胃癌患者外周血癌胚抗原mRNA表达及其临床意义分析

目的 :探讨胃癌患者外周血癌胚抗原(CEA)mRNA表达及其与相关病理因素、近期疗效、预后的关系。 方法 :应用TaqMan定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测58例胃癌患者化疗前、后20例健康对照者外周血癌胚抗原CEA mRNA表达;同时采用化学发光法测定胃癌患者血清CEA水平。患者随访2年。 结果 :胃癌患者外周血CEAmRNA阳性率为56.89%(33/58),显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.001);胃癌患者外周血CEAmRNA表达与肿瘤浸润深度(P=0.035)、淋巴结转移(P=0.042)、远处转移(P=0.006)和血清CEA水平相关(P=0.001);多因素Logistic回归分析表明:淋巴结转移和血清CEA水平是影响胃癌患者外周血CEA mRNA表达的独立因素;血清CEA阳性率31.03%(18/58),胃癌患者外周血CEA mRNA的阳性率显著高于CEA蛋白水平(χ²=7.873,P=0.005),TaqMan定量RT-PCR与化学发光法检测CEA的符合率为88.89%(化学发光法检测阳性的病例TaqMan定量RT-PCR检测阳性率);化疗后CEA mRNA阳性率略有下降,但不显著。近期疗效无效的患者外周血CEA mRNA的阳性率显著高于近期疗效有效的患者(χ²=9.992,P=0.002)。平均随访2年后,CEA mRNA阳性患者与阴性患者的1年生存率分别是33.33%和77.27%,差异具有显著性(P=0.002)。 结论 :外周血CEA mRNA可作为检测胃癌患者肿瘤细胞微转移的分子标志;定期监测胃癌患者外周血CEA mRNA表达有助于评估化疗疗效和预测预后。肿瘤浸润深度和血清CEA蛋白水平与外周血肿瘤细胞微转移相关。CEA mRNA的检测优于蛋白水平的检测,有助于胃癌的早期诊断。     

毒性多结节性甲状腺肿细胞的生物学行为改变

目的 观察毒性多结节性甲状腺肿(TMG)促甲状腺激素受体(TSHR)基因突变情况及探讨TSHR基因突变引起TMG细胞的生物学行为的改变.方法 将21例TMG患者手术切除标本中甲状腺结节组织及其作为对照组的结节周围正常的甲状腺组织分别提取DNA,对目的 基因片段进行扩增聚合酶链反应(PCR)反应及DNA测序分析.结果 21例TMG标本中发现11例存在TSHR基因突变(52.3%).其中,4例碱基插入性突变:在1928和1929位核酸之间播入了一个鸟嘌呤(G),使该密码子609位以后的氨基酸发生了移码突变;7例为点突变:第613位密码子的第一碱基即第1937位核苷酸发生T→A转换,使密码子由TAC变为AAC,酪氨酸被天冬酰胺置换即Tyr613Asn(TAC→AAC).对照组未发现TSHR基因突变.结论 基因突变的TSHR对TMG细胞的生物学行为的改变起着一定作用.     

距骨穿针在Ilizarov技术矫正成人重度僵硬性马蹄内翻足畸形中的应用价值

背景:Ilizarov技术治疗成人僵硬型马蹄内翻足疗效确切,已成为公认的治疗方法,目前的文献对Ilizarov技术的应用原则、手术适应证和禁忌证的研究较多,但对Ilizarov外固定器应用的技术细节探讨较少.目的:总结距骨穿针在Ilizarov技术矫正成人重度僵硬性马蹄内翻足畸形中的适应证和管理方法,探讨其应用价值.方...     

浮针结合关节松动治疗脑卒中偏瘫肩痛的疗效观察

目的:观察浮针结合关节松动术疗法对脑卒中后偏瘫患者合并肩痛的作用.方法:将80例脑卒中后偏瘫合并肩痛患者随机分为观察组和对照组(每组40例),2组患者均给予常规康复治疗,观察组在常规治疗基础上,给予浮针疗法和关节松动术,对照组采用常规治疗.康复治疗共14天. 2组患者均在康复前和康复14天后进行评定.疗效评定应用视觉模拟疼痛评分(VAS),简式FMA上肢功能评定,改良巴氏指数,并进行肩前屈、后伸、外展、内旋和外旋被动活动度的测量.结果:经治疗后患者的各项评分与治疗前比较有明显的提高,差异性具有统计学意义(P<0. 05).观察组的评分情况优于对照组,有显著性差异(P<0. 05).结论:浮针结合关节松动术在脑卒中偏瘫后肩痛的治疗中更加有效,能够明显缩短病程,促使患者更早回归家庭和社会.     

用正交试验探讨咽炎口服液生产工艺

本文采用正交试验探讨咽炎口服液的最佳生产工艺，结果表明，以醇洗浓度为70％、水沉比例为1：2、药液PH值调至5为最佳。     

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目的 探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 对45例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的1210例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果 乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的45%下降到目前的2%,经统计学处理,二者有极显著差异。结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是：防止腋下淋巴管瘘,腋下肋下置双管引流,合适的胸带包扎力,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力。     

癌灶内小静脉侵袭对直肠癌预后的判定

直肠癌的预后同血行性转移密切相关为公认的事实,而血行性转移的病理基础即是癌灶内的静脉侵袭,因而探讨癌灶内静脉侵袭同5年生存率的关系,明确静脉侵袭对预后的判定作用,对指导术后治疗具有重要临床意义。1　材料与方法11　标本来源　随机选取我院1992年5月～1993年6月间手术的54例直肠癌病例,取其术后切除标本。12　取材方法　①全层取材;②沿肠管纵轴经癌巢中心以6～8ｍｍ宽度取1块组织块;③于两侧边缘平行各取1块组织块。将各组织块常规制成4～5μｍ厚的石蜡切片,然后行ＦⅧＲＡＧ染色。13　ＦⅧＲＡＧ染色是采用了ＡＢＣ法　石蜡切片常…