外伤性前房积血临床分析

目的为了进一步提高医疗诊治水平，探讨对外伤性前房积血的治疗效果。方法对外伤性前房积血采取双眼包扎、半卧位、交替两侧卧位，药物治疗及前房冲洗术。结果96眼外伤性前房积血经治疗后，96眼中21眼出现继发性前房积血，其中15眼进行了前房冲洗术。2眼视力≤0．03，4眼视力0．04～0．1之间，11眼视力0．12～0．5之间，79眼患者视力恢复≥0．6。结论原发性前房积血要比继发性前房积血的治疗效果好，而导致视力低下原因往往有其他眼内组织损伤，外伤性白内障、晶状体脱位、玻璃体积血以及视网膜脱离等。掌握好手术时机是防止各种并发症关键之一。     

宜昌市近10年5岁以下儿童死亡趋势分析

为了解宜昌地区5岁以下儿童死亡情况,探索干预措施,笔者对宜昌市近10年5岁以下儿童死亡率、死亡地点、死前治疗方式、死因诊断依据进行了分析。1　资料和方法11　资料来源:资料为1992～2002年宜昌市5岁以下儿童死亡监测上报的死亡卡及有关报表。范围是宜昌市辖区各妇幼保健机构     

谷氨酰胺对放射损伤大鼠肠粘膜组织结构及其DNA和蛋白含量的影响

目的观察谷氨酰胺对放射损伤大鼠肠粘膜组织结构及其肠粘膜上皮细胞DNA与蛋白含量的影响。方法体重(159.4±9.21)g的雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组(Control组)、添加谷氨酰胺照射组( GLN组)、未添加谷氨酰胺照射组(-GLN组),每组10只。以不同饲料配方喂养至第15天, GLN组和-GLN组大鼠给予9.0Gry的60Coγ全身照射。继续喂养至第20天处死全部动物,取材观察空肠粘膜光镜和电镜组织结构形态,并进行肠粘膜上皮细胞DNA、蛋白质含量的测定。结果-GLN组肠粘膜变薄、萎缩,扫描电镜可见绒毛顶端溃疡明显, GLN组肠粘膜病理改变较轻。3组肠粘膜上皮细胞DNA含量均无显著性差异,-GLN组较Control组蛋白质含量明显降低(P<0.01)。结论谷氨酰胺可减轻肠粘膜结构的急性放射损害,并对减少肠粘膜上皮细胞内蛋白质的丢失可能有积极作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床特征分析

目的 探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝时各项临床指标的特征。方法112例T2DM患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组，A组（72例），B组（40例），统计分析两组临床指标。结果与结论BMI HbA1c TG是脂肪肝形成的主要危险因素；脂肪肝组（A组）代谢综合征、高血压、冠心病的发生明显高于对照组（B组）。     

2002年上海市居民营养与健康状况调查

[目的]了解上海市居民的膳食结构、营养现况和营养相关疾病,为国家制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据。[方法]本次调查是家庭抽样调查,采用分层多阶段整群随机的方法,调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等。[结果]上海市居民动物性食物消费量增加,达人均408.9g/d;奶类、水果消费量基本达到推荐量,分别为人均100.3、108.1g/d;但畜禽肉类、油脂和盐消费过多,分别为人均136.8、49.6、9.9g/d;谷类食物偏低,为人均339.0g/d;蔬菜消费不足,为人均309.9g/d。居民能量、蛋白质、脂肪及大多数营养素的摄入量基本充足,但钙、维生素B1仍不足。营养不良、贫血患病率较低,分别为6.4%、7.6%;但超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率较高,分别为29.2%、3.8%、31.3%、8.1%、25.3%。[结论]上海市居民膳食状况有较大提高,但膳食结构不尽合理;基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏;营养相关性慢性病患病率将是上海市面临的重要公共卫生问题。     

完善医疗服务价格管理的实践与体会

几年来,我院在医疗服务项目价格管理方面,进行了积极探索,规范医疗服务价格项目,建立健全各项规章制度,杜绝医疗机构存在收费行为不规范问题,如分解项目重复收费、乱设项目乱收费的现象,切实解决医疗机构乱收费问题,减轻患者不合理负担.医院始终坚持以病人为中心的服务宗旨,通过强化医院内部自我约束机制,自我调节、自我完善,加强医院物价管理工作,保护了患者的切身利益,维护了医院的良好声誉.     

