中医学生工匠精神的培养

总结归纳中医"工匠精神"的现状问题,浅要分析大部分中医缺失"工匠精神"的原因,从能力培养、师承教育、医德教育、创新教育等方面着手,以培养"上工"为目的,培养出具有"精益求精、追求完美"工匠精神的我国新一代中医人才,撑起中医的一片天地.     

头孢曲松对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤脑皮质Nrf2/GPX4通路及铁死亡的影响

目的探究头孢曲松(ceftriaxone, CTX)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)大鼠早期脑损伤(early brain injury, EBI)脑皮质核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2, Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4, GPX4)通路及铁死亡的影响。方法将48只清洁级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(Sham组)、蛛网膜下腔出血组(SAH组)、蛛网膜下腔出血+头孢曲松组(SAH+CTX组)和蛛网膜下腔出血+头孢曲松+Nrf2抑制剂组(SAH+CTX+ML385组), 每组12只。在造模前7 d, 经腹腔注射给予SAH+CTX+ML385组大鼠ML385(30 mg·kg-1)干预, 1次/d, 连续7 d;在造模前5 d, 经腹腔注射给予SAH+CTX组和SAH+CTX+ML385组大鼠CTX(200 mg·kg-1)处理, 1次/d, 连续5 d;Sham组和SAH组大鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液。造...     

基质金属蛋白酶2、整合素-金属蛋白酶17及上皮性钙粘附蛋白E在结直肠癌癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)、整合素-金属蛋白酶17(ADAM17)及上皮性钙黏附蛋白E(E-cadherin)在结直肠癌癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化及Western blot方法检测210例结直肠癌组织标本及癌旁组织中MMP-2、ADAM17及E-cadherin的表达水平,分析MMP-2...     

家属协同治疗性游戏配合阶段式护理在骨折患儿中的应用分析

目的 探讨在骨折患儿中应用家属协同治疗性游戏配合阶段式护理的效果。方法 回顾性分析2021年1月到2022年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的100例骨折患儿的临床资料,根据随机数字表法将其分为观察组(家属协同治疗性游戏+阶段式护理,50例)和对照组(阶段式护理,50例)。对比2组的依从性、康复情况、关节功能和生活质量。结果 观察组的总依从性优于对照组(P<0.05)。观察组的外固定拆除时间和骨折愈合时间及骨痂形成时间均早于对照组(P均<0.05)。干预2个月后,2组的肢体运动功能评分法评分均较干预前升高,Oswestry功能障碍指数均较干预前降低,且观察组上述评分均优于对照组,组内及组间数据的差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预2个月后,2组PedsQL-4.0生存质量测定量表评分中的社会功能、躯体功能、心理功能和生活态度评分均高于干预前,且观察组的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 家属协同治疗性游戏配合阶段式护理可有效改善骨折患儿的康复情况和关节功能,有益于提高其治疗依从性和生活质量。     

基于谱毒关系和肝毒网络整合模式的柴胡水煎液肝毒物质基础研究

目的研究柴胡水煎液HPLC指纹图谱及体外肝毒性的谱毒关系,构建柴胡水煎液致肝毒性的作用网络,整合谱毒关系和网络毒理学预测柴胡水煎液致肝毒性的物质基础。方法采用HPLC法建立10批次柴胡水煎液的指纹图谱;测定柴胡水煎液对正常人肝细胞L02中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的含量;采用灰色关联分析法进行谱毒关联分析,初步确定肝毒性成分。结合网络毒理学,预测肝毒性候选成分。整合分析探究柴胡水煎液致肝毒性的成分。结果建立了柴胡水煎液指纹图谱,共标定29个共有峰;根据灰色关联度大小排序,13、12、8、26、10、14、27、11号共有峰与L02细胞ALT含量有较高关联度;12、13、26、8、10、14、27、11号共有峰与L02细胞AST含量有较高关联度。网络毒理学推测柴胡致肝毒性的成分为豆甾醇、黄芩苷等17个;整合分析确定柴胡致肝毒性的成分为共有峰13、12、8、26、10、14、27、11代表的成分及豆甾醇、黄芩苷、柴胡皂苷D等。结论柴胡水煎液致肝毒性是多种成分共同作用的结果,本研究可对下一步柴胡水煎液致肝毒性的物质基础研究提供数据支持。     

肾移植术后血管并发症的临床分析(附24例报告)

目的 总结肾移植术后血管并发症的诊治经验.方法 选取2012年1月至2021年3月昆明市第一人民医院泌尿外科肾移植术患者610例,其中24例发生血管相关并发症,发生率为4.3％,回顾性分析此24例患者的临床资料及诊治经过.结果 24例患者中,移植肾动脉吻合口出血5例,其中3例移植肾动脉吻合口出血患者及时行手术探查止血,...     

