PBL教学模式在临床医学专业口腔教学中的应用

从20世纪80年代,以问题为中心的教学模式(Prob-lem-Based Learning,PBL)在全球医学院校迅速发展和应用。PBL最大的特点是:以实际病例为基础,以学生的小组讨论为形式,充分调动学生学习的积极性和主动性,鼓励学生的参与意识。强调获取知识与获取技能并重的教育目标,旨在培养具备良好协     

老年食管癌患者血小板参数及凝血功能与肿瘤分期及进展的相关性

目的探讨老年食管癌患者血小板参数及凝血功能相关指标的变化及其临床意义。方法回顾性分析住院治疗的68例老年食管癌患者的临床资料,按TNM分期将其分为食管癌早期组、中晚期组,并选取50例老年健康体检者作为对照组。对三组研究对象及不同分化程度食管癌患者的血小板(PLT)计数、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)进行比较;对PLT计数、MPV、FIB、D-D进行相关性分析。结果食管癌早期组、中晚期组PLT计数、MPV、FIB、D-D较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),但PT、APTT、TT与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。食管癌中晚期组PLT计数、MPV、FIB、D-D较早期组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);PT、APTT有升高趋势,TT有下降趋势,但与早期组相比差异无统计学意义(P0.05)。不同分化程度食管癌患者比较,PLT计数、MPV、PT、APTT、TT、FIB、D-D差异无统计学意义(P0.05)。PLT计数、MPV、FIB、D-D两两之间呈正相关(P0.01)。结论老年食管癌患者存在血小板参数及凝血功能异常,PLT计数、MPV、FIB、D-D在一定程度上可作为预测老年食管癌患者病情进展的指标。     

诺和龙和拜糖平治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病疗效观察

促胰岛素分泌剂又称餐时胰岛素分泌剂,瑞格列奈(诺和龙)属于该类药物,它能促进胰岛β细胞中胰岛素第一时相分泌,可以控制餐后高血糖[1-3]。本文旨在探讨:诺和龙和拜糖平治疗以餐后血糖升高为主的2型糖尿病疗效。1对象和方法1.1对象选择2006-01/2008-01我院门诊及住院的2型糖尿病患者60例,分为诺和龙治疗组33例,平均年龄(51.4±5.2)岁,男18例,女15例;诺和龙和拜糖平治疗组27例,平均年龄(52.6±6.4)岁,男14例,女13例。入选标准:(1)据WHO标准确诊的2型糖尿病患者。(2)年龄在40岁以上。(3)糖尿病初诊3个月以上。(4)进入实验前治疗仅限于饮食和(或)运动控制。排除标准:(1)体重指数<19 kg/m2。(2)有心衰、不稳定型心绞痛,近6个月内发生过心肌梗死。(3)BP>190/105 mm Hg。(4)长期使用胰岛素治疗。(5)正在使用皮质醇治疗。(6)对低血糖无反应者。(7)育龄或哺乳期妇女。(8)血C r>140μm o l/L。(9)肝功能异常,A ST、SGPT高于正常值。(10)存在酮尿。1.2方法本观察包括2个时期,4周剂量调节期,4周剂量维持期,据患者的血...     

卵巢非上皮性肿瘤的影像诊断与病理对照研究

目的 分析卵巢非上皮性肿瘤的影像表现与病理结果,提高对卵巢非上皮性肿瘤的影像诊断与鉴别诊断.方法 收集经手术病理证实的卵巢非上皮肿瘤患者34例,分析其影像特征,并与病理对照.结果 畸胎瘤13例,卵巢颗粒细胞瘤6例,卵巢纤维瘤6例,卵泡膜细胞瘤5例,无性细胞瘤2例,卵巢内胚窦瘤2例;各种卵巢非上皮性肿瘤各有其影像及临床特征.结论 卵巢非上皮性肿瘤CT及MR表现有一定的特征性,结合发病年龄、临床症状及生化检查,可作出定性诊断.     

