年龄相关性眼部疾病类胡萝卜素作用研究(CAREDS)中中间型老年性黄斑变性与叶黄素和玉米黄素间的关系:妇女健康计划的附属研究

目的:评估食用叶黄素加玉米黄素和中间型老年性黄斑变性(AM D)的关系。设计:将妇女健康计划研究项目中叶黄素加玉米黄素摄入量持续4～7年、高于基线第78个百分点和低于基线第28个百分点的50～79岁的爱荷华州、威斯康星州、俄勒冈州妇女,经眼底照相证实发生AM D时列入CAREDS。计算潜在的协同变异之后,本研究对1787例CAREDS受试者中AM D患病率进行Logistic回归分析。结果:经年龄校正后,叶黄素加玉米黄素高摄入组和低摄入组的中间型AM D患病率无统计学差异(OR0.96,95%CI0.75～1.23)。由于慢性病患者常常有饮食改变,所以对75岁以下…     

牙列缺损患者行后牙种植单冠修复后远期局部咬牙合趋势变化

目的探讨牙列缺损患者行后牙种植单冠修复后的远期局部咬牙合趋势变化。方法回顾性分析唐山市协和医院自2014年1月至2016年1月收治的66例行后牙种植单冠修复的牙列缺损患者的临床资料。比较不同随访时间点(依次为修复后2周、12周、24周、1年、2年、3年、4年)下对照牙、种植单冠、近中邻牙的咬牙合力百分率,不同修复牙位的咬牙合力百分率,种植单冠的咬牙合时间比和骨吸收量,并记录邻接触丧失情况。结果对照牙、近中邻牙各随访时间点的咬牙合力百分率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。修复后12周、24周、3年、4年的种植单冠咬牙合力百分率均显著高于前一随访时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后2周,种植单冠的咬牙合力百分率低于对照牙和近中邻牙,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3年、4年,种植单冠的咬牙合力百分率高于对照牙和近中邻牙,差异有统计学意义(P<0.05)。除修复后2年外,随着随访时间的延长,不同修复牙位各相邻随访时间点的咬牙合力百分率均呈逐渐增大趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。不同修复牙位在相同随访时间点的咬牙合力百分率两...     

国产生长抑素对非食道静脉曲张上消化道出血的临床观察

目的观察生长抑素对非食道静脉曲张出血的疗效。方法 68例非食道静脉曲张破裂上消化道出血病人,随机分为2组,实验组用国产生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗。结果实验组有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%,输血量少于对照组。结论国产生长抑素能有效治疗非食道静脉曲张破裂出血,有良好的安全性和耐受性。     

眼睑木村病临床特点与手术方法探讨

目的:分析眼睑木村病(Kimura’s disease)的病因、病理、临床特征及手术治疗方法,为今后治疗该类疾病奠定基础。方法:回顾性分析2000年1月-2018年12月于笔者医院眼科治疗的8例(10眼)眼睑木村病患者的临床资料,均在局麻下沿设计线切开皮肤并分离皮下组织暴露肿物,彻底切除肿物,并行提上睑肌缩短术,按重睑线设计缝合,以改变患者容貌,术后1周口服强的松,随访观察2～5年。分析病因、病理改变,观察临床特点,术前进行血液学、影像学及病理学检查,制定本病诊断标准,并评估术后效果。结果:所有患者眼睑肿物未见复发,上睑下垂矫正满意,上睑高度、睑裂大小、眉间距、重睑线自然顺畅。结论:所有患者均经病理证实为木村病,临床表现为良性无痛性缓慢生长病程。对局限性肿块切除辅助糖皮质激素治疗,基本能够治愈,病变累及提上睑肌致上睑下垂者,行提上睑肌缩短术矫正,手术安全,效果确切。     

重组腺相关病毒作为目标基因转移视网膜的载体的可行性研究

目的:探讨重组腺相关病毒基因(recombinant adeno-associ-ated virus gene,rAAV)载体转导绿荧光蛋白基因(green fluorescent protein,gfp)基因至视网膜的可行性。方法:18只家兔随机选取一眼玻璃体内注射rAAV-gfp,对侧眼作为对照。分别于注射后3,7,14d摘除眼球进行视网膜铺片观察视网膜的荧光。结果:家兔玻璃体注射rAAV-gfp后视网膜细胞浆内可见荧光点,提示gfp基因被有效转导至视网膜并进行荧光表达。结论:rAAV是一个可靠、简便易行的目标基因转移视网膜的载体。     

