歧视是影响麻风病人回归社会的主要因素。结论：社会发展，全面进入小康生活是麻风病人回归社会的前提，应开展麻风病健康教育，为麻风病人回归社会创造条件。