2001～2003年甘肃省食物中毒情况分析报告

目的有效预防和控制甘肃省食物中毒事故的发生。方法以全省14个市州卫生局卫生监督所食物中毒报告表为依据，按照食物中毒事故发生的季节、原因、场所等进行统计分析。结果按年度统计，2003年无论从发生起数(49起)，还是从中毒人数(1178人)上看均较前2年多；按发生季节统计，第3季度发生起数(22起)、中毒人数(593人)较其他季节多；按中毒原因统计，细茵性食物中毒发生起数(23起)、中毒人数(1085人)较其他原因多，其中21起化学性食物中毒均是误食鼠药或投毒而引起的。3年当中共报告死亡人数17人，其中因误食鼠药或投毒而引起死亡达15人。结论提示我省食物中毒预防和控制工作依然很艰巨，应针时重点季节、重点场所(农村家宴)和高发因素，有的放矢地采取有效措施进行预防和控制。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术72例临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CASH)临床应用价值及手术适应症。方法:将CASH72例与同期传统子宫切除术65例对照,分别观察两组术式的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后下床活动时间、体温高峰等量化指标。结果:研究组除在手术时间上略长于对照组、出血量无差异外,其余各项指标显示研究组明显优于对照组。结论:CASH保持了阴道生理解剖完整性,切除了子宫颈移行带,适用于子宫<12孕周,为年轻患者的理想术式。     

山莨菪碱的临床新用途

山莨菪碱(654—2)为阻断M-胆碱受体的胆碱药物,可使平滑肌松驰,根据这一作用,临床上广泛用于治疗胃肠道痉挛等疾病。随着临床的不断应用及研究,逐渐发现许多新用途,现综述如下。一、治疗咯血林章树报道应用654—2治疗肺结核咯血,疗效较好。方法是654—2 10mg/次,皮下或肌肉注射,每     

前牙垂直牵引配合摇椅弓改善后牙接触的临床应用

在正畸矫治的后期 ,常常出现双尖牙牙合接触欠佳甚至无牙合接触、而前牙覆牙合覆盖正常、磨牙为中性牙合关系的情况。笔者设计了一种利用细圆丝小摇椅弓加前牙轻力垂直牵引来改善后牙牙合接触并建立完美Ｔｗｅｅｄ牙合的方法 ,现就临床应用情况报告如下。　一、材料和方法1.样本选择 :选取己进入矫治后期的存在双尖牙牙合接触欠佳或无牙合接触而其余情况正常的病例 2 6例 ,其中 18例为拔牙病例 ,8例为非拔牙病例 ,拔牙病例中 7例为直丝弓技术矫治 ,其余均为方丝弓技术矫治。 2 6例患者中 ,男性 11例 ,女性 15例 ,年龄范围 11岁～ 2 5岁 ,平…     

经腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术的效果对比分析

目的:观察对比经腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床疗效及安全性。方法:选择2012年3月-2013年3月在我院治疗的子宫肌瘤患者50例,随机分为LM组和TAM组各25例。LM组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,TAM组给予经腹子宫肌瘤剥除术治疗。比较两组患者治疗中和治疗后各相关指标;比较两组临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果:LM组术中出血量、排气时间、住院时间均优于TAM组,差异均有统计学意义(P0.05);TAM组手术时间、剥除肌瘤数目占B超检查出数目的比例、住院费用均优于LM组,差异均有统计学意义(P0.05);LM组总有效率为92.00%,TAM组总有效率为80.00%,差异均有统计学意义(P0.05);术后LM组并发症发生率为4.00%,TAM组并发症发生率为16.00%,差异具有统计学意义(P0.05);术后两组复发情况无差异。结论:腹腔镜子宫肌瘤剥除术具有微创,患者恢复快,临床疗效优越且并发症少等优点,但是其并不能完全取代经腹子宫肌瘤剥除术。     

腹式鞘膜内全子宫切除31例临床分析

目的：探讨如何提高手术安全性和改善手术效果。方法：对鞘膜内全子宫切除和传统经腹子宫切除62例进行回顾性分析。结果：两组的术中出血量无显著差别，研究组的手术时间和术后排气时间明显短于对照组，两组有显著差异（P〈0．05）。结论：腹式鞘膜内子宫切除术是全子宫切除较理想的术式。