两种不同固定方法治疗踝关节后踝骨折疗效分析

目的:讨论对比空心螺钉与钢板对后踝骨折的内固定治疗效果.方法:选择2014年1～2020年4月间诊断为新鲜的三踝骨折并接受手术治疗的60名患者作为研究对象.按照后踝骨折所选取内固定的方式不同,将其分为对照组(钢板内固定治疗后踝骨折组)26例和观察组(空心螺钉内固定治疗后踝骨折组)34例,两组患者踝关节骨折分型均为AO分...     

阿米替林配合放松疗法治疗腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征（Diarrhea-predominant irrita blebowel syndrome，D-IBS）是一种常见的以腹泻、腹痛、腹部不适伴排便习惯和大便性状改变为特点的功能性肠病，大多数患者伴有焦虑、抑郁症状，且生活应激事件和心理状态异常可引起病情发作或加重。笔者在对陆军官兵腹泻型肠易激综合征患者SCL-90量表调查中发现，躯体化、强迫、焦虑、抑郁、恐怖等因子评分明显高于常模。     

21例囊性肾癌的诊治和随访结果分析

目的：增加对囊性。肾癌真实发病率和生物学行为的认识，提高术前诊断准确性。方法：回顾性分析1997年5月～2007年5月收治的所有。肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况。结果：以囊性成分所占体积不少于肿瘤总体的75％为入选标准，筛选出21例囊性肾癌（22个病灶，其中病例17为双侧病变），占所有肾癌总数（312例）的6．7％，患者平均年龄为47．3岁（30岁到77岁）．4处病灶行。肾部分切除术（18．2％）．18处病灶行肾癌根治术（81．8％）；按病理分期T1期16例（76．2％），T2期5例（23．8％），T3期1例（4．8％）；按Bosniak分类，Ⅱ类4例（18．2％），Ⅲ类12例（54．5％），IV类6例（27．3％）。术后随访平均39．0个月（2～110个月，中位数33个月），除1例因术后心脏合并症死亡外，余20例（95．2％）均生存，没有肿瘤复发和转移。结论：囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型，Bosniak分类能在一定程度上提高术前诊断的准确性，手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌，临床预后很好。     

良性前列腺增生临床调研报告

目的 了解我国泌尿外科医师对良性前列腺增生(BPH)的认识程度以及BPH患者的临床特点.方法 调研对象为全国119家三级甲等医院的部分专职泌尿外科医师和BPH患者.医师问卷主要包括泌尿外科医师对BPH临床进展性的认识以及目前的诊治措施等问题.患者问卷主要包括BPH发病年龄、症状特点以及接受治疗的愿望等问题.结果 对合格的289份医师问卷和4253份患者问卷的分析结果显示98.6%的泌尿外科医师认为BPH是一种临床进展性疾病,但是对临床进展性高危因素的认识还存在一定的分歧.同时,98.1%的患者就诊时属于中、重度BPH,夜尿是影响患者生活质量的最主要症状.治疗过程中泌尿外科医师以及BPH患者共同关心的问题就是迅速改善下尿路症状.结论 本调研是第一次针对泌尿外科医师和BPH患者的专项临床调研,调研结果将从一个侧面反映我国BPH的治疗现状并有利于我国BPH诊疗指南的不断完善.     

经会阴和经直肠途径前列腺穿刺活检并发症的比较分析

目的:比较经直肠及经会阴前列腺穿刺活检术并发症的发生率,研究发生原因及处理方法.方法:统计北京医院1998～2007年间前列腺穿刺的患者,检索CNKI中国期刊全文数据库2000～2007年间发表有关前列腺穿刺活检术的文献,对并发症数据进行分析比较.结果:北京医院780例经直肠前列腺穿刺活检并发症发生率:肉眼血尿46.3%、血便8.7%、直肠出血0.5%、泌尿生殖系统感染0.9%、排尿困难0.6%、急性尿潴留0.6%、发热1.9%和血管迷走神经反射0.1%.检索前列腺穿刺相关文献共11篇,经直肠组7篇,经会阴组4篇.总例数分别为:2 244例和1 068例.两种穿刺方法阳性率分别为:32.7%和27.4%,差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率经直肠组显著多于经会阴组(P<0.01).结论:经直肠与经会阴两种穿刺方式阳性率相似.经会阴前列腺穿刺的并发症少于经直肠前列腺穿刺.     

