透析相关性淀粉样变关节滑膜组织中核转录因子的活化

透析相关性淀粉样变 (ＤＲＡ)时关节滑膜组织呈以单核细胞浸润为主要表现的慢性炎症。核转录因子κＢ (ＮＦ κＢ)的活化在各种炎症因子基因的转录调节中起重要作用 ,本观察旨在探讨ＤＲＡ时关节组织中ＮＦ κＢ的活化、分布及其与关节炎症反应之间的关系。一、材料与方法1.组织标本 :经刚果红和抗 β2 微球蛋白 (β2 Ｍ)染色证实的ＤＲＡ关节标本 12例。其中 8例标本取自手术中 ,4例标本来自尸检。均为慢性血透病人。对照组 4例 ,关节组织来自非肾脏病、无关节疾病史的尸检标本。2 .免疫组化染色 :采用ＤＡＫＯＥＮＶＩＳＩＯＮ试剂盒 (丹…     

分子技术在肾活检组织中的新应用

分子技术在肾活检组织中的新应用王国保张训（第一军医大学附属南方医院，广州５１０５１５）ＮｅｗＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＭｏｌｅｃｕｌａｒＴｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎＲｅｎａｌＢｉｏｐｓｙＷａｎｇＧｕｏｂａｏ，ＺｈａｎｇＸｕｎ（ＳｏｕｔｈｅｒｎＨｏｓｐｉｔａ...     

Castleman病的肾损害及其治疗

Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病的肾损害及其治疗王国保综述张训审校Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病（Ｃａｓｔｌｅｍａｎｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生，是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病。１９５６年由Ｃａｓｔｌｅｍａｎ首先报告。１９７２年Ｋｅ...     

利用肾系膜细胞3D培养体系探讨高糖环境下miR-382与肾纤维化的相关性

目的　采用LBL技术构建肾系膜细胞3D细胞球,研究miR-382在糖尿病肾病系膜病变及肾纤维化中的作用。 方法　采用LBL技术构建肾系膜细胞3D细胞球,研究不同葡萄糖浓度对肾系膜细胞的影响及miR-382在其中的作用。实验组分为3组（葡萄糖浓度分别设为5.6 mmol/L、25 mmol/L、40 mmol/L）,采用qRT-PCR、Western blotting、免疫荧光等手段检测各组细胞中转化生长因子（TGF-β1）、纤连蛋白（Fn）的表达,miR-382及其可能的靶基因第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）的水平。 结果　高糖可使系膜细胞miR-382表达上调,分泌PTEN减少,TGF-β1、Fn表达显著增加。 结论　miR-382可能通过负向调控PTEN的表达,参与糖尿病肾病早期系膜病变及肾纤维化过程。     

胰岛素湿敷疗法治疗慢性皮肤溃疡

慢性皮肤溃疡较难治愈,国外曾报告用胰岛素治疗营养性溃疡疗效显著[国外医学外科学分册3980;6:333],我们在原治疗方法的基础上,将胰岛素改为湿敷疗法治疗13例慢性皮肤淡疡,现报告如下.     

经皮肾穿刺活检术在急性肾衰竭患者诊治中的作用

目的探讨经皮肾穿刺活检术(PRB)对急性肾功能衰竭(ARF)病因诊断及治疗方案的影响,进一步提高ARF的诊疗水平。方法收集南方医院1992年11月至2007年12月的176例ARF患者,均符合48h内血肌酐(SCr)上升≥26·5μmol/L;SCr增长≥50%;尿量<0·5ml/(kg·h)持续6h的临床ARF诊断标准。回顾性分析行PRB前后的病因诊断及治疗方案修订情况。结果PRB术后病因诊断率由术前的64·2%(113/176)提高至96·6%(170/176)。PRB前后病因诊断符合率95·6%(108/113),病因诊断错误率4·4%(5/113)。170例患者经PRB后确诊为ARF,6例临床误诊为ARF的患者经PRB后修正诊断为慢性肾功能不全(CRI)。术后有47·2%(83/176)的患者治疗方案得到了补充,5·6%(10/176)的患者更改了治疗方案,治疗方案修正率合计52·8%(93/176)。PRB后确诊了8例IgA肾病患者,其中1例明确为由IgA肾病慢性迁延为CRI,6例为ARF合并IgA肾病,1例为IgA肾病引发新月体形成从而导致ARF,占ARF发病率的0·6%(1/170)。结论PRB对明确ARF病因诊断,及时明确治疗方案和判断预后有重要意义。     

利用肾系膜细胞3D培养体系探讨高糖环境下miR-382与肾纤维化的相关性

目的　采用LBL技术构建肾系膜细胞3D细胞球,研究miR-382在糖尿病肾病系膜病变及肾纤维化中的作用。 方法　采用LBL技术构建肾系膜细胞3D细胞球,研究不同葡萄糖浓度对肾系膜细胞的影响及miR-382在其中的作用。实验组分为3组（葡萄糖浓度分别设为5.6 mmol/L、25 mmol/L、40 mmol/L）,采用qRT-PCR、Western blotting、免疫荧光等手段检测各组细胞中转化生长因子（TGF-β1）、纤连蛋白（Fn）的表达,miR-382及其可能的靶基因第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）的水平。 结果　高糖可使系膜细胞miR-382表达上调,分泌PTEN减少,TGF-β1、Fn表达显著增加。 结论　miR-382可能通过负向调控PTEN的表达,参与糖尿病肾病早期系膜病变及肾纤维化过程。     

肾移植术后血清抗MICA抗体与慢性排斥反应的相关性

Objective To explore the relationship of serum anti-MICA antibody and development of chronic rejection (CR) after renal transplantation. Methods The enrolled 105 patients included 43 cases of CR, and 62 cases of functioning renal allograft as controls. Data including PRA level before transplantation, HLA mismatch, cold ischemic time, SCr at discharge, immunosuppressive regimen,and months after transplantation were analyzed. Blood samples were collected immediately after grouping for anti-MICA antibodies, SCr determination. Acute rejection episodes and renal allograft function which was evaluated by △SCr/M [(SCr at present - SCr at discharge) /months after transplantation) were compared between anti-MICA-antibody positive patients and anti-MICA-antibody negative patients. Results There was no significant difference in gender, age, HLA mismatch, cold ischemic time, immunosuppressive regimen, SCr at discharge, months after transplantation between CR and control groups (P＞0.05). Serum creatinine level and number of antiMICA-antibody positive patients in CR group were significantly increased as compared with those in control group (P＜0.01 ). Acute rejection episodes during the first 3 months after transplantation in anti-MICA-antibody positive patients were significantly more than those in anti-MICA-antibody negative patients (P＜0.05),and the △SCr/M in the former was higher than that in the latter (8.3 +3.6 vs 2.4 ± 2.6, P＜0.05). Conclusion Humoral immunoreaction mediated by MICA partly participates the development of CR after renal transplantation. MICA antibody is a risk factor affecting long-term allograft function.     

缬沙坦与贝那普利联合应用对移植肾功能及存活的远期影响

为探讨血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合应用对移植肾不同病变情况下远期肾功能及肾存活时间影响，我们对此进行了研究，报告如下。     

免疫吸附清除循环肿瘤坏死因子-α的可行性

为评价抗肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）单克隆抗体亲和免疫吸附剂临床应用的前景，通过体内、外实验，探讨了该免疫吸附治疗的安全性和可行性。结果表明，该免疫吸附剂机械性能好，极少抗体配基脱落，可耐受醇类化学消毒，粗试生物相容性好，为将来临床应用免疫吸附治疗内毒素休克等ＴＮＦ过度升高的有关疾病奠定了基础