阴道超声联合超声造影对早孕期瘢痕妊娠的诊断价值

目的 探究阴道超声联合超声造影测定子宫瘢痕厚度对瘢痕妊娠的诊断价值。方法 选取我院2019年12月～2021年12月收治的92例疑似瘢痕妊娠患者为研究对象,采用阴道超声与超声造影对患者进行孕早期子宫瘢痕厚度测定,比较两种检查方式相关图像表现结果与病理检查结果,采用ROC曲线判断其厚度对瘢痕妊娠的诊断效能。结果 阴道超声测量结果为7.03±0.17 mm,超声造影结果为7.25±0.14 mm,病理检查结果为7.42±0.15 mm,超声造影检查的厚度高于经阴道超声（P<0.05）,两种方式检查结果均低于病理检查结果（P<0.05）。对两种检查方式的图像进行比较,阴道超声检查诊断为92例患者均无法排除瘢痕妊娠,其中83例患者明确观察到妊娠物着床于瘢痕处,确诊为瘢痕妊娠,另9例患者无法确定其着床位置,无法排除瘢痕妊娠。进行超声造影后发现,有86例患者诊断为瘢痕妊娠,其中孕囊型57例,包块型29例,6例组织物植入肌层。病理检查结果显示,瘢痕妊娠88例,非瘢痕处峡部妊娠2例,妊娠着床位置过低2例。经阴道超声诊断准确度为92.39%,敏感度为94.31%,特异性为50.00%,超声造...     

中西医联合治疗早期先兆流产的临床效果

目的 使用中西医结合疗法治疗早期先兆流产,考察研究临床效果。方法 收集2021年7月至2022年10月高密市人民医院就诊的早期先兆流产患者88例,采用随机数表法分为两组,每组各44例。两组均使用西医基础疗法,给予地屈孕酮片,研究组加用中药保胎方（党参、黄芪、熟地黄、菟丝子、丹参、桑寄生、钩藤、白术、黄芩、白芍、甘草）,两组均以6 d为1个疗程,治疗2个疗程。制订疗效标准,检测治疗前后两组患者雌二醇、绒毛膜促性腺激素、孕激素血清激素水平,检查血清炎性因子白细胞介素-2、血清肿瘤坏死因子-α;多普勒超声监测胎儿发育情况,记录患者阴道出血、腹痛等症状改善情况。结果 研究组、对照组总有效率分别为93.18%、79.54%,分别治愈34、25例,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组患者血清激素水平和血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗后,研究组血清激素水平较对照组显著升高,血清炎性因子水平较对照组显著下降,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组、对照组腹痛缓解时间分别为（5.13±1.08）d、（6.76±1.56）d,阴道止血时间分别为...     

股骨转子间骨折不同外侧壁分型髓内钉治疗的有限元分析

背景：目前针对外侧壁破损型股骨转子间骨折的手术内固定方式存在争议,以股骨近端防旋髓内钉固定为主流方案,不同外侧壁分型的股骨转子间骨折髓内固定的生物力学研究较少。目的：通过有限元分析比较股骨近端防旋髓内钉治疗不同外侧壁分型股骨转子间骨折的生物力学特点,探讨外侧壁对股骨转子间骨折内固定的影响。方法：选择1例健康老年女性患者,根据股骨近端CT扫描数据,应用Mimics 21.0,Geomagic Wrap,Creo 6.0,Abaqus 2020软件建立股骨近端和股骨近端防旋髓内钉的三维有限元模型,模拟外侧壁稳定型、危险型及破裂型股骨转子间骨折,建立股骨近端防旋髓内钉内固定装配模型。观察在静止及行走2种状况下赋予同等载荷时3种骨折内固定模型的等效应力及位移分布云图。结果与结论：(1)A3.3型股骨转子间骨折在动态载荷时最大等效应力及位移均最大,最大等效应力约为A2.3型的2倍,A1.3型的2.7倍,最大等效位移约为A2.3型的1.5倍,A1.3型的3倍,静态时各型差别不明显;(2)动静态载荷时股骨颈、骨折端及主钉处等效应力A3.3型较A1.3和A2.3型增大,以主钉处明显;(3)动态载荷时股...     

扩大鼻外额筛窦进路切除额眶筛区肿瘤

目的探讨额眶筛区肿瘤切除的手术入路。方法于患侧行扩大鼻外额筛窦进路,根据肿瘤范围大小向鼻侧或沿眉弓向外延长切口,可充分暴露前颅底、额眶筛区甚至眶外上缘区域肿瘤。结果自1998年1月～2003年12月收治的累及前颅底额眶筛区的肿瘤28例使用上述术式。经随访,其中8例良性肿瘤至今无复发,20例恶性肿瘤中,1年生存率95%(19/20),3年生存率61．5%(8/13),5年生存率57．1%(4/7)。结论该术式术野暴露充分,出血少,手术视野清晰,操作方便,切除肿瘤彻底,重建颅底方便,手术创伤小,术后反应轻。该术式是切除前颅底额眶筛区肿瘤的较好手术入路。