潮气末二氧化碳分压在心搏骤停大鼠复苏期的变化

目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)变化对大鼠心肺复苏(CPR)预后的影响。方法SD大鼠60只,气管插管机械通气,制作窒息8分钟心跳骤停模型,按照复苏结果分为失败组和成功组,观察PetCO2在心肺复苏(CPR)过程中的变化。结果(1)自主循环恢复的40例(成功组)PetCO2平均值(43.1mmHg)与自主循环未恢复的20例(失败组)PetCO2平均值(9.5mmHg)比较有高度显著性差异(P<0.01)。(2)失败组在窒息前后PetCO2比较差异有高度显著性(P<0.01)。(3)成功组与失败组在自主循环恢复前PetCO2比较差异无显著性(P>0.05)。结论CPR过程中PetCO2的监测对复苏预后有预测作用。     

医古文中表示“死亡”和“病愈”义词语的辨析

语言是不断发展变化的,在语音、词汇、语法这三大要素中,词汇对于外界事物的反映最为敏感,变化也最为迅速。为满足实际的需要,词汇几乎时时刻刻都处于发展变化之中,除少量的基本词汇具有稳固性以外,绝大多数的普通词汇都有程度不同的意义上的变异。由于古今词义的演变,同样的一个意义,在不同的时代具有不同的表达方式。因而许多词可以表示同一意义的现象在医古文中处处可见,让人难以辨别。下面通过一些典型的例句对可以表示“病愈”和“死亡”两个意义的一些词语分别加以辨析。以便学生在学习医古文时可以比较容易地对照掌握它。具有死亡这…     

80例经耻骨后前列腺摘除术后护理

前列腺增生（BPH）是老年男性常见的泌尿外科疾病，常于50岁左右出现临床症状，早期以尿频、尿急、尿线变细、夜尿增多为主要临床表现，BPH早期药物是一线治疗，随后反复出现尿潴留，充盈性尿失禁，不仅影响患者的生活质量和心理变化，而且导致患者配偶的生活质量下降，需手术治疗。常规手术有两种：一是经骨骨前列腺摘除术，该手术术后出血多，需大最且较长时间冲洗，有的甚至需造瘘；另一种经耻骨后前列腺摘除术，该手术中可在直视下很好止血，术后出血少，冲洗时间短。近几年随着腔镜手术的飞速发展，前列腺电切术已成为治疗前列腺增生的金标准，但在基层医院或条件相对落后的医院，开放手术仍为治疗前列腺增生的重要手段。我院自1998年以来，共收治200例病人，其中80例行手术治疗，对其术后护理，体会如下：     

上海市胆道癌病理形态特征的初步观察:附487例分析

目的研究上海市区居民胆道癌病理形态特征和鉴别诊断.方法自1997年6月～2001年5月在上海市区开展基于全人群的胆道癌病例-对照研究,总共收集病理切片1 228例,包括胆道癌487例(其中胆囊癌322例,肝外胆管癌105例和壶腹癌60例),胆道结石和胆囊炎对照病例721例,胆道腺瘤20例,由中、美资深病理医师复查,按世界卫生组织1991年胆囊和肝外胆管肿瘤组织学分型进行分类.结果病理标本以切除标本为主,肿瘤大小为多数小于4 cm,组织学类型中70%以上为腺癌,肿瘤组织学分级以高分化和中分化占绝大多数,TNM分期中0～Ⅱ期的胆囊癌和肝外胆管癌约占1/3,壶腹癌近2/3.病理复查结果显示诊断过头占1.8%,诊断不足占0.6%,漏诊占0.1%;随访结果显示根治术后的5年生存率:胆囊癌40.7%、肝外胆管癌11.1%和壶腹癌26.9%.结论病理复查可以统一诊断标准,提高确诊率,为全人群病例-对照研究和多学科协作积累经验.