1例严重电伤的术后护理

随着社会的发展，电能的应用日益广泛，因此电损伤的发生率亦随之增加。由于生活中，家用电器而造成的自然灾害，生产工作中意外事故的发生等，都具有很强的突发性，使受伤者心理震撼大，对蒙难时的惨境记忆深刻，承受着躯体和心理上的创伤与痛苦，严重影响着患者的身心健康。2003年8月12日，我科收治1例严重高压电击伤患者，经及时救治及精心护理而获得成功，未发生任何护理并发症。现将护理工作报告如下。     

外伤后胸部摄影的新方法

外伤病人中、胸部创伤最为常见、也是造成病人死亡的重要原因，而且往往为复合损伤，常伴有肋骨骨折（单发或多发）、气胸、气肿、血胸、肺内出血，气肿中包括皮下、纵膈的气肿。胸部普通X线摄片因为直接简便、诊断快捷、费用低常被外科用作首选，但是由于患者病情往往危重，不允许采取更多摄片体位进行放射性检查，如果能一张胸部正位或加一个斜位就能解决诊断问题，而且比较准确。常规正位胸片，对肺内胸腔显示虽较满意外，两侧肋骨的侧缘（腋段）部相互重叠，会影响该部骨折的诊断，现根据多年的投照经验将这一投照方法介绍如下：     

临床流行病学在临床医学研究中的作用

20世纪临床医学中最伟大的成就是将流行病学原理和方法用于指导临床研究 ,衍生出临床流行病学 ,为临床研究拓展了新的思路和方法。随机对照实验及其系统评价为临床医生确定临床诊疗决策提供了最佳决策依据 ,这必将成为未来 5 0年临床医学最瞩目的成就。临床流行病学是在临床医学基础上发展起来的一门方法学 ,其目的和任务在于提高临床科研水平和诊疗水平 ,提高研究的真实性和实用性 ,以促进近代临床医学的发展。临床流行病学可以解决各种临床问题 ,包括 :疾病的诊断、治疗 ,预后的评价 ,影响预后因素的研究 ,疾病病因和危险因素的研究及疾病…     

二氧化碳吸收剂中水分对七氟醚分解反应的影响

目的　研究模拟紧闭反应器内干燥的二氧化碳 (CO2 )吸收剂及自身含水对七氟醚分解的影响。方法　在紧闭反应器 (1 6 0ml)内 ,分别装钠石灰、钡石灰、干燥钠石灰和干燥钡石灰 (各 2 5g)。在密闭状态下注入液态的七氟醚 4 0 0 μl,放入 5 0℃水浴内反应 6h ,分别在 5、1 5、30、4 5、6 0min、以后每 30分钟至 36 0分钟采样 ,用气相色谱法分析。测定七氟醚的分解产物。结果　钠石灰组出现复合物A、B ,在其他组七氟醚产生 5种分解产物。复合物A∶干燥钡石灰 >干燥钠石灰 >钡石灰和钠石灰组。干燥钡石灰组明显高于其他两组 (P <0 0 5 )。复合物B∶干燥钡石灰组 <钡石灰组 <干燥钠石灰组 (P <0 0 5 )。复合物C、D、E ,以干燥钡石灰组最为明显 (P <0 0 5 )。各组均未检测到CO。结论　在 5 0℃的紧闭反应器内 ,七氟醚与干燥的CO2 吸收剂反应剧烈 ,未产生CO ;国产钠石灰优于钡石灰 ,在紧闭容器内自身含水可以抑制分解反应     

大安市2005～2008年防氟改水工程使用情况调查报告

本文对大安市2005～2008年新建防氟改水工程使用情况的调查结果进行了整理。对141处改水工程水氟含量分布情况进行了分析,水氟含量在1.0mg/L及以下的有126处,占全部改水工程的89.4%,水氟含量在1.0mg/L以上到1.5mg/L的12处,占8.5%,超过1.5mg/L的3处,占2.1%。     

倒立挤压法抢救婴幼儿气管异物1例

气管异物是耳鼻咽喉急症之一，以3岁以内婴幼儿居多，由于婴幼儿咳嗽反射及喉的保护作用不健全，进食时哭笑、逗玩、惊吓等诱因，可促使异物吸入气管内引起气管异物。较大异物堵塞可引起室息，抢救不及时可危及生命。笔者曾在2007年1月抢救一名因食用果冻吸入气管造成呼吸道完全堵塞致呼吸停止，现将其抢救体会报告如下。     

肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气的临床对比研究

目的探讨肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时的肺保护性策略。方法通过25例呼吸衰竭中12例肺内源性和13例肺外源性机械通气临床资料的回顾性分析,对比研究两组呼吸力学差异时对通气模式选择、参数设置和调节的影响,以及肺保护的实施方法。结果在两组APACHE-Ⅱ评分、平均年龄和Vt设置无差异的条件(P>005)下,肺内源性组PEEP/CPAP、PSV、f的需设值均明显高于肺外源性组(P<001)。肺内源性组Pplat、PIP、Raw的监测结果大于肺外源性组,而Crs小于肺外源性组(P<001)。肺内源性组417%和肺外源性组154%因MOF而死亡(APACHE-Ⅱ评分均>20分),组间比较有显著差异(P<001)。结论肺内源性和肺外源性呼吸衰竭机械通气时,实施肺保护的方法不同。前者应首选压力预置通气模式,后者可首选容量预置通气模式。以设置中、小Vt为原则,按个体化的通气需求而设置f和加用恰当的PSV、CPAP/PEEP对减少VILI、病死率可能有益。     

冠状CT扫描对颅脑疾患的诊断意义

作者通过对30例颅脑疾患冠状CT扫描资料进行研究,提出在一定情况下,在横断CT扫描的基础上,加用冠状CT扫描或冠矢重建图象,对病变的精确定位、病变的起源和发展方向以及病变与周围结构的关系等很有裨益。     

腹股沟浅淋巴结移植的应用解剖

本文在32侧成人尸体上,对腹股沟浅淋巴结的形态及血供进行了观察和测量。腹股沟部上外区淋巴结有恒定的旋髂浅血管供应。动脉外径平均约1.5mm,干长21.8mm,营养2～6个淋巴结、该区是吻合血管移植淋巴结的首选供区。     

立体定向放射治疗肿瘤的护理

立体定向放射治疗是采用立体定向原理和技术,对人体内肿瘤施行精确定位,将窄束放射线聚集于靶点,给予较大剂量照