血管外科诊断和治疗方面的进展

本文对近年来血管外科在诊断和治疗方面的发展进行了回顾，阐述了彩超、MRA、CTA等新兴诊断技术的适用范围，分析了血管重建技术的发展及存在的问题，介绍了腔内技术在血管外科的应用，并对血管外科的发展前景进行了展望。     

大肠癌的综合治疗

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第4-6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50％左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。目前公认的治疗大肠癌的方法是以手术为主的综合治疗，现综述如下。     

TGFβRⅡ和Smad4在血管瘤组织中的表达

笔者采用免疫组织化学方法检测血管瘤和毛细血管畸形组织中TGFβR II和Smad4的表达,以探讨血管瘤组织中两者的关系及其在血管瘤增生退化过程中可能的作用.结果示TGFβRII和Smad4在增生期血管瘤组织中呈低～中度表达,退化期血管瘤组织中均呈中～高度表达,而在血管畸形组织中低表达或无表达.提示TGFβ信号通过Smad4依赖型信号转导通路在退化期血管瘤中发挥作用,可抑制血管增生和促进内皮细胞调亡.     

基层医院下肢深静脉血栓形成诊治现状的调查研究

目的：探讨基层医院下肢深静脉血栓形成（LDVT）诊治现状,以发现诊治过程中的不妥之处,为提高基层医院诊治水平提供依据。方法：随机选取益阳市20个乡镇医院医师（医师组）作为研究对象,了解其对DVT的诊断和治疗的方法。同时对2011年6月-2013年6月本院收治的DVT患者（患者组）发放调查表,了解其就诊过程和诊断治疗方法,并进行随诊。结果：调查发现广大乡镇医院医师对LDVT非常陌生,诊断仅靠下肢水肿、疼痛等临床症状（93.5%,447/478）;治疗上仅予以中药活血化瘀治疗（99.2%,474/478）,基本未采取预防肺栓塞的措施,后期亦未穿弹力袜和抗凝治疗,使PTS发生的几率和时间提前。绝大部分患者首次就诊于中医科（83.7%,170/203）,耽搁了就诊时间,遗留PTS。其中患者组中小于3 d组12个月PTS发生率（4%,1/23）,大于7 d组（60%,15/25）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：基层医院下肢深静脉血栓形成误诊率高,诊断方法单一,治疗不规范,导致死亡率增加,PTS发生率明显增加,亟待改善诊治水平。     

风疹IgM抗体测定的影响因素及质量控制

目的 分析elisa捕获法检测风疹IgM抗体的影响因素,获得正确检验结果.方法 用elisa检测血清IgM抗体.结果 相关影响因素有：标本的质量、实验过程、仪器、人员素质.质量控制：内部质控、外部质控.结论 质量控制能够保证结果准确可信.     

雅安市疾病预防控制系统微生物实验室培养基质控现状

目的分析研究雅安市疾病预防控制系统微生物实验室培养基质控现状,为提高本系统微生物检验检测水平、为疾病的科研和防治提供科学依据。方法依据SN/T1538.1-2005的相关内容对所获得的数据进行科学分析。结果对9家微生物实验室的调查显示,厂家报告索取率为76.49%,验收及开启使用记录率为58.20%,配制记录率为80.22%,标准菌株验证率为7.46%,污染测试率为86.19%,pH测试率为93.50%,灭菌记录85.85%。结论调查结果看来,雅安市疾控系统微生物实验室的培养基质控现状不能令人满意,特别是培养基的标准菌株验证率只有7.46%,基本处于停滞,在今后的工作中应该引起我们的足够重视。     

CT对胃肠道病变检查的评价

目的评价CT对胃肠道病变检查在临床诊断中的应用和价值。方法 50例行胃肠道CT检查的病例,病人通过禁食、禁水,口服胃肠道对比剂后,行增强扫描,以手术病理结果为金标准。结果 CT检查诊断的胃肠道病变,定位诊断均与胃镜检查结果相符合,定性诊断符合率亦较高,达到84%。结论 CT对胃肠道病变的检出率高,能直观地显示病变及与周围器官的关系,具有较高的诊断价值。     

超声乳化术中后囊膜破裂的处理

目的评价白内障超声乳化术中后囊膜破裂的处理方法和临床疗效。方法对我院2001-08/2003-06发生的15眼术中后囊膜破裂的病例,从单纯后囊膜破裂、伴玻璃体脱出的后囊膜破裂、伴碎核坠入玻璃体的后囊膜破裂3个方面进行分析。结果术后1周视力≥0.5者11眼(73.4%),0.4者2眼(13.3%),0.3者2眼(13.3%)。术后3月随访14眼,视力≥0.5者13眼,0.4者1眼。无1例术后发生严重并发症。结论白内障超声乳化术中一旦发生后囊膜破裂,只要正确处理,小心谨慎,在大多数情况下并不会影响手术的进行,且可获得良好效果。     

表面麻醉联合结膜下麻醉在抗青光眼术中的应用

目的探讨表面麻醉联合结膜下麻醉对抗青光眼手术的可行性并分析其镇痛效果及优点。方法对52例88眼抗青光眼手术应用表面麻醉联合结膜下麻醉。结果本组全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果，顺利完成手术，同时避免了球后阻滞麻醉的一些潜在危险和并发症。结论表面麻醉联合结膜下麻醉对抗青光眼手术是一种有效、安全、简便易行的麻醉选择。