高热病人降温方法探讨

本文通过３０例致热原性高热病人酒精擦浴和服用药物降温的自身对照观察，认为物理降温疗效不确定，降温幅度过小，缺乏临床治疗意义。物理降温机理不符合发热的病理机制，增加病人能量消耗，易引起寒战反应。擦浴操作干扰病人休息，增加病人不适，增加护理工作量。而正确合理地应用解热镇痛药，能迅速、有效、安全地达到退热目的，应成为致热原性高热病人首选的降温措施。     

消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型的构建

目的依据Mishel疾病不确定感理论构建消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型。方法采用一般资料问卷,疾病不确定感量表,记忆症状评估量表,社会支持评定量表,癌症应对问卷,不确定感成长量表分别对448例消化系统肿瘤化疗期患者进行测评,用结构方程模型分析软件AMOS17.0进行分析。结果患者个人成长均分为153.22±16.05。疾病不确定感对个人成长有间接负向效应(β=-0.117,P0.01);社会支持对个人成长有间接正向效应(β=0.077,P0.01);症状困扰对个人成长有直接负向效应(β=-0.171,P0.01)和间接负向效应(β=-0.045,P0.01)。结论疾病不确定感与社会支持通过间接路径影响个人成长,症状困扰可以通过直接和间接路径两种方式影响个人成长,而应对方式在疾病不确定感与个人成长中发挥中介作用。     

SARS一线护士的健康调查及防治对策的探讨

目的 调查从事SARS一线护理工作的护士健康状况，为制定合理的卫生保健措施提供可借鉴的建议。方法 对一线工作人员不同时间点的各项生理指标进行观测，并根据结果采取针对措施。结果 一线工作护士各项生理指标均较正常时出现明显波动，采取相应措施后有明显改善。结论 良好的防治措施对改善一线护士的健康状况大有裨益。     

侵袭性思维在乳腺癌化疗患者癌症复发恐惧与生命质量之间的中介效应

目的 评估乳腺癌患者化疗期间的癌症复发恐惧、侵袭性思维和生命质量的水平,分析侵袭性思维在乳腺癌患者癌症复发恐惧和生命质量间的中介作用。方法 采用事件影响量表中的闯入症状分量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表、癌症质量功能评价系统共性模块,评价293例乳腺癌化疗患者的侵袭性思维、癌症复发恐惧、生命质量情况,采用结构方程模型分析侵袭性思维在癌症复发恐惧与生命质量之间的中介效应。结果 乳腺癌化疗患者侵袭性思维得分为(15.75±5.92)分,癌症复发恐惧总得分为(35.89±8.26)分,生命质量总得分为(47.59±9.27)分。癌症复发恐惧、侵袭性思维得分与生命质量得分呈负相关,癌症复发恐惧得分与侵袭性思维得分呈正相关(均P<0.05)。三者之间结构方程模型拟合度好,模型较为合理,侵袭性思维在癌症复发恐惧和生命质量之间起部分中介作用。结论 侵袭性思维和癌症复发恐惧是影响乳腺癌化疗患者生命质量的重要因素,侵袭性思维在癌症复发恐惧和生命质量之间起部分中介作用,可通过干预乳腺癌患者的侵袭性思维改善其生命质量。     

歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定进行归纳总结。方法收集分析了261例歼击机飞行员体检和X线、CT的影像诊断资料,并对因脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析。结果歼击机飞行员体检中,脊柱影像诊断中以腰椎间盘突出(49例)最多,但多数没有相应的临床症状,有20例因脊柱病症不合格,其中腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ°滑脱9例,占不合格总数的45%,是不合格的主要原因。结论外科体检中应该重点加强对脊柱的检查,影像诊断应结合症状和脊柱功能作出鉴定,必要时应作随访观察。     

半关节置换术在小儿胫骨上段恶性骨肿瘤中的应用

目的探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤,以保留膝关节或重建膝关节的疗效。方法2000年3月~2005年6月对5例胫骨上段骨肉瘤患儿行半膝关节假体置换,年龄8~12岁。均经病理确诊为胫骨上段骨肉瘤,Enneking分期为B期以下。病变范围9~11cm,术前均行穿刺活检和正规化疗,并根据X线片、CT、MRI等影像学结果确定病变范围,测量和设计假体大小,假体长度略长于截骨段1~2cm。术后4周在支具保护下行走,并行2个疗程新辅助化疗。结果5例患儿均成功进行了半膝关节假体置换,术后4周膝关节活动度分别为伸170~180°,屈90~120°。术后除1例局部皮肤坏死,经皮瓣移位修复伤口期愈合外,余患儿伤口均期愈合。随访24~36个月,1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡,余均无肿瘤转移和复发,均能进行日常生活和学习。结论半膝关节置换用于儿童膝关节周围恶性肿瘤,具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点,同时达到保肢手术的目的,为成年后全膝关节置换创造了条件。     

对飞行学院应征高中生放射线检查脊椎可行性的探讨

目的4年来我们在招收飞行学员外科体检中尽可能多的增加脊柱拍片,总结分析脊柱拍片在招飞体检中的价值意义。为体检标准的修改提供有科学价值的参考。方法对2001～2004年外科招飞体检中脊柱外观有阳性体征进行拍片及抽样拍片970人的淘汰原因、淘汰率进行总结分析。结果2001年脊柱拍片人数占外科体检人数的3．4％,2002年占4．5％,2003年占28．77％,2004年达41．61％,2003、2004年明显高于往年。2001年脊柱拍片淘汰11人,2002年淘汰6人,2003年淘汰100人,2004年淘汰145人,其拍片人数及淘汰人数明显高于往年。结论通过增加对脊柱X线拍片,发现了历年来物理检查未发现的一些直接影响脊柱功能的问题,这充分说明脊柱拍片的必要性及对提高和保证招飞质量具有重要的意义。     

浅谈空运后送对伤病员的影响及空运前的护理与医学准备

伤病员空运后送不同于地面伤病员的后送,飞行中有很多因素会对伤病员的伤病情产生影响,在对伤病员实施空运后送前,必须对其进行相应的护理与医学准备,才能保证伤病员空运后送的安全.伤病员空运后送前护理与医学准备的目的是使伤病员的伤病情尽可能处于最稳定的状态,以最大限度地减少空运后送途中医疗和护理操作,降低后送途中的危险性,确保后送途中伤病员的安全.