中医综合治疗神经性耳鸣38例

神经性耳鸣是指在没有外界声音刺激下,耳内出现异常声响的一种主观的感觉[1]。异常声响有蝉鸣声、吹风样声、溪流声、电流声等,可间断或持续发生。笔者用针灸、穴位敷贴以及中药内服治疗神经性耳鸣取得较好效果,总结如下。1临床资料共39例,均为2008年以来门诊患者。男20例、女19例,年龄7~80岁,病程7天~2年,单侧耳鸣25例、双侧耳鸣14例。     

母—胎界面免疫分子的相互作用以及其对妊娠结局的影响

正常妊娠的情况下,胎儿表达部分父系HLA分子,但不引发母体的明显免疫反应,是由于在母胎界面存在着复杂精细的交流机制,例如多种母体免疫细胞亚群的激活和抑制、蜕膜基质细胞分泌细胞因子参与调控等。这些机制使子宫局部形成耐受性的环境,使胎儿能正常发育。相反的,母胎交流机制障碍也可能导致母体对胎儿产生免疫排斥,从而造成异常妊娠。本文讨论在母—胎界面上发生的蜕膜NK细胞和胎儿滋养层细胞HLA分子的相互作用,解释母胎耐受的产生机制,并讨论母—胎界面免疫机制异常对妊娠结局的影响。     

自体颈神经节立体定向脑内尾状核移植治疗帕金森氏病的临床研究

本文报告应用自体颈神经节移植于尾状核内治疗帕金森氏病的临床研究。在颈丛神经阻滞麻醉下,取出部分颈上神经节,暂时贮存于保存液内,通过脑立体定向技术以组织块的形式,多点移植于尾状核头部。经过对3例难治性帕金森氏病的治疗,发现病人的临床症状改善,脑脊液内多巴胺和去甲肾上腺素含量也上升,为治疗此病选择了一条新途径。     

液基薄层细胞学检查及TBS报告系统在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞制片术和TBS报告系统在子宫颈病变筛查中的价值。方法随机收集635例患者宫颈脱落细胞液基标本,采用液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统诊断,对细胞学诊断阳性病例行阴道镜活检和组织病理学诊断,所有诊断均双盲进行。结果635例中检出100.00%(6/6)的鳞状细胞癌(SCC),检出93.33%(14/15)的高级别鳞状上皮内病变(HSIL),检出91.43%(32/35)的的低级别鳞状上皮内病变。结论液基薄层细胞制片和TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高,与组织学检查的诊断符合率较高,是临床宫颈病变筛查的好方法。生育年龄段的妇女应定期行液基薄层细胞学筛查。     

立足实际做好护理士官生化教学工作

生物化学（以下简称生化）是一门很重要的医学基础课程，对学员从分子水平认识、理解疾病的发生和发展及治疗具有很重要的作用。正因为它是从分子（即微观）水平阐述生命的各种活动的，因此看不见、摸不着，与解剖学、病理学等形态学课程相比，其具有直观性差、抽象性强等特点，学生理解起来较困难。加之各种物质代谢中化学反应种类多，化学反应式复杂，使生物化学成为医学基础学科中难度较大、学生不易掌握的一门课程。     