细胞凋亡：良性前列腺增生发病机制的新探索

良性前列腺增生（ＢＰＨ）的发病机理迄今尚未完全阐明，细胞凋亡在其中的作用已受到人们的重视。青春期后男性前列腺已发育至正常大小，在正常雄激素水平下，前列腺组织中细胞增殖与凋亡的比率均维持在１％～２％，并保持平衡。随着男性进入老年期，体内各种激素水平及其...     

雌雄激素对前列腺基质细胞增殖的影响

目的 探讨雌雄激素对良性前列腺增生发病机理中的作用。方法 体外分离和培养人前列腺基质细胞，应用ＭＴＴ比色法观察雌雄激素和雄激素以及雌激素和雄激素相互作用对基质细胞增殖的作用。结果 第三代基质细胞的纯化率达到９５％以上。部分纤维母细胞在培养过程中转变为平滑肌细胞。雌激素使前列腺基质细胞的增殖超过对照组１１４％～１２２％，雄激素使用前腺基质细胞的地殖超过对照组１１４％～１３３％（Ｐ〈０．０１），与单一     

编者的话

据世界卫生组织（WHO）预测,在未来的15至20年间,世界各个角落差不多起码有1／4的人口是老年（65岁或以上）。由于我国社会经济的迅速发展、医疗水平的不断提高和计划生育工作的实施,人口老龄化的步伐尤其迅速。如何应对人口老龄化,做好老年人群的医疗、预防和保健,是我国医疗卫生保健工作面临的新课题。     

细菌逃逸中性粒细胞杀伤机制的研究进展

先天性免疫系统是人体对抗细菌入侵的最前沿防线,中性粒细胞作为其主要的免疫细胞可捕获并吞噬降解细菌,对于维持机体的健康不可或缺.部分病原菌(链球菌、脑膜炎奈瑟菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等)已经进化出能够在胞外和胞内逃逸中性粒细胞的杀伤机制,甚至利用细胞作为其生存繁殖...     

B超引导下经直肠前列腺穿刺临床分析

目的 总结B超引导下经直肠前列腺穿刺的经验并分析影响前列腺穿刺结果的因素.方法 统计卫生部北京医院1996-2007年行B超引导下经直肠前列腺穿刺病例.患者入选条件为前列腺特异抗原(PSA)>4μg/L,和(或)直肠指检发现前列腺结节,和(或)B超或磁共振成像(MRI)检查发现前列腺异常信号者.对PSA 4～10 μg/L者结合游离PSA/总PSA比值≤0.16或PSA密度>0.15决定是否进行穿刺.前列腺穿刺方案为6～12针.结果 本组研究共有687例患者接受了前列腺穿刺,平均年龄(70 ±8)岁.诊断为前列腺癌者269例,平均年龄为(72±8)岁,其中接受前列腺癌根治术者99例,平均年龄(69±6)岁.因PSA升高就诊者总体占42.8%(294/687),发现前列腺结节者为121例(17.6%).接受前列腺穿刺患者数量逐年增加,由1996年的10例增加到2007年的98例.总穿刺阳件率为39.8%,最高年度是1999年的60.0%(15/25),最低是2005年的30.4%(21/69).穿刺阳性患者数旱逐年增加的趋势,最低的是1996年的4例,最高的是2007年的42例.PSA水平与穿刺阳性率呈正相关.应用游离PSA/总PSA比值显著提高了PSA介于4～10μg/L患者的前列腺穿刺阳性率(P<0.05).主要并发症血尿、大便表而带血、发热发生率分别为46.3%、8.7%、1.9%.结论 结合PSA,游离PSA/总PSA比值和增加前列腺穿刺针数可以有效提高前列腺癌穿刺阳性率.经直肠B超引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌是安全有效的.