经后路椎弓根内固定和椎间融合治疗退变性脊柱侧弯

目的：探讨后路经椎弓根系统和椎间融合治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法：总结1997年9月至2002年6月经手术治疗的32例退变性脊柱侧弯的矫正效果、并发症和随访结果。结果：全组病例术后平均侧弯矫正率为47．9％，疼痛缓解率90．6％，假关节形成1例，腔隙性脑梗塞1例。平均随访15个月（6－57个月），随访期间矫正度数及椎间隙高度无丢失，融合器无移位。结论：后路经椎弓根内固定结合椎间融合器是治疗退变性脊柱侧弯的一种安全有效的方法。     

MRA与DSA在椎动脉型颈椎病诊断中的应用比较

目的对比椎动脉磁共振造影(magneticresonanceangiography,MRA)与数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)诊断椎动脉型颈椎病的意义。方法自2001年11月至2004年2月,共收集临床诊断为椎动脉型颈椎病的患者35例,男11例,女24例;年龄23～76岁,平均58.3岁。同时行MRA及DSA检查,观察椎动脉的走行、管径、是否存在狭窄及狭窄部位等。结果DSA检查有阳性发现者32例,其中单侧椎动脉受累19例,双侧受累13例。MRA有阳性发现者29例,其中单侧椎动脉受累14例,双侧受累15例。除5例MRA阳性而DSA阴性外,其他MRA与DSA均为阳性。两种方法对管腔变细的诊断吻合率为100%。DSA对局限性狭窄及单侧缺如的诊断优于MRA。MRA对颈椎不稳及增生导致的椎动脉迂曲变形等表现的诊断阳性率高于DSA。结论(1)椎动脉DSA检查对局限性压迫及动力性压迫的诊断较准确,对椎动脉压迫来源较易作出判断,检查中可变换体位。缺点是为有创检查,存在造影剂副反应及用量的限制。(2)MRA为无创检查,容易诊断弥漫性、长节段狭窄及闭塞,对合并其他类型颈椎病患者较适用。可同时扫描颈椎间盘、脊髓及颈部其他血管,以进行鉴别诊断。适用于临床诊断不明确、高龄不能耐受DSA检查的患者。MRA的不足之处是对局部微小部位的狭窄或非闭塞性病变的诊断率低,检查中无法随时变换体位。     

中药丹参在皮肤科的临床应用

丹参系唇形科,鼠尾草属植物,味苦、微寒、入心、心包及肝经具有活血化瘀、镇静安神的作用,历来被认为是活血养血之要药,近年来,通过大量中西医结合临床和实验室研究,丹参在皮肤科领域内运用范围不断扩大,并取得一定效果.作者参阅大量文献结合个人实践,从丹参的药理和临床两个方面进行总结.     

脊柱手术后脑血管意外的预防

[目的]探讨脊柱手术后发生脑血管意外的危险因素以及预防措施.[方法]回顾性分析2001年11月～2004年11月间1 169例脊柱手术患者中3例发生脑血管意外者的原因及转归.[结果]3位患者均为脑梗,2例治愈,1例经内科治疗1.5 a后仍有右侧不完全性偏瘫.[结论]脊柱手术后的患者是脑血管意外的高危人群,应积极预防脑血管意外的发生.     

TNT作业工人晶体损害调查

目的 探讨TNT对作业工人眼部的损害。方法 进行眼科常规检查，按GB－11512－1989标准进行诊断和损害分级。结果 眼晶体损害者77人，检出率21．21％，TNT白内障40人，患病率为11．02％，且装药工TNF白内障患病率最高，晶状体改变与性别有关。结论 应加强个人防护，减少皮肤污染，特别是装药工段。定期调换工种，减少累积接触量。     

心理干预应用于性病治疗的临床效果研究

[目的]为提高治疗效果,探索性病患者常规治疗基础之上加用心理干预的应用价值。[方法]2010年1月～2010年12月某科门诊接受治疗的128例性病患者,单盲抽样随机将其中98例分为观察组,余者分为对照组。对照分析观察组和对照组患者治疗1周后疗效情况、有效治疗者所需时间和费用及干预前后HAMD和HAMA评分。[结果]治疗1周后,观察组患者有效率为96.9%,对照组患者有效率为57.5%。对照显示,观察组显效者和有效者构成比显著高于对照组(P﹤0.05),而无效者构成比显著低于对照组(P﹤0.05)。观察组和对照组有效治疗者所需时间和费用对照显示,观察组治疗所需时间和费用均显著低于对照组(P﹤0.05)。观察组和对照组干预后HAMD和HAMA评分对照显示,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]常规治疗的同时加用心理干预可改善患者焦虑、抑郁症状,显著降低治疗所需时间和费用,提高治疗效果。     

腹股沟斜疝疝囊高位结扎及内环处理的改进

2000～2004年，我们对62例腹股沟斜疝患者在疝囊高位结扎及内环处理上作了些改进，疗效满意。     

67例变应性皮肤病斑贴试验临床分析

目的 :探讨标准筛选系列抗原常规斑贴试验 (简称斑试 :PT)在皮炎及湿疹疾病诊断中的实用价值。方法 :选用由北京医科大学研制的“标准筛选抗原系列斑试盒”,对拟诊为变应性皮肤病类患者 6 7例进行了临床应用。结果 :接触性皮炎阳性率 6 3.0 4 % ,湿疹 2 7.2 7% ,湿疹与接触性皮炎斑试总阳性率经统计学处理有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :标准筛选系列抗原对确定接触性皮炎致敏原有较大的临床意义     

异体楔形骨块在颈椎双开门椎板扩大成形术中的应用

[目的]观察异体楔形骨块在双开门扩大成形术中的应用效果。[方法]2003年4月~2004年6月,22例患者使用预制异体楔形骨块行棘突纵割式椎板扩大成形术。术后随访16~30个月,平均18.4个月。术前术后采用JOA评分了解脊髓功能状态,X线片和CT了解颈椎活动度(ROM)和植骨融合状况。[结果]末次随访时,JOA评分由术前(8.3±2.6)分改善至(13.3±3.1)分;颈椎ROM由术前(41.3±10.8)°下降至(23.4±8.7)°,未见术后颈椎失稳;67.9%异体骨块与棘突完全骨性融合,23.2%部分骨性融合,8.9%骨块部分吸收,未融合;未见骨块破裂和移位。[结论]使用异体楔形骨块的双开门扩大成形术是一种安全有效的手术方法。     

内扎外切皮桥修整治疗环状混合痔260例临床观察

采用内扎外切皮桥修整术治疗环状混合痔260例，治愈234例，好转26例。随访4个月～4年未见复发。该手术方法既能切除所有的内外痔核，又能保留正常肛管皮肤及粘膜组织，达到环状混合痔一次性手术成功，无肛缘水肿及肛门狭窄等并发症。