乳腺癌新辅助化疗的现状和展望

新辅助化疗已广泛应用于乳腺癌的临床治疗,但在临床应用及相关研究方面仍有许多问题值得探讨.现就新辅助化疗在乳腺癌治疗中的现状及展望作一综述.     

调整结构加大投入促进乡镇卫生事业健康发展

为了实现这一目标，我们的做法主要分三步走。     

也论骨膜下隆鼻术的解剖学基础及临床应用

对３５例成人尸体鼻标本的解剖学观测，发现鼻骨骨膜厚约０．４２ｍｍ，致密坚韧，其固定作用明显好于其它各层鼻背软组织。解剖显示，以专用隆鼻器械在标本上模拟健康人隆鼻术方法行鼻骨骨膜下分离是可行的，可形成一完整或较完整的骨膜下腔隙，而利用普通刀剪则不能形成。利用自行研制的专利产品隆鼻假体导入器辅助手术，可使鼻假体快速而准确的置入，大大缩短了手术时间，有效地减少了并发症的发生。临床应用６５例，取得了良好的效果，本文就骨膜下分离及临床应用的有关问题进行了讨论。     

肝硬化并胆系疾病193例报告

肝硬化并胆系疾病１９３例报告王少华，张德毓，赵玉斌解放军６０医院６７１００３肝硬化是临床常见病（１），且容易合并胆系疾病，本文回顾性地总结了我科近１０年来住院病人６０７２例，其中肝硬化患者６８０例，非肝硬化患者５３９２例，肝硬化合并胆系疾病１９３例，...     

临症运用变法的几点体会

中医治病讲究“辨证论治”、“理法方药”。其中治法一项,前人早有“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等八法的建立。这八法是临床常用的治则,所以也叫常法。在这八法以外还有一些治则,叫做变法。现就个人在临症时运用变法的几点体会谈谈。开肺气以通水道癃闭一证,通常治以通剂。然而亦有屡用赤茯苓、泽泻、车前、木通之属,而症情不减者。此时若在原方中(如五苓散之类)加入一     

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的加速控制麻疹.方法根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄～7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67%.结果强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23%,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71%)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P＜0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短.结论在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著.建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率.     

治愈脑动脉瘤——动眼神经麻痹一例报告

石××,女,60岁,住院号:51136。入院前一周突然头痛,右眼周痛甚,右眼干涩不适,翌日便发现右眼睁不开。即去白求恩医大诊治.头颅CT:未发现异常,怀疑脑动脉瘤,建议做脑动脉造影,病人不同意,随来我院求治。证见头痛,以眉棱骨为著,恶心,右眼睁眼不能,视物有重影,饮水量不多,纳可,小便频,大便干,     

消化道内镜术方面的道德与培训

新药在临床应用前应认真进行疗效与安全检验,再经临床对人体进行可靠性与安全研究,经审定合格后方可普遍应用。临床研究必须遵循赫尔辛基宣言规定的道德标准。新的诊断与治疗仪器在临床应用前也必须进行这样的工作。纤维内镜就属于这种范围。纤维内镜术与药物疗法有所不同,药物疗法的危险是潜在的若干毒性作用,纤维内镜检查则是医师缺乏有关检查适应症和禁忌症的知识;缺乏技巧术与专门培训。     

静脉推注氨茶碱后死亡纠纷分析

患者,女,71岁。1997年11月17日,患者以“反复咳嗽”,哮喘10余年,呼吸困难20余天”为主诉,住入某医院。1997年11月23日,患者在该院死亡。1997年11月24日,某医院关于患者纠纷的鉴定结论为:入院期间医护人员工作积极负责,诊断明确,治疗恰当,无违犯操作规程现象;患者年龄较大,患有肺心病合并冠心病,死因为致命性心律失常(猝死),目前医学难以防范。1998年4月10日,县医疗事故技术鉴定委员会鉴定意见:鉴于医患双方在静注氨茶碱时间上的争议均缺乏足够证据,又无确切的旁证,所以不能确定属于医疗事故。1998年8月6日,市医疗事故技术鉴定委员会鉴定意见…     

输液后皮肤脓疱、左下肢及诸指端干性坏死纠纷分析

患者 ,女性 ,52岁 ,1 996年 3月 31日晚出现畏寒发热。 4月 1日上午到某医院就诊 ,经青霉素皮试后给予输液。约 2 0分钟后 ,出现双下肢疼痛等症状 ,并不断加剧。输液快结束时医生检查发现其双下肢有淤斑 ,给予对症处理 ,并告知“可能是败血症 ,去市级医院检查治疗”。 4月 1日市医院住院病历记录 :烦躁不安 ,伴全身大片紫斑 3小时。 3小时前因畏寒、发热伴疼痛在当地医院给予抗炎、补液对症治疗过程中 ,突然出现四肢厥冷、烦躁不安、心悸 ,同时伴有皮肤大片紫斑。门诊测ＢＰ50 /30ｍｍＨｇ。拟“休克原因待查”收入院。检查 :Ｐ1 1 5次 /分 …