晶状体囊外摘出术中低分子量肝素前房灌注对房水bFGF和TGF-β2含量的影响及意义

目的 观察房水碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和活性转化生长因子-β2(transforminggrowth factor-β2,TCF-β2)含量的变化,探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)前房灌注对后发性白内障形成的影响机制.方法 选取84只兔84眼随机平均分为模型组和实验组(每组各42眼),行单眼透明晶状体囊外摘出术.实验组术中单次应用50 000 IU·L-1LMwH进行前房灌注.分别于术后1 d、3 d、6 d、15 d、30 d、45 d、60 d每组各取6只兔6眼,分别测定房水bFGF和活性TGF-β2含量;同时于术后1 d、30 d、45 d、60 d分别称取晶状体囊袋湿质量.另选取3只兔6眼作为正常对照组,测定房水bFGF和TGF-β2含量的基线水平.结果 晶状体囊外摘出术后模型组和实验组囊袋湿质量均逐渐增加,但LMWH促进了湿质量增加速度,至术后50 d时实验组囊袋湿质量为(123.66±17.83)mg,高于模型组的(97.25±15.99)mg(P<0.05).模型组术后房水bFGF浓度增加了8-15倍,而实验组仅增加了3倍.模型组房水活性TGF-β2浓度在术后30 d开始高于基线值(P<0.05),而实验组活性TGF-β2浓度始终与基线值无统计学差异(P>0.05).模型组术后房水bFGF和活性TGF-β2的含量分别于术后30 d和45 d恢复至基线水平,而实验组则分别于术后3 d和1 d恢复至基线水平.结论 晶状体囊外摘出术中单次应用实验剂量的LMWH促进后发性白内障形成,可显著抑制术后房水中bFGF和活性TGF-β2表达强度和持续时间.推测房水中这2种细胞因子的含量变化共同参与了后发性白内障的形成.     

行气破瘀合剂对肋骨骨折合并血胸患者疼痛程度及血液流变学指标的影响

目的：观察行气破瘀合剂对肋骨骨折合并血胸患者疼痛程度及血液流变学指标的影响。方法：依据随机数字表法将2021年1月至2022年6月期间南昌市洪都中医院收治的肋骨骨折合并血胸患者78例分为两组,各39例。对照组实施西医对症治疗,观察组在对照组基础上口服行气破瘀合剂治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、恢复时间、疼痛程度、血液流变学指标变化情况。结果：与对照组比较,观察组的疼痛消失、血肿吸收、住院时间更短（P<0.05）;与两组治疗前比较,治疗7 d、14 d后VAS评分均降低,且观察组更低（P<0.05）;治疗14 d后,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均降低,且与对照组比较观察组更低（P<0.05）。结论：行气破瘀合剂可缓解肋骨骨折合并血胸患者疼痛,改善血液流变学,促进血肿吸收,缩短住院时间。     

ILK-siRNA-AAV对大鼠青光眼滤过术后滤过通道瘢痕形成的抑制作用

目的:观察整合素连接激酶-小干扰RNA-特异性腺相关病毒(ILK-siRNA-AAV)对大鼠青光眼滤过术后滤过通道瘢痕形成的抑制作用。方法:选取SPF级8~9周龄SD大鼠48只,采用随机数表法将其分为空白对照组、ILK-siRNA-AAV组、NC-siRNA-AAV组和丝裂霉素C(MMC)组,每组12只。每只大鼠均取左...     

低分子肝素下调房水bFGF含量抑制晶状体囊外摘除术后前房炎症

目的:观察房水中碱性成纤维细胞生长因子(basic fi-bro blast growth factor,bFGF)含量的变化,探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)抑制晶状体摘除术后前房炎症的机制。方法:家兔84只随机分为对照组和实验组,每组42只,行单眼透明晶状体囊外摘除术。实验组手术结束时用浓度为50kU/L的LMWH进行前房灌注。分别于术后1,3,6,15,30,45,60d每组各取6只家兔,裂隙灯显微镜下对角膜水肿、房水混浊及前房纤维蛋白渗出的程度进行观察和分级,然后处死动物,抽取房水用Elisa法测定bFGF的含量。另选6只健康家兔测定前房bFGF含量作为基线值。结果:术后1～6d,实验组角膜水肿、房水混浊及前房纤维蛋白渗出的程度明显轻于对照组(P<0.01),15d后两组比较无差异。术后实验组和对照组房水bFGF含量同时升高,实验组1d达峰值,而对照组6d达峰值;达峰值后两组bFGF含量均缓慢下降。术后1～30d对照组bFGF含量明显高于实验组(P<0.05),45d后两组比较无显著性差异。结论:应用浓度为50kU/L的LMWH前房灌注能显著降低兔眼晶状体囊外摘除术后前房炎症反应,其机制可能与房水中bFGF含量下调有关。     

整合素链激酶在大鼠外伤性白内障模型中的表达

目的:探讨整合素链激酶(integrin-linked kinase,ILK)在大鼠外伤性白内障形成过程中的作用。方法:取15只正常大鼠(体质量250～300g),建立单眼外伤性白内障模型,并随机分为伤后1,3,7d3个时相组,用免疫组化法检测ILK在各组晶状体上皮细胞中的表达。结果:晶状体混浊在外伤后1d即开始出现,并随时间延长而加重。ILK在各外伤组晶状体上皮细胞中均有较强的阳性表达。而未行手术的对照眼ILK表达为阴性。结论:晶状体穿通伤后ILK参与了外伤性白内障形成的病理环节。