白细胞介素6诱导的组织因子表达在慢性排斥反应发病机制中的作用

目的研究白细胞介素6（IL-6）对人外周血单核细胞（PBMCs）中组织因子（TF）的表达及活性的诱导作用。方法分别用人重组白细胞介素6（rhIL-6）100ng／L和rhIL-6100ng／L＋rhIL-6单克隆抗体（MoAb）10μg／L培养刺激PBMCs24h，将未经刺激的PBMCs作为对照组，观察各组细胞中TF抗原含量、mRNA的表达及TF活性的变化。结果经rhIL-6培养刺激24h后，PBMCs的TF抗原含量、mRNA的表达及TF活性均较对照组和rhIL-6＋rhIL-6 MoAb组显著增加（P〈0．01）。结论rhIL-6可诱导PBMCs的TF抗原表达和活性，并使mRNA的表达增加，rhIL-6 MoAb能有效抑制rhIL-6所致的PBMCs的TF表达及活性，提示炎症因子与凝血机制的启动存在内在联系，并在慢性排斥反应中起重要作用。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子的影响

目的 评价参麦注射液对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效.方法 120例慢性心功能不全患者随机分为常规治疗对照组和常规治疗加参麦注射液治疗组,每组60 例, 观察两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、心钠素、脑钠素、心功能的变化.结果 两组左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、纽约心功能分级及神经内分泌水平治疗后比治疗前改善（均P〈0.05） ,治疗组优于对照组 （均P〈0.05） .结论 参麦注射液可以改善心衰患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常.     

FoxO3a 与泌尿系肿瘤关系的研究进展*

FoxO转录因子家族通过对其靶基因的调节作用,在细胞代谢、凋亡、增殖、应激反应、DNA 修复和免疫应答等生命活动中发挥着重要作用。该家族成员FoxO3a 可调控靶基因启动子发生组蛋白磷酸化、乙酰化、甲基化等修饰从而影响其表达。FoxO3a 在泌尿系肿瘤中存在异常的低表达,其蛋白质修饰状态和活性受到以PI 3K/Akt为主的多条信号通路的复杂调控,对泌尿系肿瘤的发生、发展和预后产生重要的影响。本文将对FoxO3a 在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述,探讨FoxO3a 调控的机制,为临床诊断和靶向治疗提供新的策略。      

音乐疗法与自控镇痛对肺叶切除术患者围术期炎性反应的影响

目的探讨音乐放松想象训练(MRIT)联合患者静脉自控镇痛技术(PCIA)对行肺叶切除术的肺癌患者围术期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的影响。方法将60例肺叶切除术患者随机分为四组,各15例。A组采取常规护理,术后根据需要间断肌内注射哌替啶镇痛;在此基础上,B组增加MRIT;C组增加术后PCIA;D组采用MRIT联合术后PCIA。采用ELISA法测定术前30min、术毕和术后不同时间的TNF-α、IL-6、IL-10浓度及BP、HR、VAS评分。结果四组不同时段TNF-α、IL-6、IL-10,收缩压、舒张压、HR值及VAS评分比较,干预主效应有统计学意义(均P<0.05),以D组最优。结论围术期实行MRIT联合PCIA能获得较好镇痛效果,维持血流动力学稳定,有效地调控促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子之间的平衡,以减轻患者的炎性反应。     

剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策

目的:回顾性分析吉林省妇幼保健院所在地区2010年1～10月剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的临床措施。方法:对该地区2010年1～10月1 660例本地户口分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率及剖宫产手术指征的变化。结果:剖宫产率从1月份的82%降至10月份的52%,尤其是6月份开展分娩镇痛后剖宫产率呈明显下降趋势。结论:通过新技术的开展、产科工作者的共同努力及行政干预,该地区的剖宫产率有了明显的变化,尤其是开展分娩镇痛后剖宫产率显著下降,有效控制了无指征剖宫产,杜绝了社会因素剖宫产。     

端坐位安装永久心脏起搏器一例

患者男性,63岁。因阵发性心悸、气短15年,不能平卧3年,反复黑1年,于2003年7月23日住院。既往有糖尿病、高血压病史3年。查体:血压145/110mmHg(1mmHg=0133kPa),端坐体位、紫绀、大汗,颈静脉怒张。双肺满布湿性音。心界明显向双侧扩大,心率180次/min,心律绝对不齐;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。肝大,双下肢轻度水肿。心电图示心房颤动(房颤),V2～5ST段压低005mV。X线胸片示两侧肺野纹理明显增多,心影向双侧扩大,心胸比率07。超声心动图示二尖瓣狭窄,左心房、右心室、右心房明显扩大,左心室内径正常。Holter报告:房颤心律,心室率在3…     

胶体金标法快速检测鼠疫F1抗体的现场应用

目的了解胶体金标快速检测试剂盒检测鼠疫FI抗体的现场应用。方法按鼠疫快速诊断盒(胶体金标法)的使用说明进行,并与间接血凝微量法(IHA)进行比较。结果检测了来自云南家鼠鼠疫流行区和非流行区血清共335份,检出腺鼠疫病人血清阳性32份,与IHA法结果一致。结论胶体金标鼠疫FI抗体快诊盒诊断鼠疫简便、快速、特异、敏感,便于现场鼠疫监测应用。     

肝静脉闭塞病的发病机制及治疗进展

肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植(HSCT)后最严重的并发症之一,其临床特征为体重迅速增加、腹水、疼痛性肝肿大及黄疸等,严重患者因多器官功能衰竭而死亡。典型的HVOD一般在移植后一个月内发生,既往报道发病率为10%- 40％,重症患者死亡率高达100%。新近回顾性分析表明,HVOD的发病率为6．6％,而移植后100 d内的死亡原因有24％源自HVOD。HVOD的发病机制目前尚未完全阐明,本文拟对HVOD发病机制和治疗进展做一综述。     

成人特发性血小板减少性紫癜——合理的诊断和治疗

成人发生的特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo cytopenic purpura,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,以血小板减少所致的皮肤黏膜出血为临床特征。导致ITP患者血小板减少的机制甚多,50年前,Harrington及其后续的研究证实了抗血小板膜自身抗体的存在,自身抗体加速血小板在脾脏的清除；此外,T淋巴细胞表型及功能的异常也在ITP发病机制中起重要作用。多年来,我们对ITP的基本病理生理学已经有了较全面的认识,然而在临床上几乎没有随机化的实验研究,因此,目前仍然没有有力的临床