煤工尘肺结核合并霉菌感染的原因分析及护理对策

对我院自2005年9月-2006年9月出院的煤工尘肺结核（CWP＋T）病例进行回顾性调查，发现累计霉菌感染64例，现将其发生原因进行分析，并提出护理对策。     

新生儿B族β溶血性链球菌感染6例报告

新生儿期感染性疾病并不少见,在我国新生儿重度感染的主要致病菌是葡萄球菌与大肠杆菌.有关绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌、变形杆菌、微球菌引起的新生儿感染近年相继有所报道。在我国B族β溶血性链球菌(GBS)所致的新生儿感染报道甚少,1987年报告1例.兹将我们近年确诊的6例简要报告如下.     

1例抗菌药物致凝血功能异常病例的药学监护与分析

摘要：目的 通过1例药学查房过程中发现的药品不良反应探讨心内科临床药师在保障患者用药安全性中的作用。方法 临床药师通过药学监护,协助医师及时发现1例心衰伴肺炎患者使用抗菌药后出现凝血功能异常的不良反应,通过查阅药品说 明书和文献,建议医师停用抗菌药物并分析患者凝血功能异常的发生原因及防治方法。结果 医师采纳药师建议,先后停用头 孢哌酮/舒巴坦和莫西沙星,患者凝血功能恢复正常。患者发生凝血功能异常的不良反应与抗菌药物的使用存在因果关系,加强 血药浓度监测和药学监护是防范此不良反应的重要手段。结论 临床药师开展药学监护,协助医师进行用药方案调整对降低临 床不良反应的发生意义重大。     

不同的康复进程对老年急性心肌梗死患者60例康复干预效果的比较

随着老年急性心肌梗死(AMl)患的增多，进行早期康复训练，注重提高生活质量及改善预后已引起人们越来越多的重视与研究。通过对60例AMI患的对照康复，证明积极、有效的实施老年AMI早期康复不仅可以帮助患提早离床活动，减少由于卧床时间长、康复进程慢而带来的并发症，而且减轻了患的经济和心理负担。     

不同卧位对煤工尘肺合并肺感染患者氧疗效果影响

目的探讨不同卧位吸氧对煤工尘肺(CWP)合并肺感染患者氧疗效果的影响。方法选择192例气喘、胸闷、咳嗽、咯痰及呼吸困难的CWP合并肺感染患者,随机分成对照组和观察组,分别采取仰卧位、俯卧位吸氧,连续5 d,每天8 h,观察患者血氧饱和度(SpO2)及生命体征的变化。结果不同卧位吸氧测得患者的生命体征差异无统计学意义(P>0.05);而俯卧位吸氧患者的SpO2明显高于仰卧位吸氧的患者(P<0.05)。结论俯卧位吸氧疗效明显优于仰卧位吸氧,CWP合并肺感染患者吸氧时应采取俯卧位,以提高氧疗效果。     

腭裂修复术后出血的鉴别与护理

先天性腭裂修复术是口腔颌面外科较常见的手术,术后出血是其主要并发症,有资料表明大约占3.6%。本文收集384例,其中术后出血33例,发生在术后4-6h内,发现出血及时正确处理尤为重要。根据我科多年的观察和处理经验,我们认为切口的正常渗血量少,为淡红色口水随唾液流出并逐渐消失;而异常出血量较多,从口鼻流出或涌出,呈鲜红的未凝固的血液,少数病人可将血液吞进消化道而造成无出血的假象。故发现病人频繁吞咽动作时应考虑出血可能,对于量少较轻微的异常出血,首先找到出血部位,口腔内出血可用浸有0.1肾上腺素的棉球或纱球压迫止血或考虑缝合止血;鼻腔出血可用1%麻黄素滴鼻,鼻前庭出血可用麻黄素纱条或明胶海棉止血。严重切口出血,立即通知医生,同时嘱患者者侧卧,吸净口腔或鼻腔内的积血（动作要轻,吸管插入不宜过深）,备好气管切开包、碘仿纱条等用物,密切观察呼吸,血压及血氧饱和度的变化。配合医生及时止血,我们通过对384例腭裂修复术病人的观察和护理,使其中异常出血的33例病人得到及时止血,无1例导致休克或呼吸意外,治愈率达到100%。     

电刺激联合神经节苷脂治疗男性脊髓损伤后排尿障碍

目的探讨经皮穴位电刺激联合神经节苷脂穴位注射治疗男性脊髓损伤后排尿障碍的疗效。方法对48例脊髓损伤后出现功能性排尿障碍的男性患者,应用经皮穴位电刺激联合神经节苷脂穴位注射,并配合Crede手法挤压腹部下方促进排出尿液或间歇导尿,运用测定残留尿方法、膀胱容量的改变、肾功能的改变以及相关B超等指标评估治疗效果。结果 48例患者经治疗后,自行或配合Crede手法后,均能顺利排出尿液,尿残留量出现明显下降的趋势。经最长24个月的随访,48例患者均未出现尿路感染症状且肾功能均正常。结论经皮穴位电刺激+神经节苷脂穴位注射治疗男性脊髓损伤后神经源性功能性膀胱排尿障碍的疗效肯定,患者生活质量明显提高。     

高龄下肢动脉硬化症患者血脂情况分析及护理对策

目的了解高龄下肢动脉硬化症(LEASD)患者血脂情况,为防治血脂异常提供依据。方法对2002年10月-2003年10月住院的154例确诊为LEASD的患者进行了血脂水平及治疗方法调查,并与40名高龄健康人进行对比。结果高龄LEASD患者中血脂检查结果异常者多,占被调查人数的75.3%;血脂异常患者中,没有进行任何治疗者高达34.5%,同时,较之高龄健康人,LEASD患者的血脂水平明显增高。结论针对高龄LEASD人群进行有计划的教育、随访,收到一定程度的社会效益。因此,建立系统的、量化的、适合于我国国情的高脂血症健康教育十分重要。     

肾康注射液上市后安全性再评价

中药注射剂是我国独创的一种中药新剂型,具有药效迅速、生物利用度高、用量准确等优点,但其不良反应的频发不容忽视,社会各界对于中药注射剂安全性等方面高度关注。对肾康注射液进行上市后安全性再评价,有助于进一步优化其生产工艺,提高产品质量,使其更好地服务于临床。全面研究肾康注射液在临床的实际使用情况（包括用药的人群特征、用法用量、疗程等）,采用集中监测的原则,研究患者个体情况与实际用药情况,观测其是否发生不良反应。在规定完成的监测期内,共纳入使用者340例,未发生不良反应。就目前数据来看,该注射剂应用安全有效,其安全性的进一步再评价工作有待于大量临床数据的支持。