胆囊头颈部囊肿伴胆囊结石1例

患者女性,74岁.反复发作右上腹隐痛、不适4个月.B超示胆囊结石,胆囊壁厚0.9 cm,胆囊头部有一直径2.2 cm暗区,伴声影.术中见胆囊表面充血、肿大,头颈部一侧有直径约2.5 cm的突起,胆囊与周围粘连.切除胆囊送病理.     

熥敷合剂热敷治疗腰椎间盘突出症临床观察及护理体会

目的:观察熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症的疗效并总结护理体会。方法:接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者106例进行熥敷合剂热敷治疗,1个疗程后观察临床效果。结果:106例患者中优92例,良8例,可4例,差2例,优良率为95%。结论:熥敷合剂是治疗腰椎间盘突出症的良好外敷中药。     

胃肠道间质瘤40例Ki-67、PCNA的表达及意义

目的：探讨Ki-67、PCNA的表达与胃肠道间质瘤（GIST）临床病理特征的关系。方法：应用免疫组化SP法检测40例胃肠道间质瘤中Ki-67、PCNA的表达。结果：40例胃肠道间质瘤中Ki-67、PCNA阳性表达率分别为60．0％、65．0％。Ki-67、PCNA表达与GIsT的性别、年龄、部位、组织学分型无关,与肿瘤大小、组织学分级有关。Ki-67、PCNA的表达呈正相关。结论：Ki-67、PCNA联合检测可作为判定GIST良恶性、恶性程度、肿瘤分级及预后的重要指标。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学及血清学前瞻性研究(摘要)

目的:观察干扰素α-2b治疗18周后的慢性乙型肝炎患者肝组织学及血清HBV DNA等变化。方法:采用肝组织损伤程度Knodell计分法、免疫组织化学及血清HBV DNA定量检测对22例病人治疗前后进行比较。结果:治疗结束时患者肝组织学中坏死及炎症程度与治疗前相比明显减轻(P<0.01);55％(12/22)的病人肝组织学活动指数得以改善,其中门脉炎症及纤维化程度无明显改善(P>0.05)。免疫组化检测显示治疗后     

161例院外2型糖尿病患者热能摄入与需求量的比较

目的　了解院外 2型糖尿病患者的热能摄入情况 ,并与需求量相比较。方法　将 16 1例门诊复诊 2型糖尿病患者的热能摄入按年龄分为 <4 5岁、 4 6岁～ 6 5岁、 >6 6岁 3组 ,统计达到需求量 95 %～ 10 5 %、超过需求量 10 5 %、低于需求量 95 %的人数比例和单项热能摄入占需求量的百分比 ,并进行组间的比较。结果　总热能、碳水化合物、蛋白质、脂肪四项热能指标无 1例同时达到需求量 95 %～ 10 5 % ;3年龄组脂肪均超过需求量。超量幅度随年龄增大而下降 (P <0 0 1) ;碳水化物在 6 6岁前以超需求量为主 ,但有部分患者摄入过少。至 6 6岁以后大部分低于需求量 (P <0 0 1) ;蛋白质、总热能均随年龄增长而显著下降 (P <0 0 1)。结论　多数 2型糖尿病患者尚未掌握正确控制热能摄入的知识和方法。其中 ,4 5岁前处于随意状态。 4 6岁后部分采取了限制主食、动物性食品 ,放宽植物油摄入的策略     

老年男性杓型高血压晨峰现象与踝肱指数和尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的研究老年男性杓型高血压晨峰(MBPS)现象与踝肱指数(ABI)、尿微量白蛋白/肌酐(Um Alb/Cr)的关系,探讨老年男性杓型高血压MBPS对动脉粥样硬化的影响。方法 251例老年男性杓型高血压患者,根据动态血压监测(ABPM)结果,分为MBPS组及NMBPS组,所有患者均进行ABI、Um Alb/Cr检测,并常规检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH),分析比较两组患者ABI、Um Alb/Cr的差异。结果两组患者在性别构成比、年龄、吸烟、高血压病程、BUN、Cr、Glu、HDL-C、LDL-C、TG、TCH等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。MBPS组24 h SBP、d SBP、n SBP、24 h MAP、d MAP、MBPS变异幅度均显著高于NMBPS组(144.23±12.59比136.35±14.21、145.01±14.33比135.79±15.26、135.08±17.42比128.21±16.37、98.25±10.08比95.35±9.87、98.76±8.22比94.37±8.95、29.59±4.26比19.02±3.98),MBPS组ABI显著低于NMBPS组(0.73±0.09比1.02±0.09),MBPS组Um Alb/Cr显著高于NMBPS组(4.79±1.93比4.21±1.56),MBPS组PAD发生率、Um Alb/Cr阳性率显著高于NMBPS组(88/63比52/48、72/79比41/59),差异具有统计学意义(P0.05)。SPEARMAN相关分析显示,MBPS与ABI、Um Alb/Cr呈中度相关,与年龄呈低度相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年男性杓型高血压MBPS是导致PAD以及早期肾损害的重要的危险因素,对动脉粥样硬化产生重要影响。     

