单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术治疗腰椎运动节段疼痛的可行性及早中期疗效

目的:观察单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术治疗腰椎运动节段疼痛的可行性及早中期疗效.方法:回顾性研究76例单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术患者的临床资料,男49例,女27例.年龄37～76岁,平均54岁.均为单节段融合术,其中包括L3～4(8例),L4～5(41例),L5S1(27例).对术中椎板开窗的宽、高测量值与史赛克cage的宽、高测量值比较以论证其手术操作的可行性;临床疗效评价包括术前术后VAS疼痛评分、JOA评分.结果:术中开窗横径(宽)为(2.0±0.4)cm,纵径(高)为(2.2±0.5)cm,经椎间隙适当撑开后有足够的空间操作,可依次置入2枚椎间融合器(cage).术前JOA评分平均11.49分.术后平均24.36分.(t=3.007,P=0.005).VAS评分术前平均(7.5±2.7)分,术后平均(3.2±3.0)分,差异有统计学意义(t=2.751,P=0.01).结论:单侧开窗腰椎体间cage植骨融合术可有效地应用于L3以下腰椎运动节段疼痛的治疗,最大限度地保留了腰椎的后柱结构.     

胸椎管内脊膜血管周细胞瘤1例报告

根据文献报告 ,胸椎管内脊膜血管周细胞瘤极少见。我院 2 0 0 2年收治 1例。患者 ,男 ,47岁 ,因双下肢麻木 ,乏力进行性加重 2月余于 2 0 0 2 - 0 5 - 2 7收住院。入院查体 :T4平面以下皮肤感觉明显减弱 ,双下肢肌力左 3级 ,右 2级 ,双膝反射亢进 ,双侧 Babinski征阳性 ,胸椎 MRI检查示 T3椎体平面椎管内偏左见类园形异常信号 ,大小约 1.0 cm×2 .0 cm ,T1 W呈等高信号 ,T2 W呈等低信号 ,脊髓受压向右侧移位。临床诊断T3节段髓外硬膜下肿瘤。 2 0 0 2 - 0 5 - 3 0在局麻下手术。术中见硬膜下 T3节段左侧髓外有一质软、色青紫、稍可移动…     

战士腰椎间盘突出症临床特点及分级治疗对策

目的 针对战士腰椎间盘突出症不同病期,采取分级治疗方案,评价疗效.方法 根据病史长短及临床表现分为3期,分别采用3种不同治疗方案.结果 本组72例,总有效率90.3%.其中治愈75%,好转15.3%.结论 占本组病例90%的患者(64/72),经非手术治疗后有效率达90%,说明此分级治疗的适应性和针对性比较理想.     

非典型腰椎间盘突出症的诊治体会

腰椎间盘突出症(lambar disc herniation,LDH)是一种临床常见病和多发病。典型的腰椎间盘突出症临床表现为腰痛和(或)放射性腿疼、单侧或双侧下肢无力、麻木,重者可有大小便功能改变。由于人体复杂的腰椎结构、个体腰部活动的多变以及人群生活习惯、方式的不同,有部分腰椎间盘突出症患者所表现出来的症状和体征与典型的腰椎间盘突出症表现有区别[1]。     

脊髓损伤后深静脉血栓栓塞的研究进展

深静脉血栓栓塞(Deep venous thrombosis,DVT)是脊髓损伤主要的常见并发症之一,其不仅影响患者肢体功能,严重者更可因血栓脱落阻塞较大肺动脉,造成肺栓塞(pulmonery thromboembolism,PTE)而导致患者猝死.为更好的进行脊髓损伤后DVT早期临床预防治疗,本文对脊髓损伤后DVT形成及预防的相关研究进展做如下综述.     

颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病早中期疗效观察

[目的]评估颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。[方法]应用颈椎压力固定器对23例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路减压椎间盘切除椎体融合术,应用JOA功能评分评价临床疗效,并于术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月、术后1年行X正侧位片检查,评估椎体间融合情况,并记录每例病例手术时间、出血量及手术相关并发症情况。[结果]JOA评分随时间顺序逐渐升高,6个月内所有病例椎间全部融合,椎间高度在术后即显著恢复,3月内下降,术后6月趋于稳定,在随访期间,未发生手术相关并发症。[结论]应用颈椎压力固定器治疗早中期脊髓型颈椎病达到较好的临床疗效及影像学效果。     

胸椎管内肿瘤1例

笔者回顾性分析2011-06经手术证实为胸椎管内化生性脊膜瘤1例的诊治经过,以提高对胸椎管内肿瘤的认识。     

臂中肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的：探讨臂中肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的临床使用使用价值。方法：采用股骨头肌坏死区开窗减压、病灶清除、臂中肌肌骨瓣植入术治疗股骨头缺血性坏死62例70个髋关节。结果：术后随访资料完整的48例54个髋关节（随访时间平均4年9个月），按疼痛、生活能力，关节活动，行走距离同六级标准综合评定疗效，疗效优良率达88．9％。结论臂中肌骨骨瓣具有血供丰富，肌蒂较长，对臂中肌功能无明显影响，操作简便等特点，临床使用于Ⅱ期股骨头缺血性坏死和少数Ⅲ期病例有良好疗效，尤其用于年轻患者可缓症状，延长关节使用年龄限，不妨碍以后再作人工关节置换术，有推广使用价值。     

个性化选择治疗战士肱骨投弹骨折

在军事训练中,手榴弹投掷是一项基础训练科目.战士参加投弹训练时有发生肱骨投弹骨折可能.2005年3月-2011年3月,收治肱骨投弹骨折51例.根据骨折特点、不稳定因素和战士对治疗要求,选择保守治疗38例,手术治疗13例,均取得良好的临床效果. 1 临床资料 1.1 一般资料 51例均男性,年龄19～ 29岁,平均21.4岁.新兵39例,占76.5％.骨折发生在左侧15例,右侧36例.骨折部位在肱骨中段3例,中下段42例,下段6例,均为闭合骨折,不合并神经、血管损伤.     

自拟祛疣汤治疗扁平疣29例疗效观察

笔者用自拟“祛疣汤”治疗扁平疣29例,其中男9例,女20例;年龄12～35岁;病程1～3个月17例,4～12个月9例,1年以上者3例(其中1例3年)。皮损大部份分布在前额、两颊及手背部,其他部位如前臂、肩胛及