调脂治疗的新希望

调脂治疗,是冠心病乃至动脉粥样硬化类疾病治疗的基石.血清LDL水平是心血管疾病风险的主要决定因子.早期进行的多项大规模临床试验结果提示降低LDL-C水平30％～40％可显著降低心血管风险.近期的临床研究显示进一步的LDL降低还可带来更多的心血管获益.他汀类药物是目前降低LDL-C的最有效和应用最广泛的药物.因此,他汀类药物广泛应用于心血管疾病的各个环节:一级预防、二级预防、急性冠脉综合征和心绞痛等.     

不同心脏病患者骨髓间充质干细胞培养结果的比较

目的:研究不同原因所致心脏病患者机体内的骨髓间充质干细胞培养结果的差别。方法:分别采集并体外培养12例非冠心病和16例冠心病患者的骨髓间充质干细胞,观察其形态变化,对比分析其首次传代和每次传代时间、细胞增殖曲线和细胞表面标记的变化。结果:冠以病组中有4例无法体外培养出骨髓间充质干细胞。其余患者体外培养的骨髓间充质干细胞的形态无差异,均成梭形纤维状,早期呈克隆状生长;细胞的首次传代时间[冠心病组(16.7±7.2)d;非冠心病组(15.9±8.3)d]和生长曲线间也无明显差别;细胞表面标记分析显示CD54和CD106在非冠心病组的表达率分别为(19.08±0.97)%和(45.72±3.97)%,而它们在冠心病组的表达率则分别为(42.35±3.23)%和(65.90±4.33)%,非冠心病组明显低于冠心病组。结论:对于不同病因的心脏病患者,骨髓间充质干细胞在体外培养过程中其增殖上无明显差异,但是与功能相关的某些蛋白表达可能有所不同。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉腔内成形术后血浆内皮素水平变化

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉腔内成形术后血浆内皮素水平变化夏云峰罗北捷张许文沈东刘润梅王宇玫本文曾在第１０届全军心血管病会议上交流作者单位：１０００３７北京解放军第三○四医院夏云峰男３４岁主治医师选择得当，冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病...     

胰岛素对离体动脉平滑肌细胞钙化的影响

目的 :动脉钙化是糖尿病患者血管疾病的主要病理改变之一 ,其原因不明。由于糖尿病的主要病理生理改变是机体组织细胞中胰岛素绝对或者相对缺乏 ,本研究试图探讨动脉平滑肌细胞在钙化过程中胰岛素的影响 ,以分析其在动脉钙化中的可能作用。方法 :建立牛离体动脉钙化的模型 ,培养钙化血管细胞 ,在培养环境中加入胰岛素 ,观察细胞钙沉积量的变化 ,同时分析钙化过程中细胞碱性磷酸酶活性和骨钙素 （OC）分泌的变化情况。结果 :胰岛素为 10 -8mol/L环境中 ,钙化血管平滑肌细胞的钙沉积与对照细胞相比差别不显著 ,但是胰岛素环境中的细胞钙化过程比较平缓。胰岛素组血管平滑肌细胞钙化过程中碱性磷酸酶活性在各个时间均显著低于对照组 （P <0 .0 1）。钙化细胞的OC分泌在胰岛素环境中有所降低 ,尤其在钙化中期更加明显 ,在第 4、6、8d胰岛素组的OC水平分别比对照水平降低了 4 8.7%、5 5 .1%和 2 7.7%。结论 :10 -8mol/L的胰岛素对动脉血管平滑肌的钙盐沉积影响不明显 ,但是能够显著降低钙化过程中碱性磷酸酶活性和OC分泌量 ,反映出胰岛素对血管平滑肌细胞的钙化过程有保护作用。     

常用抗血小板药物临床应用中值得关注的问题

抗血小板药物应用是心血管疾病防治的重要手段,有效的抗血小板治疗使各种心血管疾病病死率下降了25％。各种动脉粥样硬化疾病的防治指南均把阿司匹林作为I级预防的推荐,而氯吡格雷的出现,更进一步完善了冠脉介入（PCI）治疗,显著地降低了介入的并发症和病死率。目前,     

胸部放射治疗并发急性心肌梗死2例报道

放射治疗(简称放疗)是常用于恶性肿瘤的一种治疗方法。放疗引起的心脏并发症国内外文献已有报道 ,但由放疗引起急性心肌梗死尚不多见 ,作者在临床中遇到 2例 ,现报道如下。1　病　例例 1 ,男性 ,72岁。既往无心血管病、高血压、糖尿病病史。因食管中段鳞状细胞癌 ,于 1 993年 1 1月 1 6日至 1 994年 2月 2日行食管病变处放疗 ,剂量共 86Ｇｙ,放疗后食管肿块明显缩小。停止放疗后2 3ｄ ,病人突然出现心前区剧痛 ,出冷汗 ,心脏听诊示第一心音低钝 ,未闻及杂音 ,心率 84次 ｍｉｎ ,心电监护示有室性早搏 ,肺内呼吸音清晰。心电图示 :Ｖ3～Ｖ4 …