大鼠创伤性脑损伤后不同时间神经细胞凋亡的变化

背景：创伤性脑损伤神经细胞存在着细胞凋亡。有研究证实Bcl-2基因参与人脑挫裂伤后神经细胞的凋亡。聚二磷酸腺苷核糖多聚酶(poly adenosine diphosphate ribose polymerase，PARP)是细胞凋亡的一个重要标志。目的：通过对大鼠创伤性脑损伤后PARP降解与DNA片段化的时序关系的研究，了解大鼠创伤性脑损伤后神经细胞凋亡的变化进程。设计：随机对照的实验研究。单位：白求恩军医学院和白求恩国际和平医院。材料：选择Wister大鼠30只。随机分为假手术组5只和脑损伤组25只。方法：采用Feeney等的落体撞击法造成左顶叶局限性脑挫裂伤，落体致伤冲击力为500g&;#183;cm(50g，10cm)，分别于损伤后2，6,12，24,48h处死珀样。分别采用末端标记法测定DNA片段化，免疫组化法检测PARP降解。光镜下观察阳性细胞所在部位及形态，苏木精．伊红染色作对照观察。主要观察指标：损伤后脑皮质PARP降解与DNA片段化阳性细胞数。结果：脑损伤后2h开始出现PARP降解，主要集中于损伤灶边缘部位。6h开始出现DNA片段化，最高密度均集中于损伤灶边缘部位，随时间推移，损伤灶深部区可见散在单个阳性细胞。其中PARP降解高峰出现在12～24h(48～46个阳性细胞／切片，t=-34．434,-41．196,P&;lt;0．001)，DNA片段化出现高峰在24～48h(60～56个阳性细胞／切片，t=-39．430，-61．933,P&;lt;0．001)。结论：创伤性脑损伤后存在细胞凋亡，且PARP降解高峰出现早于DNA片段化。建议在脑损伤早期使用抑制PARP降解的药物，可延缓细胞的凋亡。     

外周血 DNT 细胞及 T细胞亚群变化与乙型肝炎慢性化的相关性研究

目的：探讨外周血中CD3＋CD4－CD8－（ DNT）细胞及T细胞亚群变化与乙型肝炎病毒（ HBV）感染慢性化的关系。方法用流式细胞术测定136例HBV感染者[33例无症状携带者（ ASC ）、28例急性乙型肝炎（AHB）、28例轻度慢性乙型肝炎（CHB）、25例中度CHB、22例重度CHB患者]及39名健康对照（HC）外周血中的DNT细胞及T细胞亚群。结果 ASC组、AHB组、HC组DNT细胞比例分别为5．43％±3．31％、4．75％±2．71％和4．82％±3．43％,3组间差异无统计学意义（P＞0．05）,其中HC组和AHB组均低于CHB各组（由轻到重分别为7．97％±4．12％、8．41％±4．93％、11．36％±5．01％,P均＜0．05）,但ASC组仅显著低于重度CHB组（P＜0．05）,与轻度CHB组和中度CHB组间差异均无统计学意义（P＞0．05）;DNT细胞比例在轻度CHB组与中度CHB组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但二组均显著低于重度CHB组（P均＜0．05）。 HC组、AHB组、ASC组间T淋巴细胞亚群分布差异无统计学意义（P均＞0．05）,但随着CHB患者病情加重CD3＋、CD3＋CD4＋CD8－（ CD4＋）细胞比例降低,CD3＋CD4－CD8＋（ CD8＋）细胞比例升高。结论外周血DNT细胞比例的升高与HBV感染者慢性化关系密切,且与CHB患者的疾病进程有关。     

循环肿瘤细胞联合高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合肺部高分辨CT在肺磨玻璃结节良恶性诊断中的应用价值。方法 选择98例肺磨玻璃结节病变患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据术后病理结果,45例证实为恶性病变(恶性组),恶性率为45.92%(45/98),53例证实为良性病变(良性组),良性率为54.08%(53/98)。记录良恶性病变患者的高分辨CT影像学特征和CTC水平,并采用多因素Logistic回归分析影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对肺磨玻璃结节病变性质的诊断价值。结果 两组患者高分辨CT检查支气管充气征和空泡征所占比率差异均无统计学意义(均P>0.05);而恶性组分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征所占比率明显高于良性组,且恶性组CTC水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血管集束征、胸膜凹陷征、CTC水平是影响肺磨玻璃结节性质的独立危险因素(均P<0.05)。胸膜凹陷征、血管集束征、CTC水平诊断肺磨玻璃结节恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0...     

乌梅浸膏真空带式干燥工艺的优化

目的 优化乌梅浸膏真空带式干燥工艺.方法 以加热温度、进料频率、履带频率为影响因素,水分、休止角、压缩度、枸橼酸转移率为评价指标,信息熵赋权法确定权重系数,正交试验优化真空带式干燥工艺.结果 最佳条件为一、二、三区加热温度130、95、30℃,进料频率10 Hz,履带频率12 Hz,水分、休止角、压缩度、枸橼酸转移率分...