浅谈上颌第三磨牙解剖特点在其拔除操作中的应用

目的关于上颌第三磨牙解剖特点在其临床拔除操作中的应用。方法在近五年来拔除300例上颌第三磨牙中,根据其解剖特点在临床拔除操作中采取相应措施。结果 300例上颌第三磨牙均安全拔除,无一例断根及邻牙损伤等拔牙并发症,且拔除时间明显缩短。结论拔除上颌第三磨牙时,根据其解剖特点,采取相应措施,可短时、安全地拔除。     

五苓散提高泌尿系CTU检查诊断能力价值探讨

目的观察五苓散对泌尿系疾病患者多层螺旋CT尿路成像（CTU）检查缩短延迟时间的影响，提高CTU检查效率及质量。方法随机抽取两组患者，五苓散组口服五苓散后做CTU检查，安慰剂组口服安慰剂做CTU检查。均使用常规剂量造影剂，两组患者CTU延迟时间、图像质量做对比分析。结果安慰剂组平均延迟时间为（9．15±0．42）min，五苓散组平均延迟时间为（6．23±0．38）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的图像质量相近（P〉0．05）。结论口服五苓散后做CTU检查较未服五苓散者时间有缩短，同时使用五苓散不影响图像质量。     

护理程序在门诊宫腔镜取环术中的应用

目的:探讨护理程序在门诊宫腔镜取环术中的应用方法及效果.方法:将150例宫腔镜取环术患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组运用护理程序对患者实施整体护理,对照组按常规对患者实施护理.结果:观察组与对照组比较,患者对宫腔镜取环的认知度、安全感及对疼痛的耐受性明显提高,紧张焦虑的情绪得到缓解(P＜0.01,P＜0.05).结论:护理程序作为科学的方法保证了护理工作的有效性,提高了整体护理质量和患者对护理工作的满意度.     

门诊护理干预对甲状腺功能亢进症的临床疗效影响分析

目的分析门诊护理干预对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效的影响。方法将80例甲亢患者按随机数字表法随机分成观察组和对照组,各40例。对照组实施门诊常规护理干预措施,观察组在给予常规护理干预措施的基础上再实施早期护理干预措施。护理干预后对比两组患者对医嘱的依从性情况。结果在护理干预后3个月时,观察组患者在药物治疗、来院复诊、并发症观察、正确饮食、日常生活习惯以及运动相关知识的掌握程度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将门诊护理干预应用于甲亢患者,能提高患者对甲亢相关知识的掌握程度,明显提高临床疗效。     

比索洛尔和美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病疗效比较

目的探讨比索洛尔和美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效差异。方法随机抽取63例患者,分别患有轻到中度CHF和中到重度COPD,在治疗前和治疗中进行肺功能试验、12导联心电图和N端脑利钠肽检查。结果 31例患者达到两种药物的目标剂量,19例在治疗中出现不良反应(比索洛尔19%,美托洛尔42%,P=0.045);8例患者因不良反应而停药(比索洛尔组:2例因低血压,1例因心动过缓;美托洛尔组:2例因低血压,3例分别因哮喘、呼吸困难和水肿)。比索洛尔组比美托洛尔组患者的第1秒用力呼气量显著增加(比索洛尔组:1 561±414ml vs 1 698±519ml,P=0.046;美托洛尔组:1 704±484ml vs 1 734±548ml,P=0.441)。两种药物均降低了心率(比索洛尔组:75±14 vs 68±10,P=0.007;美托洛尔组:78±14 vs 72±12,P=0.016)。然而均未对N端脑利钠肽产生影响。结论β受体阻滞剂常引起不良反应,只有49%的患者可耐受目标剂量。研究表明,比索洛尔比美托洛尔能够较好改善肺功能状态且引起的不良反应少。     

ST-T改变联合颈动脉斑块发生对外科患者发生冠心病诊断价值

目的探讨心电图ST-T段改变及颈动脉斑块发生在外科患者冠心病中的诊断价值。方法选取自2017年12月至2020年12月于武汉大学中南医院住院的疑似冠心病且在住院期间均接受了静息心电图、颈动脉超声和冠状动脉造影检查等相关检查的111例疑似冠心病外科患者为研究对象。根据冠状动脉造影结果,将疑似冠心病的外科患者分为冠心病组(n=28)与非冠心病组83例(n=83)。回顾性分析患者的冠状动脉造影、心电图、颈动脉超声和基本临床资料,并利用灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比评估危险因素对冠心病的诊断价值。结果冠心病组患者的年龄、血清肌钙蛋白I、血清氨基末端脑钠肽前体水平,以及ST-T改变和颈动脉斑块发生率均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、ST-T改变及颈动脉斑块是外科患者冠心病的独立危险因素(P<0.05)。以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的“金标准”,ST-T改变诊断外科患者冠心病的灵敏度为67.9%,特异度为56.6%,阳性似然比为1.56,阴性似然比为0.57;颈动脉斑块诊断外科患者冠心病的灵敏度为89.3%,特异度为65.1%,阳性似然比为2.56,阴性似然比为0.16;联合ST-T改变及颈动脉斑块结果诊断外科患者冠心病的灵敏度为96.4%,特异度为35.0%,阳性似然比为1.48,阴性似然比为0.10。结论ST-T改变和颈动脉斑块可作为外科患者冠心病的诊断指标,并且二者结合能更有效地预测冠心病。     

美沙酮维持治疗保持时间及其影响因素的Cox回归分析

目的探讨影响海洛因成隐者美沙酮维持治疗保持时间的因素,为预防脱失提供依据。方法对社区美沙酮维持治疗的受治者进行基线调查,后对其随访12个月,采用Cox回归分析。结果经Cox回归分析,影响保持时间的治疗前因素有:年龄(RR=1.003,P=0.012)、民族(RR=2.747,P=0.000)、既往参加戒毒治疗次数(RR=1.079,P=0.004)、偷吸或多药物滥用(RR=1.055,P=0.014)、周围朋友吸毒(RR=1.075,P=0.002)、每日美沙酮平均剂量(RR=4.811,P=0.000)。结论治疗前和治疗中的因素都会影响受治者在治疗中的保持时间,其中以民族、年龄、美沙酮剂量、多药物滥用对保持时间的影响最为明显。今后应积极采取有针对性的干预措施,延长治疗保持时间,降低脱失率,以提高美沙酮维持治疗的依从性。     

联合应用垂体后叶素与肾上腺素对腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的价值

目的探讨不同预处理方法运用于腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的安全性及可行性。方法回顾性病例对照分析2014年10月-2018年10月120例在该院行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的未破裂输卵管妊娠患者的临床资料,根据是否联合应用肾上腺素,将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=62例)。对照组在子宫角部偏后方与卵巢固有韧带间的宫壁浅肌层单纯注射垂体后叶素6 u,观察组行上述处理的同时,于病变输卵管系膜内注射5 mL稀释的肾上腺素盐水(1∶1200)。观察两组患者手术时间、术中出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间和持续性异位妊娠发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、β-HCG转阴时间均少于对照组(P<0.05)。结论联合应用垂体后叶素与肾上腺素,能有效减少术中出血量,缩短手术时间及β-HCG转阴时间,是一种安全可行的预处理方法。