米氮平与舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发的抑郁对照研究

目的：对比米氮平治疗阿尔茨海默病伴发的抑郁与舍曲林治疗的效果。方法：收集267例阿尔茨海默病伴发的抑郁患者随机分为3组,每组89例,分别为米氮平组、舍曲林组和安慰剂组,治疗周期为8周,采用康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD量表）和Hamiltion抑郁量表（HAMD）评定临床效果。结果：舍曲林组、米氮平组与安慰剂组相比,治疗后2周的CSDD评分和HAMD评分差异均无统计学意义;治疗后4周和8周CSDD评分和HAMD评分较治疗前均有显著下降（ P＜0．05）,两组间比较米氮平组CSDD评分和HAMD评分均较舍曲林组有显著差异（ P均＜0．05）。结论：米氮平治疗老年血管性痴呆伴抑郁有效,与舍曲林对比疗效相当,但副作用更少。     

中医护理干预预防髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床观察

目的:观察中医护理干预预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效。方法:将126例患者随机分为观察组、对照组各63例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予中医护理干预。观察2组术前、术后第1日、术后第3日、术后1周、术后2周各时间点下肢静脉血栓及下肢肿胀情况、肢体温度、肢体Human征及Nenhof征。结果:观察组发生下肢静脉血栓0例,发生下肢肿胀2例(3.17%);对照组发生下肢静脉血栓8例(12.7%),发生下肢肿胀10例(15.9%)。下肢深静脉血栓及下肢肿胀发生率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。患肢体表温度2组术前比较,差异无统计学意义(P0.05);术后各相同时间点观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组Human征阳性12例(19.04%),Nenhof征阳性10例(15.69%);对照组Human征阳性36例(57.14%),Nenhof征阳性32例(50.79%)。Human征阳性率及Nenhof征阳性率2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期进行中医护理干预能有效降低髋关节置换术后并发症的发生率,有利于恢复髋关节功能。     

营养不良与老年心力衰竭患者焦虑抑郁及Ghrelin、IL-17水平的相关性

目的 探讨营养不良与老年心力衰竭患者焦虑抑郁及生长激素释放肽(Ghrelin)、白细胞介素(IL)-17水平的相关性。方法 选取老年心力衰竭患者278例,使用微型营养评定(MNA)量表评估老年心力衰竭患者的营养状况,分为营养良好组(MNA≥24分,136例)潜在营养不良组(17≤MNA<24分,70例)、营养不良组(MNA<17分,72例)。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HRSD)评估不同营养状态组患者的焦虑、抑郁情况。采集空腹外周静脉血检测血清Ghrelin、IL-17、总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平。结果 营养不良组单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁的比例明显高于潜在营养不良组和营养良好组,潜在营养不良组明显高于营养良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁患者的营养状况均明显低于无焦虑抑郁患者(P<0.01)。营养不良组血清Ghrelin、IL-17水平明显高于潜在营养不良组和营养良好组,潜在营养不良组明显高于营养良好组(P<0.05)。营养不良组体质量指数、小腿围、上臂...     

99Tcm标记depreotide及与肺腺癌A549细胞亲和性研究

目的 筛选99Tcm标记depreotide的最佳条件,并通过99Tmm-depreotide与人肺腺癌A549细胞结合特性的研究,评价其作为肿瘤生长抑素受体显像剂的可靠性.方法 ①采用直接标记法,在不同pH值(5.0、6.0、7.0)的磷酸缓冲溶液和不同温度(15 ℃、37 ℃、50 ℃)条件下对depreotide进行99Tcm标记,以纸层析法测定标记率,并通过对比分析,筛选出最佳标记条件.②采用受体放射分析法,分别在不同温度下将99Tcm-depreotide与A549细胞孵化,分析不同温度在A549细胞对99Tcm-depreotide摄取率和滞留率中的作用.结果 ①相同温度下,缓冲液pH=6.0时,99Tcm与depreotide的标记率高于pH=5.0和pH=7.0两组;随着反应温度由15℃逐渐升高到50 ℃,各pH实验组的标记率呈不同程度下降.②A549细胞对99Tcm-depreotide的摄取率随温度的升高逐渐增加,在37℃时,摄取峰值时间在60 min;对99Tcm-depreotide的清除速度不依赖于温度,37 ℃时的半清除时间为48 min.结论 在低温(＜15℃)和弱酸性环境下,99Tcm直接标记depreotide的标记率高,稳定性好.在37 ℃时,A549细胞特异性结合99Tcm-depreotide,具有适于受体显像的摄取峰值时间和半清除时间.